相對于當(dāng)今中國的“護(hù)士想免費(fèi)上門幫人輸液被政府勸退”，美國的“探訪護(hù)士”機(jī)構(gòu)提供的上門醫(yī)護(hù)服務(wù)從1893年就開始了，從未受法律禁止、政府打壓，項目從傷后理療到孕前護(hù)理到艾滋醫(yī)療無所不包，費(fèi)用支付也在近二十年前就能用官辦醫(yī)保支付。

　　美國的非盈利慈善組織從1895年就開始組織護(hù)士上門給病人提供醫(yī)護(hù)服務(wù)，至今從未受法律禁止、政府打壓。

　　美國有專門的“探訪護(hù)士”服務(wù)，“探訪護(hù)士”機(jī)構(gòu)有盈利的，但從這種服務(wù)的起始到現(xiàn)在，大多數(shù)“探訪護(hù)士”服務(wù)提供者一直都是非營利慈善組織。美國國內(nèi)公認(rèn)的最大非營利居家醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)“紐約探訪護(hù)士服務(wù)”，起源就是于1893年由護(hù)士莉蓮·伍德和瑪麗·布魯斯特在紐約市下東區(qū)發(fā)起的“亨利街避護(hù)所”。自1893年至今，美國規(guī)制醫(yī)療行業(yè)的法律與行政規(guī)制體系從無到有、由疏而密，但“亨利街避護(hù)所”經(jīng)營到1944年后分割出直至今日的“紐約探訪護(hù)士服務(wù)”，其間從來沒有被官僚和立法者當(dāng)作不安全的非法游醫(yī)打壓禁止。相反地，“紐約探訪護(hù)士服務(wù)”不斷接受來自慈善界和政府的配合，規(guī)模不斷擴(kuò)大，1895年提供上門醫(yī)護(hù)的護(hù)士連創(chuàng)始人在內(nèi)只有八個，到現(xiàn)在有將近提供上門醫(yī)護(hù)的一萬三千名專業(yè)醫(yī)務(wù)人員——注冊護(hù)士、康復(fù)治療師、社工、注冊營養(yǎng)師、執(zhí)照護(hù)理員。

　　美國的“上門護(hù)士”不止能提供輸液注射，服務(wù)項目從傷后理療到孕前護(hù)理到艾滋醫(yī)療無所不包。

　　中國官僚說“輸液打針比較復(fù)雜高風(fēng)險，必須要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)進(jìn)行”。但美國的“上門護(hù)士”，豈止能提供注射、輸液，其服務(wù)項目涵蓋廣泛不亞于正規(guī)診所。普通上門醫(yī)護(hù)公司的基礎(chǔ)服務(wù)項目與“紐約探訪護(hù)士服務(wù)”的大同小異，除了洗澡梳理照料衣食等護(hù)工服務(wù)類的“個人護(hù)理”，還有診療類的“專業(yè)護(hù)理”：注射（輸液治療）、傷口護(hù)理、監(jiān)測生命體征、心肌病發(fā)治療、血栓治療等，與重病康復(fù)后的理療等服務(wù)。大型上門醫(yī)護(hù)機(jī)構(gòu)除了這些基礎(chǔ)服務(wù)還有其他特色項目，比如“紐約探訪護(hù)士服務(wù)”還與市政府相關(guān)部門合作推出“護(hù)士家庭合作計劃”，針對低收入懷孕婦女提供免費(fèi)的孕前探訪與護(hù)理服務(wù)。另外“紐約探訪護(hù)士服務(wù)”還推出“艾滋病特殊需求計劃”，為艾滋病帶病原者或患者提供全面醫(yī)療護(hù)理。關(guān)于這些上門醫(yī)護(hù)服務(wù)，美國輿論中大都只有好評，極少聽說有什么只能送醫(yī)院處理的不良反應(yīng)案例。

　　美國“上門護(hù)士”的賬單從1909年開始就能用私人醫(yī)保支付，1997年后可以用官辦醫(yī)保支付。

　　美國“上門護(hù)士”業(yè)界一直有純正的慈善色彩，不過費(fèi)用給付的演進(jìn)也是從一百多年前就開始了。1909年時，“亨利街避護(hù)所”與“大都會人壽保險”公司合作，說服保險公司給付被保險人的上門護(hù)理費(fèi)用，這是人類史上第一個上門醫(yī)護(hù)的私人保險給付制度。除了通過病人自己的私人保險付賬以外，1997年《平衡預(yù)算法》通過后，如果病人需要在家獲得非全天時的醫(yī)療或護(hù)理服務(wù)、矯治等，即使病人未曾住院也可以用官方經(jīng)營的醫(yī)療保險項目支付費(fèi)用。不再把住院作為條件后，不管是慢性長期護(hù)理還是急癥后護(hù)理的上門醫(yī)護(hù)服務(wù)，事實上進(jìn)入了官方醫(yī)療保險的覆蓋范圍。只要個案符合官方醫(yī)療保險的給付條件，并經(jīng)職業(yè)醫(yī)師開立醫(yī)囑，即可用官方層面的醫(yī)療保險（Medicare或Medicaid）支付上門醫(yī)護(hù)的賬單，無上門次數(shù)及頻率的限制。

　　“護(hù)士上門”已經(jīng)開始數(shù)碼化的商業(yè)進(jìn)程，2014年加州的醫(yī)療科技公司開發(fā)了一款“虛擬護(hù)士”應(yīng)用程序。

　　上門到戶的醫(yī)護(hù)服務(wù)在有些國家被打壓，但在有的國家已經(jīng)開始配合移動數(shù)碼設(shè)備的發(fā)展進(jìn)入虛擬化了。2014年位于加州的醫(yī)療科技公司Sense.ly開發(fā)了一款“虛擬護(hù)士”應(yīng)用程序，能在電腦和各種移動設(shè)備上遠(yuǎn)程照料慢性病患者。“虛擬護(hù)士”平臺集成了醫(yī)療傳感、語音識別、增強(qiáng)現(xiàn)實等技術(shù)?；颊哂脩艨梢栽陔娔X、平板或智能手機(jī)上通過問答會話與“虛擬護(hù)士”平臺進(jìn)行溝通來獲得服務(wù)。用戶所提供的信息會被轉(zhuǎn)交給IBM的超級計算機(jī)。其詢證系統(tǒng)可以根據(jù)病人的病史提供實時建議。如果超級計算機(jī)認(rèn)為病人提供的信息不足以進(jìn)行診斷，Sense.ly就會為病人安排與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行遠(yuǎn)程視頻會議。此外，平臺還可以連接用于四肢的傳感器，以便醫(yī)護(hù)方了解用戶的運(yùn)動等指標(biāo)情況。