職稱評(píng)定,就像領(lǐng)取抵達(dá)彼岸的船票,領(lǐng)到了職業(yè)生涯可以再上一層樓。對(duì)有些人而言,職稱和稱職如此貼近,職稱即是內(nèi)在稱職的外延;但對(duì)有些人,稱職與職稱又如此遙遠(yuǎn),有職稱并不稱職,稱職者卻沒職稱。
誰可以界定稱職與否
一位血糖控制不佳的糖尿病患者,從異地來診。診間,他反復(fù)述及五年前首診時(shí)的那位老醫(yī)生如何好,開藥如何便宜,所用中藥如何沒有副作用。抱怨現(xiàn)在的醫(yī)生開藥價(jià)格又高效果又差。翻閱病人的病歷后,我知道診斷初期所用降糖藥太過單一且猛烈,加速了胰島功能耗竭,是一種以犧牲胰島功能為代價(jià)的降糖方案,之后其他藥物自然不易奏效。從學(xué)術(shù)角度看,這位被病人稱道的好醫(yī)生至少在專業(yè)上是不太稱職的。
醫(yī)生是否稱職,社會(huì)和病人的標(biāo)準(zhǔn)會(huì)隨世風(fēng)游移而飄忽不定,使醫(yī)生莫衷一是,不知如何才能稱職地服務(wù)于患者。而業(yè)界人士自己的準(zhǔn)星又太精準(zhǔn)專業(yè)或隱晦內(nèi)斂,是否稱職大家心知肚明,卻不便明說。幸好,在政府的關(guān)照下,還有一個(gè)相對(duì)靠譜的界定和劃分標(biāo)準(zhǔn)——職稱評(píng)定。
拿什么界定職稱標(biāo)準(zhǔn)
從初出茅廬的醫(yī)學(xué)生,歷練成老道持重的主任醫(yī)師,或許是職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)比較適宜于動(dòng)腦動(dòng)嘴不動(dòng)手的內(nèi)科醫(yī)生,每次職稱評(píng)定還算順利抵達(dá)彼岸。但對(duì)有的同事未必公允:我院肝膽外科李主任是全省聞名“李一刀”,手下極少失誤,術(shù)后并發(fā)癥極少。因?yàn)榧夹g(shù)高口碑好,慕名者絡(luò)繹不絕。自然,他多半時(shí)間泡在手術(shù)室和病房,哪有時(shí)間完成晉升所需的“紙上談兵”。臨退休,他也未得到本應(yīng)得到的主任醫(yī)師職稱。
很多聰明的晚輩,為了避免“李一刀”們的結(jié)局,一邊忙著臨床工作,一邊準(zhǔn)備著職稱評(píng)定所要求的條件。銳意進(jìn)取或誠(chéng)實(shí)者,在公平、公正的職稱評(píng)定要求下,的確出爐為名副其實(shí)的醫(yī)生兼學(xué)者。不甘科研荊棘或?;撸尤贿€催生出了一個(gè)相關(guān)產(chǎn)業(yè)——職稱服務(wù)中心。“掛名出書”“委托編著”“掛靠編委”“論文快發(fā)”“代筆論文”的廣告毫不掩飾地炫耀在職稱網(wǎng)站。是職稱評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)太過嚴(yán)苛,使人勉為其難?還是不稱職者自不量力,總妄想從旁門左道實(shí)現(xiàn)目標(biāo)?為了自身實(shí)際利益,拿垃圾論文去蒙混過關(guān),獲得職稱。這個(gè)職稱的分量也太過輕佻,辱沒了醫(yī)生這個(gè)行當(dāng)。
職稱與稱職有區(qū)別
醫(yī)生自知身價(jià)幾斤幾兩,是避免得意或失意的良藥??v然外在職稱評(píng)定有什么要求,自己心中的準(zhǔn)星要定,目標(biāo)要明確。而稱職正是臨床醫(yī)生立身之本。
古往今來,醫(yī)生之本就是關(guān)注生命并關(guān)照生命。關(guān)注即仔細(xì)的觀察,追隨生命的真實(shí)軌跡,善于發(fā)現(xiàn)生命軌跡的異常拐點(diǎn),從這個(gè)意義上看,醫(yī)生可自視為科學(xué)家。求真是科學(xué)家的本相:小我一點(diǎn)的醫(yī)生,做一些現(xiàn)行醫(yī)學(xué)框架內(nèi)認(rèn)為對(duì)的事情,比如醫(yī)學(xué)記錄真實(shí),技術(shù)操作精準(zhǔn),觀察性研究有意義;大我一些的醫(yī)生,能做出有啟發(fā)性的科研,也足以感到欣慰。
醫(yī)生僅僅關(guān)注生命尚不能算稱職,更重要的是關(guān)照生命:既力所能及地解除軀體痛苦,又要盡可能減少心靈傷害。自我苛求稱職是醫(yī)生的天職:因?yàn)榫次飞完P(guān)照生命,稱職的醫(yī)生會(huì)公平、冷靜和友善地對(duì)待每一位病患;因?yàn)樯瘎〔⒉煌耆舍t(yī)生左右,醫(yī)生常常因診療失誤有挫敗感或因醫(yī)療糾紛有羞恥感,稱職的醫(yī)生會(huì)勇敢面對(duì)失敗和誤解,進(jìn)而從中提高??傊?,醫(yī)生之稱職是一種內(nèi)心的追求,而非外在職稱評(píng)定所能界定的。
消炎、殺菌、縮陰、排毒、除異味、修復(fù)。
健客價(jià): ¥268通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃,十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡,外傷,潰瘍,瘺管,燒傷,燙傷,褥瘡之創(chuàng)面。
健客價(jià): ¥36淡化氣味,抑制出汗,去除狐臭、腋臭、汗臭、腳臭,長(zhǎng)期使用脂腺逐步萎縮,不再分泌形成異味的不飽和脂肪酸。
健客價(jià): ¥88通利血脈,養(yǎng)陰生肌。內(nèi)服:用于瘀血阻滯,胃痛出血,胃、十二指腸潰瘍;以及陰虛肺癆,肺結(jié)核的輔助治療。外用:用于金瘡、外傷、潰瘍、瘺管、燒傷、燙傷、褥瘡之創(chuàng)面 。
健客價(jià): ¥35行氣和胃,制酸止痛。用于脾胃氣滯所致的胃脘疼痛、脘腹痞滿、噯氣吞酸;胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎見上述證候者。
健客價(jià): ¥14清熱燥濕,行氣止痛,止痢止瀉。用于大腸濕熱,赤白下痢,里急后重或暴注下瀉,肛門灼熱;腸炎、痢疾見上述證候者。
健客價(jià): ¥5.5在雙唇表面形成滋潤(rùn)水分保護(hù)膜,給嬌嫩雙唇帶來長(zhǎng)時(shí)間的深層水分滋潤(rùn),及時(shí)修護(hù)干澀的唇部肌膚,幫助減褪唇紋,同時(shí)可令唇色更明亮,雙唇時(shí)刻水嫩潤(rùn)澤;獨(dú)特的鮮果滋養(yǎng)精華,帶給雙唇天然的維他命營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn),并散發(fā)淡淡果香,清雅怡人。
健客價(jià): ¥9.9在雙唇表面形成滋潤(rùn)水分保護(hù)膜,給嬌嫩雙唇帶來長(zhǎng)時(shí)間的深層水分滋潤(rùn),及時(shí)修護(hù)干澀的唇部肌膚,幫助減褪唇紋,同時(shí)可令唇色更明亮,雙唇時(shí)刻水嫩潤(rùn)澤;獨(dú)特的鮮果滋養(yǎng)精華,帶給雙唇天然的維他命營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn),并散發(fā)淡淡果香,清雅怡人。
健客價(jià): ¥9.9本品用于治療成年人(≥18歲)有下列細(xì)菌的敏感菌株引起的下列輕、中度感染: 1.醫(yī)院獲得性肺炎 2.社區(qū)獲得性肺炎 3.急性細(xì)菌性鼻竇炎 4.慢性支氣管炎的急性細(xì)菌性發(fā)作 5.復(fù)雜性皮膚及皮膚結(jié)構(gòu)感染 6.非復(fù)雜性皮膚及皮膚組織感染 7.慢性細(xì)菌性前列腺炎 8.復(fù)雜性尿路感染 9.急性腎盂腎炎 10.非復(fù)雜性尿路感染 11.吸入性炭疽(暴露后) (詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價(jià): ¥5在雙唇表面形成滋潤(rùn)水分保護(hù)膜,給嬌嫩雙唇帶來長(zhǎng)時(shí)間的深層水分滋潤(rùn),及時(shí)修護(hù)干澀的唇部肌膚,幫助減褪唇紋,同時(shí)可令唇色更明亮,雙唇時(shí)刻水嫩潤(rùn)澤;獨(dú)特的鮮果滋養(yǎng)精華,帶給雙唇天然的維他命營(yíng)養(yǎng)滋潤(rùn),并散發(fā)淡淡果香,清雅怡人。
健客價(jià): ¥9.91、DOCTOR LI祛痘潔面凝膠:凈化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽膚水:控油補(bǔ)水、細(xì)致毛孔、預(yù)防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘細(xì)膚乳液:控油收水、細(xì)致毛孔、緊致肌膚、提亮膚色。 4、Doctor Li祛痘啫喱:修護(hù)痘印痘痕祛痘、清涼舒緩肌膚。
健客價(jià): ¥3781、DOCTOR LI祛痘潔面凝膠:凈化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽膚水:控油補(bǔ)水、細(xì)致毛孔、預(yù)防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘啫喱:修護(hù)痘印痘痕祛痘、清涼舒緩肌膚。
健客價(jià): ¥2681、Doctor Li吸黑頭護(hù)理套裝:祛黑頭、去粉刺、收縮毛孔。 2、Doctor Li毛孔細(xì)致精華液:平衡水油、收斂毛孔、細(xì)致皮膚、改善細(xì)紋。 3、朗力福龜蛇粉:增強(qiáng)非特異性免疫,抗疲勞,減少皮脂腺分泌。
健客價(jià): ¥3981、Doctor Li吸黑頭護(hù)理套裝:祛黑頭、去粉刺、收縮毛孔。 2、Doctor Li毛孔細(xì)致精華液:平衡水油、收斂毛孔、細(xì)致皮膚、改善細(xì)紋。
健客價(jià): ¥2361、DOCTOR LI祛痘潔面凝膠:凈化毛孔、抗痘防痘、控油去污、舒爽痘肌。 2、Doctor Li祛痘控油爽膚水:控油補(bǔ)水、細(xì)致毛孔、預(yù)防痘痘等。 3、Doctor Li祛痘細(xì)膚乳液:控油收水、細(xì)致毛孔、緊致肌膚、提亮膚色。 4、Doctor Li祛痘啫喱:修護(hù)痘印痘痕祛痘、清涼舒緩肌膚。 5、韓之花百合槐花壓片糖:中藥排毒祛痘 ,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,祛痘養(yǎng)顏,去黃淡斑。
健客價(jià): ¥4581.高血壓; 2.高血壓急癥; 3.偏頭痛、絕經(jīng)期潮熱、痛經(jīng),以及戒絕阿片癮毒癥狀。
健客價(jià): ¥11酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(啟動(dòng)裝): 成人戒煙。詳見說明書。 酒石酸伐尼克蘭片(暢沛)(維持裝): 適用于成人戒煙。
健客價(jià): ¥1880