中國癌癥基金會副理事長兼秘書長趙平
眾所周知,中國的改革開放總設計師是鄧小平。然而,我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總設計師卻不知道有多少“志愿者”在幫忙,醫(yī)改雖然轟轟烈烈,然而許多設計常常難于形成合力。我認為這是醫(yī)改之所以很辛苦,卻又總是在徘徊的根本原因。
新醫(yī)改方案自2006年開始設計,2009年起施行。由國家發(fā)改委、原衛(wèi)生部牽頭、16家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革協(xié)調(diào)小組,甚至包括世界衛(wèi)生組織以及諸多高校參與其中。然而,與醫(yī)療休戚相關的醫(yī)改并沒有見到大型醫(yī)療機構(gòu)的直接參與。缺少了醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生參與的醫(yī)改方案,在推進過程中經(jīng)常發(fā)生與常規(guī)碰撞的麻煩就不足為奇了。
近來聽到一些牢騷,指責新一輪醫(yī)改是失敗的。我卻認為醫(yī)改的成功之處無論如何是難以否認的。我們正在做著中國有史以來非常偉大的舉動,新一輪醫(yī)改已經(jīng)從不足兩億人的醫(yī)療保障迅速發(fā)展成全民醫(yī)保覆蓋。
醫(yī)療保障不再是少數(shù)職工的福利待遇,它已經(jīng)成為全體公民的權利。試問,當今世界有哪個國家敢為13億人提供醫(yī)療保障?我在英國介紹中國醫(yī)改,震動了所有的聽眾;我走訪許多農(nóng)民,他們把新農(nóng)合看得比土地改革還重要。可以說這是中國醫(yī)療體制最偉大的創(chuàng)舉。
在巨大的成功面前,我們也必須看到巨大的挑戰(zhàn)。任何一種改革都是對過去問題的解決和不斷完善的過程。
美國花費最高昂的醫(yī)療費用仍難解決3億人的全民醫(yī)療問題。英國7000萬人的免費醫(yī)療常常被融資問題所困擾。我們不僅要學習發(fā)達國家先進的技術和經(jīng)驗,同時,也必須認真研究他們失敗的教訓。中國已經(jīng)創(chuàng)造了一種偉大,但在偉大之后如何平穩(wěn)推進中國全面醫(yī)保體系逐步成熟和完善卻要付出更大的努力。
醫(yī)改的成績不在于炫耀中國如何與國際接軌,我們的三甲醫(yī)院應該不斷趕超世界先進水平。但是,中國的醫(yī)改一定要立足于?;尽娀鶎雍徒⑦m合中國國情的基本醫(yī)療體系。中國醫(yī)改的根本目的是要保障13億人的基本醫(yī)療不斷完善,符合時下中國經(jīng)濟發(fā)展的現(xiàn)狀,符合中國老百姓、中國醫(yī)生的基本意愿。這才是醫(yī)改取得成功的基本保證。
令人欣慰的是,中國政府高瞻遠矚,審時度勢。今年政府工作報告再次強調(diào)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生建設。有些時候,中國的醫(yī)改被復雜化了,千頭萬緒中最主要的就是讓最普通的老百姓得到最基本的醫(yī)療救助。
我很難同意醫(yī)改失敗的說法,改革就是在不斷完善的過程中推進。
絕經(jīng)后晚期乳腺癌,多用于抗雌激素治療失敗后的二線治療。
健客價: ¥146聯(lián)合多西紫杉醇治療包括蒽環(huán)類抗生素化療失敗的轉(zhuǎn)移性乳腺癌;單藥一線治療轉(zhuǎn)移性直腸癌。
健客價: ¥278本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用??捎糜诼躁P節(jié)炎(如骨關節(jié)炎等)的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價: ¥12本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用。可用于慢性關節(jié)炎(如骨關節(jié)炎等)的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價: ¥15本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用??捎糜诼躁P節(jié)炎(如骨關節(jié)炎等)的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價: ¥9用于女性緊急避孕,即在無防護措施或其他避孕方法偶然失誤時使用。
健客價: ¥39.5用于女性緊急避孕,即在無防護措施或其他避孕方法偶然失誤時使用。
健客價: ¥23用于女性緊急避孕,即在無防護措施或其他避孕方法偶然失誤時使用。
健客價: ¥15本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用??捎糜诼躁P節(jié)炎(如骨關節(jié)炎等)的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價: ¥15用于治療慢性粒細胞白血病(CML)急變期、加速期或α-干擾素治療失敗后的慢性期患者;不能手術切除或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)患者。
健客價: ¥380本品為非甾體抗炎藥,僅在至少一種其他非甾體抗炎藥治療失敗的情況下使用??捎糜诼躁P節(jié)炎(如骨關節(jié)炎等)的疼痛、手術和急性創(chuàng)傷后的疼痛、原發(fā)性痛經(jīng)的癥狀治療。
健客價: ¥30結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279