“包蟲病需要綜合防控，目前各部門之間的配合不夠緊密，未形成合力。”全國(guó)政協(xié)委員、農(nóng)工黨寧夏區(qū)委主委戴秀英17日在西部農(nóng)牧區(qū)包蟲病防治調(diào)研座談會(huì)上表示。

　　當(dāng)日，在全國(guó)政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)副主任黃潔夫的帶領(lǐng)下，全國(guó)政協(xié)教科文衛(wèi)體委員會(huì)西部農(nóng)牧區(qū)包蟲病防治調(diào)研組來(lái)到寧夏銀川，并在此召開了座談會(huì)。

　　包蟲病是棘球蚴病的簡(jiǎn)稱，是由棘球絳蟲的幼蟲寄生于人或牛羊體內(nèi)引起的人畜共患病，該病大面積流行于我國(guó)西部農(nóng)牧區(qū)。棘球絳蟲的終極宿主為犬、狼、狐貍等動(dòng)物，而牛、羊及人是其中間宿主。我國(guó)的包蟲病主要分囊型、泡型及囊泡混合型三種。其中，泡型包蟲病的危害最嚴(yán)重，致死率高，又被稱為“蟲癌”。

　　全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)疾病預(yù)防控制中心主任王宇在接受記者采訪時(shí)介紹，包蟲病主要分布在我國(guó)內(nèi)蒙古、四川、云南、陜西、甘肅、西藏、青海、寧夏、新疆等9省(自治區(qū))和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。寧夏是我國(guó)包蟲病流行的重點(diǎn)省區(qū)之一，目前全區(qū)22個(gè)縣(市、區(qū))中，有19個(gè)縣(市、區(qū))均為包蟲病流行地區(qū)。

　　“近年來(lái)通過制定寄生蟲防治規(guī)劃、防治包蟲病行動(dòng)計(jì)劃以及將包蟲病的普查普治納入年度民生計(jì)劃，寧夏包蟲病的防控取得了明顯成效。”寧夏回族自治區(qū)政府副主席王和山介紹，截至目前，全區(qū)有包蟲病患者1.1萬(wàn)人，人群包蟲病患病率已由2007年的1.84%下降到了2014年的0.18%。

　　犬的管理歸屬存爭(zhēng)論

　　犬是包蟲病最重要的傳染源之一，在農(nóng)村和牧區(qū)犬非常多，犬經(jīng)常和牛羊在一起生活，很容易感染棘球蚴。特別是犬在吃了感染了棘球蚴的家畜臟器后，棘球蚴會(huì)在其腸道內(nèi)發(fā)育為成蟲，之后大量蟲卵會(huì)隨糞便排出。人與犬密切接觸后，就容易感染。

　　“加強(qiáng)對(duì)犬的管理十分關(guān)鍵。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病所絲黑包室主任伍衛(wèi)平表示，根據(jù)國(guó)外經(jīng)驗(yàn)，控制包蟲病的傳播，必須做到“月月驅(qū)蟲，犬犬投藥”。

　　全國(guó)政協(xié)常委、北京安貞醫(yī)院小兒心臟中心主任劉迎龍建議，當(dāng)前，亟須對(duì)犬進(jìn)行拴養(yǎng)、登記管理；撲殺流浪犬；嚴(yán)禁屠宰場(chǎng)內(nèi)養(yǎng)犬，防止犬類進(jìn)入屠宰場(chǎng)。

　　可誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)犬的管理存在爭(zhēng)論。寧夏回族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心主任李麗認(rèn)為犬的管理應(yīng)屬農(nóng)業(yè)部門，特別是犬的免疫應(yīng)由獸醫(yī)負(fù)責(zé)。目前，很多地方都是村醫(yī)在做犬的監(jiān)測(cè)、驅(qū)蟲和免疫工作，這和其職責(zé)不太相符，難以持續(xù)。“由于中央財(cái)政用于包蟲病的防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)歸口國(guó)家衛(wèi)計(jì)委，農(nóng)業(yè)部門沒有專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，導(dǎo)致農(nóng)村和牧區(qū)人群包蟲病的篩查、治療，包括犬的監(jiān)測(cè)、免疫都由地方衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)。”

　　“目前在寧夏，有些地區(qū)城市犬的管理歸城管系統(tǒng)；農(nóng)村犬的管理比較尷尬，目前沒有直管部門。所以，全區(qū)有多少犬并不清楚。”寧夏回族自治區(qū)農(nóng)牧廳首席獸醫(yī)師晁向陽(yáng)說(shuō)。

　　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委血吸蟲與地方病預(yù)防控制處副調(diào)研員陳朝說(shuō)，按照動(dòng)物防疫法的規(guī)定和2010年14部委聯(lián)合印發(fā)的《防治包蟲病行動(dòng)計(jì)劃(2010—2015年)》的要求，犬的管理應(yīng)歸屬農(nóng)業(yè)部門，但考慮到農(nóng)村實(shí)際狀況，由村醫(yī)和獸醫(yī)共同開展工作會(huì)更好一些。

　　“包蟲病在我國(guó)已有很長(zhǎng)的歷史，其防控非一朝一夕之功，需要長(zhǎng)期不懈地努力，更需要多部門的聯(lián)合、全社會(huì)的參與，避免‘九龍治水’。”戴秀英呼吁。

　　防控策略重“人間”輕“畜間”

　　寧夏回族自治區(qū)財(cái)政廳副廳長(zhǎng)董鋒介紹，2007年～2014年，中央安排專項(xiàng)資金6300多萬(wàn)元用于寧夏包蟲病患者的治療補(bǔ)助。包蟲病患者手術(shù)費(fèi)最高可補(bǔ)助8000元。

　　有了中央財(cái)政專項(xiàng)資金大大提高了寧夏包蟲病患者的治療率。但在晁向陽(yáng)看來(lái)，目前的防控策略存在重“人間”防控輕視“畜間”防控的現(xiàn)象。在包蟲病整個(gè)傳播鏈上，人是最后被傳染的，而犬、狼、狐貍以及羊、牛等牲畜是最主要的傳染源，所以，切斷傳染源很關(guān)鍵。應(yīng)該在重視對(duì)患者救治的同時(shí)，強(qiáng)化犬的驅(qū)蟲工作，加強(qiáng)家畜免疫、屠宰管理以及家畜臟器的無(wú)害化處理。

　　“這種防控策略的偏差明顯體現(xiàn)在經(jīng)費(fèi)投入上。”晁向陽(yáng)表示，除了去年農(nóng)業(yè)部給了寧夏30萬(wàn)元用于全區(qū)包蟲病流行病學(xué)調(diào)查以外，長(zhǎng)期以來(lái)，中央財(cái)政和地方財(cái)政對(duì)寧夏包蟲病防治均無(wú)經(jīng)費(fèi)投入，無(wú)法全面開展系統(tǒng)連續(xù)的防治工作。

　　全國(guó)政協(xié)委員、解放軍第一五跂醫(yī)院院長(zhǎng)高春芳認(rèn)為，包蟲病防治應(yīng)走犬驅(qū)蟲與家畜免疫相結(jié)合的防控路子。

　　“目前，寧夏有羊1650萬(wàn)只左右，一只羊的免疫需要4～5塊錢，總共需要六七千萬(wàn)；犬驅(qū)蟲每月一次，全年12次需花費(fèi)10塊錢，這么多的犬也需要大量經(jīng)費(fèi)。所以，保證包蟲病的防控效果急需經(jīng)費(fèi)保障。”晁向陽(yáng)表示。