了解腦卒中知識的醫(yī)護人員不足30%,普通人群不足10%,腦卒中防控形勢非常嚴峻。”19日,浙江大學首屆“好醫(yī)生”獲得者、醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院神經(jīng)外科主任張建民于杭州開講《腦卒中篩查與防控》時說道。
腦卒中又稱為腦血管意外,也叫做中風,是一個常見病、多發(fā)病、常突發(fā)起病,具有高發(fā)病率、高死亡率、高致殘率、高復發(fā)率特點。
為什么會產(chǎn)生中風?張建民現(xiàn)場介紹稱,中風是大腦的供血系統(tǒng)出了故障,大腦要工作,離不開血液供應,一旦出現(xiàn)供血障礙,便會出現(xiàn)問題。
張建民稱,中風兩大故障分別為缺血性卒中和出血性卒中,前者重要原因是頸動脈粥樣硬化性狹窄,后者分為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(80%的原因是動脈瘤破掉)、腦溢血(最主要的原因是高血壓、動脈硬化)和腦血管畸形(先天),其中缺血性腦卒中占卒中的3/4,出血性腦卒中占1/4,兩者可采用內科藥物治療及外科手術干預治療。手術治療缺血性腦卒中通常采用頸動脈內膜剝脫術(CEA)及支架(CAS)治療,出血性腦卒中一般需要血腫清除,碰到動脈瘤則采用動脈瘤夾閉術及栓塞術。
據(jù)了解,當前腦卒中危險因素還沒有得到有效控制,相關危險因素水平仍在持續(xù)上升,地區(qū)和城鄉(xiāng)差異很大,人口老齡化趨勢加速。
張建民說,現(xiàn)在對腦卒中認識還不足,相應健康宣教沒有跟上,早期干預重視也不夠,在腦卒中防控形勢嚴峻的背景下,要明確卒中的危險因素,提高卒中的知曉率,發(fā)現(xiàn)高危人群,制定個體化的防治方案,尤其是要建立一整套的體系,這些人群要做好“院前預防篩查、院中合理干預和院后疾病管理”一體化連續(xù)性三級預防體系。
哪些人員易患???張建民介紹,腦卒中高危人群包括高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、吸煙、酗酒等,因此預防卒中要實現(xiàn)一管一控,即管理合理飲食、體重、煙酒、心理平衡,控制血壓、血脂、血糖。
據(jù)介紹,卒中的癥狀分為6種,第一是突發(fā)顏面部、上肢或下肢無力或麻木,尤其發(fā)生于單側時,第二是突然言語困難或語言理解困難,第三是突發(fā)單側或雙側視力減退、復視,第四是突然行走困難或不能平衡,第五是突發(fā)眩暈,第六是突發(fā)不明原因的嚴重頭痛。
卒中一旦發(fā)生,如何處理?張建民表示,這種情況下要馬上打120,病人應該躺平,盡量不要掙扎,如果這種病人有嘔吐,頭要側過來,把嘴巴里、鼻腔里嘔吐物清理干凈,否則意識不清的時候會產(chǎn)生誤吸,把嘔吐物吸到氣管里去,造成嘔吐物窒息,如果情況比較重的,必須馬上送醫(yī)院。
據(jù)悉,張建民的《腦卒中篩查與防控》系“浙江大學醫(yī)學公眾大講堂”的首講,浙江大學在附屬7家醫(yī)院和校醫(yī)院中評選產(chǎn)生的首屆“好醫(yī)生好護士”將輪流擔任講堂的“主講”,面向公眾科普自己最擅長的診療領域。
清熱解毒,鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語;中風昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證候者。
健客價: ¥478補氣活血,祛風化痰。用于氣虛血瘀,風痰阻絡引起的中風癱瘓,半身不遂,口眼歪斜,痰盛氣虧,言語不清,足膝浮腫,行步艱難,筋骨疼痛,手足拘攣。
健客價: ¥30補氣活血,祛風化痰。用于氣虛血瘀,風痰阻絡引起的中風癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥21補氣活血,祛風化痰。用于氣虛血瘀,風痰阻絡引起的中風癱瘓、半身不遂、口眼歪斜、痰盛氣虧、言語不清、足膝浮腫、行步艱難、筋骨疼痛、手足拘攣。
健客價: ¥19.9活血化瘀,舒筋通絡。用于痰瘀阻絡所致的中風,癥見半身不遂、肢體麻木、口舌歪斜。
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健客價: ¥2175息風鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風痰閉阻、中風偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥398息風鎮(zhèn)痙,豁痰開竅。用于風痰閉阻、中風偏癱、癲癇,面神經(jīng)麻痹,口眼歪斜。
健客價: ¥75活血祛瘀,通脈活絡。用于腦絡瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病、心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥15活血祛淤,通脈活絡。用于腦絡瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風后遺癥,冠心病、心絞痛等。
健客價: ¥35活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥19活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經(jīng)絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥30活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦絡瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;中風后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥35祛風止痛、除濕豁痰、舒筋活絡。用于缺血性中風引起的偏癱,足痿痹痛,筋脈拘急,腰腿疼痛及跌打損傷,行走不便,胸痹心痛。
健客價: ¥36活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經(jīng)絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥38活血化瘀。用于瘀血阻絡之中風中經(jīng)絡,癥見半身偏癱、肢體麻木、語言蹇澀;及血脈瘀阻所致的胸痹,癥見胸痛、痛有定處、胸肋滿悶;腦梗死及冠心病、心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥16活血祛瘀,通脈活絡。用于腦絡瘀阻引起的中風偏癱,心脈瘀阻引起的胸痹心痛;腦梗塞,冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥29.9活血祛瘀,通脈活絡。用于瘀血閉脈絡證的中風中經(jīng)絡恢復期,癥見偏癱,半身不遂,口舌歪斜,舌強言蹇或不語?;蛴糜谛难僮栊凸谛牟〗g痛,證見胸悶,胸痛,心慌,舌紫暗或有瘀斑。
健客價: ¥38活血通絡止痛,祛風散寒。用于中風偏癱,胸痹心痛,風濕痹痛,頭痛,牙痛。
健客價: ¥259活血被動瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。 用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥19活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛;腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證候者。
健客價: ¥17.43祛風止痛、除濕豁痰、舒筋活絡。用于缺血性中風引起的偏癱,風濕痹證(風濕性關節(jié)炎)引起的疼痛、筋脈拘急腰腿疼痛及跌打損傷引起的行走不便和胸痹心痛證。
健客價: ¥39活血祛瘀,通脈活絡,抑制血小板聚集和增加腦血流量。用于腦路瘀阻,中風偏癱,心脈瘀阻,胸痹心痛,腦血管病后遺癥,冠心病心絞痛屬上述證侯者。
健客價: ¥23