社會基本醫(yī)療保險難管大病，76%有社保的人感覺自己看不起病！

2015-04-06 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：基本醫(yī)療保障只能是“?！倍皇恰鞍?。“?！奔从幸粋€基本的保障，超出部分主要應(yīng)通過商業(yè)保險解決。不同的保險公司保障疾病的范圍不同，保費也不一樣，而國企單位購買最多的普通商業(yè)保險通常能保障的范圍較小，重大疾病一般不在其承保范圍。

　　根據(jù)社科院對老百姓花錢顧慮的公眾調(diào)查，超過80％的人表示擔心基本養(yǎng)老保險力度不夠，76％的人擔心即使有社保也看不起病。

　　“年輕時用健康去換鈔票，年老時用鈔票去換健康”，這句話道出了不少在壓力下奮力工作的白領(lǐng)的無奈。由于現(xiàn)階段完善的醫(yī)療保障制度尚未建立，處于亞健康狀態(tài)的人們，一旦得了大病，便有可能令自己的辛苦儲蓄灰飛煙滅。“看病難，看病貴”，已不是低收入者才會遇到的問題，衣著光鮮，每天出入寫字樓的白領(lǐng)，也期待著醫(yī)療保障能加強。

　　社會基本醫(yī)療保險難管大病

　　在滬上某大型國企任部門經(jīng)理的徐女士有個讓人羨慕的幸福家庭。丈夫在單位是個技術(shù)骨干，五歲的兒子活潑可愛。兩年前，夫妻倆在靜安區(qū)某重點小學附近買了一套約一百平方米的按揭住宅，主要是為了孩子明年能入讀該校。一家人生活得有滋有味，按照兩人制訂的家庭規(guī)劃藍圖，今年應(yīng)該能開上汽車。

　　可是人算不如天算，萬萬沒想到，年初的一次單位例行體檢，將徐家的家庭計劃完全打亂。剛?cè)畾q出頭的徐女士在體檢中被查出得了乳腺癌，雖然夫婦倆這些年已有一定的積蓄，徐女士的單位也按照政府規(guī)定足額繳納四金，還給員工買了一份普通的商業(yè)醫(yī)療保險，可這些錢比起龐大的醫(yī)療費，只是杯水車薪——在做了乳房切除手術(shù)后，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移仍須堅持后期治療。當時醫(yī)生給的建議是，社會醫(yī)療保險范疇的藥是基礎(chǔ)藥物，效果差、副作用大；進口藥效果好、副作用小，但是價格高并且須自費。

　　一旦得了病，什么都可以省，唯有治療費不可省，徐女士選擇了用進口藥品。除去手術(shù)費，在后期治療中又花去了約24萬，分別用在6次化療，每次1.5萬元，6次基因治療，每次2.5萬元，但是單位按社會醫(yī)療保險繳納的保費，只有2萬來元能報銷。癌癥是惡性腫瘤，是重大疾病，在普通商業(yè)醫(yī)療保險的免責范圍。

　　積蓄花得差不多了，家庭計劃也打亂了，后期療養(yǎng)費還是個無底洞。“一直覺得自己健健康康，單位的醫(yī)保也交的挺多，還有商業(yè)醫(yī)療險，想著每個月要還的那筆房屋按揭，就沒想到再給自己買份大病醫(yī)保險，真是悔不當初。”徐太太懊惱不已。

　　大部分公司企業(yè)都會為員工繳納四金，效益好的會給員工購買普通的業(yè)醫(yī)療保險作為獎金。效益不特別好的企業(yè)都不會為員工購買商業(yè)保險。不少年輕白領(lǐng)都得自己沒病沒痛，只想存錢趕快買房。事實上，對于日益高漲的醫(yī)療費用，這些社會醫(yī)保并不能抵御多大風險?，F(xiàn)有社會醫(yī)療保險提供的是“低水平，廣覆蓋”的醫(yī)療保障，對一些多發(fā)病、常見病提供的保障很有效；而對于慢性病及重大疾病，醫(yī)保藥物目錄過于狹窄，許多效果好的新藥進口藥被排除在醫(yī)保范圍之外。

　　基本醫(yī)療保障只能是“保”而不是“包”。“保”即有一個基本的保障，超出部分主要應(yīng)通過商業(yè)保險解決。不同的保險公司保障疾病的范圍不同，保費也不一樣，而國企單位購買最多的普通商業(yè)保險通常能保障的范圍較小，重大疾病一般不在其承保范圍。