巨大兒難產(chǎn)致殘 產(chǎn)婦醫(yī)院均有過錯
摘要：在馬秀秀來醫(yī)院分娩的過程中，醫(yī)院對胎兒為巨大兒診斷明確，且建議剖腹產(chǎn)，是馬秀秀及其親屬堅(jiān)持要求自然生產(chǎn)，且產(chǎn)中醫(yī)生再次動員其剖腹產(chǎn)，遭拒絕。許小牛出生后出現(xiàn)新生兒重度窒息，左臂叢神經(jīng)損傷，是馬秀秀及家屬堅(jiān)持自然分娩所造成的。
喜得貴子本是一件大喜事，可馬秀秀萬萬也沒想到，自己千辛萬苦懷孕生下的大胖小子卻落下終身殘疾。法庭上，馬秀秀指責(zé)被告江蘇省沭陽縣新沂河醫(yī)院B超檢查有誤，而醫(yī)院卻指責(zé)馬秀秀不該自作主張堅(jiān)持自然生產(chǎn)。近日，沭陽縣法院就該案審理結(jié)果當(dāng)庭宣判。
難產(chǎn)致男嬰傷殘
2012年11月27日，馬秀秀因“停經(jīng)39周，不規(guī)則腹痛2小時”，入住新沂河醫(yī)院待產(chǎn)。經(jīng)檢查，胎兒
體重約4000g，雙頂徑86““，股骨長71““。當(dāng)晚，主治醫(yī)生告知馬秀秀胎兒系巨大兒，并說明經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生并發(fā)癥，如并發(fā)肩難產(chǎn)易造成臂叢神經(jīng)損傷等情況，建議剖腹產(chǎn)，但馬秀秀堅(jiān)持自然生產(chǎn)。
11月28日，馬秀秀在生產(chǎn)過程中，因胎兒巨大，娩肩困難，醫(yī)生接生時實(shí)行壓前肩等方法，分娩出一男嬰(后起名許小牛)。胎兒體重4500g，身長53““，左上肢肌張力差。雖盡力醫(yī)治，但效果甚微。后蘇州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院肌電圖報告提示：小牛左上肢神經(jīng)損傷，后復(fù)查得知左臂叢神經(jīng)損傷。
醫(yī)療鑒定否定醫(yī)療事故
產(chǎn)婦</a>醫(yī)院均有過錯" width="300" height="400" />
馬秀秀得知兒子被確診為左臂傷殘，傷心不已。她認(rèn)為兒子致殘醫(yī)院有不可推卸的責(zé)任。與醫(yī)院多次交涉未果，她以許小牛法定代理人的身份訴至法院，要求新沂河醫(yī)院賠償各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣12819.5元。
新沂河醫(yī)院辯稱，在馬秀秀來醫(yī)院分娩的過程中，醫(yī)院對胎兒為巨大兒診斷明確，且建議剖腹產(chǎn)，是馬秀秀及其親屬堅(jiān)持要求自然生產(chǎn)，且產(chǎn)中醫(yī)生再次動員其剖腹產(chǎn)，遭拒絕。許小牛出生后出現(xiàn)新生兒重度窒息，左臂叢神經(jīng)損傷，是馬秀秀及家屬堅(jiān)持自然分娩所造成的。
經(jīng)新沂河醫(yī)院申請，法院委托，江蘇省宿遷市醫(yī)學(xué)會于2014年6月12日作出醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書，分析意見為：新沂河醫(yī)院對孕婦的診斷明確，入院后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)系巨大兒，并將巨大兒自然分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥如肩難產(chǎn)、造成臂叢神經(jīng)損傷等向孕婦及家屬交代，并建議剖腹產(chǎn)，但孕婦在
醫(yī)患溝通記錄中明確“要求生產(chǎn)，拒絕剖腹產(chǎn)”。產(chǎn)程中醫(yī)方再次動員其剖腹產(chǎn)，仍遭拒絕，最終巨大兒發(fā)生肩難產(chǎn)，經(jīng)搶救仍發(fā)生左臂叢神經(jīng)損傷。胎兒致殘與未能采取剖腹產(chǎn)分娩有關(guān)。但醫(yī)方對孕婦分娩過程中存在對巨大兒自然分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥及巨大兒的實(shí)際體重評估欠準(zhǔn)之不足。本病例不屬于醫(yī)療事故。
主要過錯在產(chǎn)婦醫(yī)院亦有責(zé)
法院采納了宿遷市醫(yī)學(xué)會的鑒定結(jié)論，認(rèn)為許小牛出生后出現(xiàn)新生兒窒息，經(jīng)治療后存在左臂叢神經(jīng)損傷，與馬秀秀拒絕剖腹產(chǎn)有關(guān)。但醫(yī)院在醫(yī)療過程中存在對巨大兒經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生的并發(fā)癥及巨大兒的實(shí)際體重評估欠準(zhǔn)，也是造成原告新生兒窒息，左臂叢神經(jīng)損傷因素之一，故應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。據(jù)此，判決新沂河醫(yī)院賠償原告合計(jì)費(fèi)用的10%，即1233.5元。
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