根據(jù)即將出版的《美國(guó)腎臟病學(xué)會(huì)雜志》(JASN)雜志上的一項(xiàng)研究表明,懷孕期間患有輕度腎臟疾病對(duì)母親和嬰兒可能會(huì)增加一定的風(fēng)險(xiǎn)。這一發(fā)現(xiàn)將有助于指導(dǎo)孕婦產(chǎn)前咨詢和監(jiān)護(hù)。
慢性腎臟疾病(CKD)正在呈上升趨勢(shì),研究表明,疾病的早期階段會(huì)影響妊娠結(jié)果。意大利醫(yī)學(xué)博士GiorginaBarbaraPiccoli和他的同事們領(lǐng)導(dǎo)的研究小組最近進(jìn)行了一項(xiàng)研究,稱為TOCOS(都靈-卡利亞里觀察性研究),將504名有慢性腎臟疾病的孕婦與836名沒(méi)有慢性腎臟疾病孕婦的妊娠結(jié)局進(jìn)行比較。
研究人員發(fā)現(xiàn),不良妊娠結(jié)局的風(fēng)險(xiǎn),如早產(chǎn)、新生兒重癥監(jiān)護(hù),或母親高血壓的發(fā)展,這些風(fēng)險(xiǎn)都在慢性腎臟疾病階段會(huì)增加。然而,風(fēng)險(xiǎn)不僅僅是與腎功能下降有關(guān),盡管在第一階段慢性腎臟疾患者腎臟功能在正常范圍內(nèi),無(wú)癥狀表現(xiàn),但是慢性腎臟疾患者與健康對(duì)照組之間相比卻明顯不同。該小組還發(fā)現(xiàn),患者和健康對(duì)照組之間胎兒宮內(nèi)死亡或畸形的風(fēng)險(xiǎn)相比沒(méi)有差異。
“這一發(fā)現(xiàn)表明,任何一種腎臟疾病,甚至是最輕的腎病,如因前期偶發(fā)腎感染引起腎瘢痕形成,但腎功能正常,這種情況必須在孕期風(fēng)險(xiǎn)中引起必要的重視,所有的病人都應(yīng)該需要追蹤觀察以確保安全。”Piccoli博士說(shuō)。“相反,我們還發(fā)現(xiàn),晚期慢性腎臟疾患者也可能會(huì)有好的妊娠結(jié)果,她們通常對(duì)懷孕不抱什么希望。”她補(bǔ)充道。
研究人員希望新發(fā)現(xiàn)有助于建立可以早期診斷和實(shí)時(shí)觀察慢性腎病孕婦的專門項(xiàng)目。“我們目前在“定級(jí)”風(fēng)險(xiǎn)的模型,當(dāng)患者選擇是否懷孕,醫(yī)生可據(jù)此來(lái)提供信息。“Piccoli博士說(shuō)。
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