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青光眼請注意 眼壓正常并非高枕無憂

2015-03-16 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:本周是第三個“世界青光眼周”,今年的主題為“重視早期篩查、減少視功能損害”。

  ●由于每個人的視神經(jīng)對眼壓的耐受力不同,發(fā)生青光眼的風(fēng)險也不同,因此要以適合個人情況的眼壓值作為預(yù)警“高壓線”

  ●有家族史、近視超六百度等青光眼高危人群,應(yīng)每年查一次眼壓和眼底

  醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/中山大學(xué)中山眼科中心青光眼首席專家葛堅教授

  本周是第三個“世界青光眼周”,今年的主題為“重視早期篩查、減少視功能損害”。記者昨天從中山大學(xué)中山眼科中心舉行的主題義診上獲悉,作為世界排名第一的不可逆轉(zhuǎn)致盲疾病,原發(fā)性青光眼在我國人群的發(fā)病率約為2%,其中原發(fā)性閉角型青光眼在50歲以上人群的發(fā)病率高達(dá)4%,青少年發(fā)病率為1%。

  專家指出,作為一種損害視神經(jīng)的眼病,青光眼難以預(yù)防,無法徹底治愈,市民要重視早期篩查,眼壓正常也不代表可以高枕無憂。

  年過五旬每百人有四個患青光眼

  青光眼分為原發(fā)性青光眼、繼發(fā)性青光眼和先天性青光眼,其中原發(fā)性病人最多,占50%。老中青少四代人都可受青光眼的“青”睞,但總體而言,隨著年齡的增長,人們患青光眼的風(fēng)險更高。

  “統(tǒng)計顯示,我國原發(fā)性青光眼發(fā)病率約為普通人群的1%~2%,其中原發(fā)性閉角型青光眼在50歲以上人群的發(fā)病率高達(dá)4%,相當(dāng)于每百人有四個患青光眼,這個數(shù)據(jù)很高。”曾三次牽頭制定“中國原發(fā)性青光眼診療共識”的中山大學(xué)中山眼科中心青光眼首席專家葛堅教授指出,原發(fā)性閉角型青光眼偏愛中國人,與國人眼球構(gòu)造特點有關(guān)。

  青光眼的致病風(fēng)險因素主要有遺傳、先天變異、高血壓、長期使用含激素眼藥水等。其中,遺傳的影響最大,如果父母、兄弟、姐妹等一級親屬患有青光眼,那么自己發(fā)病的風(fēng)險明顯升高。

  葛堅指出,年輕人也有患青光眼的可能。6~30歲人群可發(fā)生先天性的青少年性青光眼和原發(fā)性開角型青光眼。他特別提醒,使用眼藥水應(yīng)經(jīng)專科醫(yī)生的指導(dǎo),慎用含糖皮質(zhì)激素的眼藥水,這類眼藥水長期不當(dāng)使用,可導(dǎo)致白內(nèi)障和青光眼。

  提醒

  警惕青光眼防治三誤區(qū)

  葛堅指出,青光眼無法徹底治愈,但九成患者可以得到有效控制。目前公眾對青光眼存在三大認(rèn)識誤區(qū),造成無法及早預(yù)防、正確干預(yù)。

  誤區(qū)一:眼壓正常就沒風(fēng)險

  眾所周知,眼壓高是青光眼的危險因素。95%的中國人正常眼壓數(shù)值范圍為8~20毫米汞柱。有些人覺得眼壓沒超過21毫米汞柱,就可高枕無憂。“這是錯誤的。眼壓不是唯一診斷標(biāo)準(zhǔn)。我們見過很多病人,有的眼壓數(shù)值只有10毫米汞柱,眼底已出現(xiàn)病變,有的眼壓超過21毫米汞柱,但眼底正常。”葛堅指出,如今眼科學(xué)界提倡“個體化眼壓”概念,由于每個人的視神經(jīng)對眼壓的耐受能力不同,發(fā)生青光眼的風(fēng)險也不同,因此要以適合個人情況的眼壓值作為預(yù)警“高壓線”。

  其實,影響眼壓的因素有很多。早上和晚上的眼壓不同,坐臥姿態(tài)不同,眼壓也不同。在測量眼壓上,也存在著人為和機(jī)器誤差。“最理想的情況是像做24小時心電圖那樣,對眼壓進(jìn)行連續(xù)測量,才能得到準(zhǔn)確數(shù)值。”

  誤區(qū)二:與用眼不當(dāng)有關(guān)

  時常有人擔(dān)心,用眼過度會誘發(fā)青光眼。葛堅指出,青光眼與不良用眼習(xí)慣沒有太大關(guān)系。不過,中老年人經(jīng)常低頭看物,因姿勢變化,血涌上頭部,可造成眼壓增高,誘發(fā)原發(fā)性閉角型青光眼。

  誤區(qū)三:只能滴眼藥水治療

  青光眼治療的原則是降低眼壓、保存視力。藥物治療是首選,但患者需要定期復(fù)診,監(jiān)控病情進(jìn)展。由于眼藥水中含防腐劑,長期使用,可造成角膜損傷。一旦出現(xiàn)眼圈黑、睫毛變長等癥狀,要盡快換藥。

  手術(shù)和激光治療也可降低眼壓,減少復(fù)診和用藥,但也無法徹底治愈青光眼。目前,青光眼的治療均可被醫(yī)保報銷。使用最好的藥物,一年需近4000元,常規(guī)藥物一年費用1000多元。手術(shù)費用約為7000元,激光治療根據(jù)病人病情,花費為400~1000多元。

  小貼士

  哪些人需防范青光眼?

  青光眼的發(fā)生和進(jìn)展非常隱蔽,有些患者表現(xiàn)為眼睛脹痛、鼻根酸痛、頭痛,急性患者會有視力急墜、眼球劇烈疼痛、惡心等癥狀,但也有不少患者沒有明顯不適。

  “青光眼越早被檢出,治療越早,視功能的損傷也就越小。如果親屬中特別是直系親屬患有青光眼,無論年齡多大,都需要到眼科醫(yī)院進(jìn)行早期篩查,而不能等癥狀發(fā)生才就診。”葛堅指出,有家族史、近視超六百度、有高血壓、糖尿病等全身疾病的人士,以及50歲以上人士,都屬于青光眼高危人群,應(yīng)每年查一次眼壓和眼底,包括做眼底鏡或眼底照相,以便醫(yī)生準(zhǔn)確做出診斷。高危人群一旦出現(xiàn)眼睛脹痛、視物模糊、頭痛、視力上午好下午差、看燈管有虹光彩暈等癥狀,應(yīng)盡快到青光眼專科就診。

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