突然頭暈腹痛送醫(yī)，查出已肝癌晚期

　　“愛肝日”在即，專家告訴你乙肝最常見的四大誤區(qū)

　　33歲小伙多年攜帶乙肝病毒，一直沒有體檢

　　突然頭暈腹痛送醫(yī)，查出已肝癌晚期

　　“愛肝日”在即，專家告訴你乙肝最常見的四大誤區(qū)

　　我國是“肝炎大國”，乙肝病毒感染人群數(shù)量尤其龐大，在常規(guī)開展乙肝疫苗接種前，乙肝病毒感染率達1/10。雖然患者基數(shù)巨大，但對該病有正確認(rèn)識的人相當(dāng)少，患者及家屬普遍對該病存在一些認(rèn)知誤區(qū)，殊不知，這些不科學(xué)的態(tài)度和做法，會直接影響疾病的治療和預(yù)后。

　　馬上就到全國愛肝日了，杭州市西溪醫(yī)院重癥肝病科、人工肝治療中心主任傅曉晴近日作客早報名醫(yī)大講堂，專門為大家整理出了臨床中最常見的四大誤區(qū)。

　　【誤區(qū)一】乙肝不是病，無所謂

　　平時生活中，大多數(shù)乙肝感染者為病毒攜帶狀態(tài)，肝功能正常，人體無不適癥狀，可以正常生活和工作。所以，有些患者認(rèn)為，他只是比別人多了病毒，其他沒有影響，因此照常喝酒、熬夜，不當(dāng)回事。殊不知，感染乙肝病毒后，如果病毒復(fù)制活躍，依然會產(chǎn)生相當(dāng)嚴(yán)重的后果。

　　“我想告訴大家三點：一是乙肝病毒具有一定的傳染性，可能會影響到身邊的親人和密切接觸的人；二是乙肝發(fā)病是有階段性的，沒有特異癥狀，甚至有人在病情較嚴(yán)重的情況下，仍然沒有任何不舒服的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)乏力、肢體酸軟等情況但休息后可緩解，不會引起重視；三是乙肝病毒的感染可增加肝功能損傷的機會，是引起肝硬化、肝衰竭、肝癌的高危因素。”傅主任說。

　　前幾天，她接診了一位33歲的小伙。這位病人工作時突然頭暈、腹痛被送醫(yī)。他小時候就是乙肝病毒攜帶者，因沒有出現(xiàn)明顯癥狀，就一直沒有在意，而這次檢查發(fā)現(xiàn)，已發(fā)展到肝癌晚期。

　　傅主任說，臨床上經(jīng)常會碰到一些病人，平時不體檢，突然出現(xiàn)腹脹腹痛，才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)進展為肝硬化甚至肝癌。此時，已失去了最佳治療時機。

　　因此，傅主任提醒有乙肝病毒感染的患者，一定要按醫(yī)生的要求，定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)問題，必要時盡早治療。

　　【誤區(qū)二】得了乙肝，一輩子有陰影

　　與那些認(rèn)為乙肝無所謂的人相反，有些患者得了乙肝之后出現(xiàn)一些心理陰影，有的會因此自卑，在工作、生活、婚姻、社交等場合總覺得自己會把疾病傳染給別人，會被人歧視。

　　“雖然近幾年社會在消除乙肝歧視方面已經(jīng)有很大的進步，但我們?nèi)韵Ｍ鐣軐σ腋位颊哂懈嗟年P(guān)愛。乙肝病毒的傳染性其實并沒有那么強，乙肝病毒主要通過血液和體液途徑傳播，正常的社交活動、一起吃飯、游泳、共用座便器、呼吸等不會傳染乙肝病毒。而輸血、共用注射器吸毒、不潔性交等危險行為需避免。”傅主任說。

　　還有的患者因得了乙肝而過分焦慮，總是擔(dān)心疾病進展，變成更可怕的肝硬化、肝癌等。有不少患者因此去接受所謂的轉(zhuǎn)陰治療或中草藥治療，結(jié)果促使乙肝發(fā)病。

　　乙肝感染有可能會發(fā)展，但這并不是必然的，人群中每年還有2%的患者在免疫耐受期時自然轉(zhuǎn)陰，即自身免疫力戰(zhàn)勝了乙肝病毒，不藥而愈。

　　建議乙肝患者一定要在肝病專科醫(yī)生指導(dǎo)下，定期復(fù)查相關(guān)項目，需要治療的時候及時配合治療，盡可能降低肝硬化、肝癌的發(fā)生。

　　【誤區(qū)三】得了乙肝就無藥可治

　　目前的藥物很難實現(xiàn)乙肝病毒的徹底清除，因此，有些抗病毒藥物需長期用，使一些患者對治療失去信心，甚至不愿接受抗病毒治療。

　　“事實上，自從有了抗病毒藥物后，大多數(shù)病人是獲益的，他們得以長期生存，生活質(zhì)量也有了明顯改善。”傅主任說。

　　抗病毒治療是乙肝的病因治療，是所有治療的基礎(chǔ)，目前大多數(shù)藥物能實現(xiàn)最大程度的抑制乙肝病毒復(fù)制，使病情得到長期穩(wěn)定，甚至在一定程度上逆轉(zhuǎn)肝組織學(xué)的損傷。

　　傅主任講到一個病例：一位早期肝硬化患者，經(jīng)5年抗病毒治療后，原來的病已變?yōu)檩p微肝炎。但需要明確的是，真正能使病毒消除的患者概率不到10%，大多數(shù)患者需要接受更長期的治療。

　　對于乙肝患者來說，正確的做法應(yīng)該是：經(jīng)?？漆t(yī)生判斷，對已有炎癥活動或一定程度纖維化，或已形成肝硬化的患者，應(yīng)盡早接受抗病毒治療，以免病情進展。

　　抗病毒藥物方案應(yīng)由肝病專科醫(yī)生制定，首選的治療方案非常重要。因臨床中常遇到一些患者初始選擇不當(dāng)或治療時機不合適，發(fā)生了耐藥情況，再來尋求幫助，此時治療就會變得復(fù)雜。

　　【誤區(qū)四】乙肝治療長期穩(wěn)定后自行停藥

　　抗病毒治療可使乙肝病毒得到最大限度的抑制，肝功能長期穩(wěn)定，因此，一部分患者會麻痹大意，看每次檢查一切正常后，就想著停藥或不規(guī)范服藥。于是，病毒重新活躍，再次出現(xiàn)肝功能損傷，甚至出現(xiàn)肝衰竭，嚴(yán)重的則危及生命。

　　傅主任說，“病毒不能徹底清除，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，選擇合適時機，達到停藥標(biāo)準(zhǔn)后方可停藥。停藥后，還要繼續(xù)密切監(jiān)測病情，以防再發(fā)。”

　　提醒各位乙肝患者，定期復(fù)查相當(dāng)重要，一般肝功能能各項指標(biāo)穩(wěn)定后，仍建議3—6個月定期復(fù)查肝功能、乙肝三系、DNA、甲胎蛋白、B超等項目，尤其是肝硬化患者需更加密切監(jiān)測，以防發(fā)生變化。

　　而乙肝陽性的男性40歲以上，女性50歲以上，存在肝硬化，有飲酒史，或有肝癌家族史等，這幾類人群被臨床醫(yī)生稱為肝癌的高危人群，應(yīng)進行加強隨訪。