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預(yù)防消化道腫瘤 每年應(yīng)檢查一次

2015-03-13 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于食管壁薄,其周圍有心臟大血管、縱膈、氣管等組織,因此食管病灶ESD風(fēng)險(xiǎn)高,消化道出血和穿孔發(fā)生可能性更大。

   近日,何先生在羅湖人民醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心經(jīng)胃鏡檢查診斷為食管高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,考慮早癌,不除外浸潤(rùn)。羅湖人民醫(yī)院余細(xì)球博士進(jìn)一步為患者行NBI放大內(nèi)鏡與超聲內(nèi)鏡檢查,確定位于食管下段約0.5cm糜爛區(qū)局限于粘膜下層,提示食管早癌。

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  患者一家聽(tīng)說(shuō)是癌癥,一下慌了神,正值中年的何先生是家里的頂梁柱,家人一下子不知道該怎么辦。最后,患者在余細(xì)球博士的建議下,接受了消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療——胃鏡下黏膜剝離術(shù)(ESD)。手術(shù)過(guò)程中無(wú)出血,術(shù)后1天患者就恢復(fù)飲食,5天后辦理了出院。據(jù)悉,這也是羅湖人民醫(yī)院消化內(nèi)科開(kāi)展的第一例食管早癌ESD。同時(shí),專家也建議,預(yù)防消化道腫瘤,每年應(yīng)接受一次消化道內(nèi)鏡檢查。
 
  據(jù)介紹,食管早癌以前都要進(jìn)行外科手術(shù),但外科手術(shù)需開(kāi)胸、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、花費(fèi)多。而ESD能實(shí)現(xiàn)病變的一次性剝離,創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復(fù)快、費(fèi)用低、住院時(shí)間短,最大限度保持消化道解剖結(jié)構(gòu)和生理功能的完好,已被作為治療消化道早期腫瘤的首選方法,并且地位等同于外科手術(shù)及放化療,已成為歐美及日本主流的消化道早期腫瘤治療方法。
 
  余細(xì)球說(shuō),由于食管壁薄,其周圍有心臟大血管、縱膈、氣管等組織,因此食管病灶ESD風(fēng)險(xiǎn)高,消化道出血和穿孔發(fā)生可能性更大。國(guó)內(nèi)僅有較少數(shù)三級(jí)醫(yī)療單位開(kāi)展食管黏膜病變ESD治療工作。
 
  中國(guó)是食管癌高發(fā)地區(qū),食管黏膜病變尤其是高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變和早期食管鱗癌的診治是食管癌防治的重點(diǎn)內(nèi)容。余細(xì)球介紹,消化道癌癥的預(yù)后與診治時(shí)機(jī)密切相關(guān),進(jìn)展期癌癥即使接受了以外科手術(shù)為主的綜合治療,5年生存率仍低于30%,且生活質(zhì)量低,給家庭及國(guó)家?guī)?lái)沉重的負(fù)擔(dān);而大部分消化道早癌在內(nèi)鏡下即可獲得根治性治療,5年生存率超過(guò)90%,大大節(jié)約了醫(yī)療資源。
 
 
  但目前我國(guó)早癌的診治率低于10%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于日本(70%)和韓國(guó)(50%)。余細(xì)球認(rèn)為,消化道腫瘤的早期診斷和治療,不僅需要醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)在此方面的學(xué)習(xí)、交流和研究,更需要百姓提高在此方面的認(rèn)識(shí)。因此,建議消化道腫瘤高發(fā)區(qū)和消化道腫瘤家庭人群,年齡在40歲以上,均應(yīng)接受消化內(nèi)鏡普查。如有腫瘤家族史、生活習(xí)慣不規(guī)律,或者出現(xiàn)上腹部疼痛、進(jìn)食不適、吞咽困難、體重下降、便血等癥狀的人群應(yīng)盡早進(jìn)行消化內(nèi)鏡檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
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