云南22種重大疾病可享新農合即時結報

2015-03-11 來源：健康網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯盟美容護膚

摘要：定點醫(yī)院將做好重大疾病參合患者診療和即時結報工作，通過實施合理診療，優(yōu)化診療流程，控制醫(yī)療費用，不得利用院外購藥等轉嫁或分解費用，不得推諉、拒收患者。

　　記者昨日從云南省衛(wèi)生計生委了解到，云南省將對符合22種重大疾病保障范圍的參合患者實行即時結報。今后患者在重大疾病定點救治醫(yī)院住院可享即時結報，患者只需支付個人自付部分。

　　針對提高新農合重大疾病保障工作實施過程中出現的重大疾病即時結報率不高、部分病種報銷結算流程不暢等問題，省衛(wèi)計委近日印發(fā)了《關于進一步做好提高新農合重大疾病保障有關工作的通知》，對進一步做好新農合重大疾病保障工作進行部署安排?！锻ㄖ访鞔_，將全面實行即時結報，凡符合22種重大疾病保障范圍的參合患者，在重大疾病定點救治醫(yī)院住院（含符合規(guī)定的重大疾病門診）治療費用必須實行即時結報，參合患者只需支付個人自付部分。

　　定點醫(yī)院將做好重大疾病參合患者診療和即時結報工作，通過實施合理診療，優(yōu)化診療流程，控制醫(yī)療費用，不得利用院外購藥等轉嫁或分解費用，不得推諉、拒收患者。對不符合條件或客觀原因無法進行即時結報的，定點醫(yī)院須出具書面說明，并告知參合患者或家屬。因定點醫(yī)院原因導致未即時結報的，由定點醫(yī)院承擔因此造成的相關損失和費用。

　　省衛(wèi)計委要求各級新農合管理經辦部門嚴格執(zhí)行補償政策，不得提高或降低重大級別省級補償標準，不得要求病人返回參合地報銷，要結合大病保險、醫(yī)療救助和社會援助等進一步提高重大疾病患者的保障水平。對因工作不力造成資金結算遲緩，影響重大疾病患者救治的，要按照有關規(guī)定追究責任。

　　此外，新農合還將做好尿毒癥和兒童白血病結報工作。將尿毒癥門診、住院透析治療和兒童白血病住院治療結算辦法調整為：符合條件的尿毒癥、兒童白血病參合患者，以治療年度為結算周期，實行按療程結算，即單次療程結束后，已實際發(fā)生的政策范圍內住院費用按補償比例結算，其中尿毒癥補償比例90%，兒童白血病補償比例70%，不受原低于50%包干費用按普通疾病結算規(guī)定限制，治療年度內結算資金不超過定額包干總額?；颊咧委熌甓葍葢潭ǘc醫(yī)院，期間內因轉診轉院發(fā)生的病種政策范圍內治療費用，由定點醫(yī)院與轉診醫(yī)院進行結算。