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乳腺癌內(nèi)分泌治療警惕骨質(zhì)疏松

2015-03-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:隨著對(duì)乳腺癌臨床研究的深入,化療、放療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療等多種治療手段的綜合應(yīng)用,提高了乳腺癌的治療效果,大大延長了患者的生存時(shí)間。

  在3月8日“婦女節(jié)”之際,北京腫瘤醫(yī)院乳腺內(nèi)科攜手國家衛(wèi)計(jì)委醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心、中國女醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤患者教育中心共同舉辦了乳腺健康患教活動(dòng)。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院乳腺腫瘤內(nèi)科李惠平主任表示,乳腺癌患者的內(nèi)分泌治療與骨健康管理不可忽視。

  隨著對(duì)乳腺癌臨床研究的深入,化療、放療、內(nèi)分泌治療和分子靶向治療等多種治療手段的綜合應(yīng)用,提高了乳腺癌的治療效果,大大延長了患者的生存時(shí)間。手術(shù)仍然是治療乳腺癌的最常用方法之一,但同時(shí)為了防止復(fù)發(fā),在手術(shù)后往往還需要進(jìn)行輔助治療,而內(nèi)分泌治療則是乳腺癌治療中重要的輔助治療方法之一。

  臨床研究表明,乳腺癌的發(fā)生與雌激素有一定的關(guān)系。作為一種雌激素依賴性的腫瘤,在雌激素作用下乳腺癌腫瘤細(xì)胞會(huì)加速生長。內(nèi)分泌治療的原理,就是通過抑制雌激素的水平,達(dá)到抑制腫瘤細(xì)胞生長的目的。如果切斷雌激素的來源,或抵消雌激素的作用,腫瘤細(xì)胞就會(huì)停止或延緩生長,這是內(nèi)分泌治療的理論基礎(chǔ)。

  李惠平教授說,“臨床數(shù)據(jù)顯示,乳腺癌患者中約50%-60%是激素受體陽性,都可以接受內(nèi)分泌治療。《中國抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌診治指南與規(guī)范(2013版)》推薦激素受體陽性的乳腺癌患者應(yīng)接受至少5年的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)分泌治療。內(nèi)分泌治療的特點(diǎn)是起效時(shí)間長療效維持時(shí)間長而副作用更小,耐受性更好,無需住院,使用方便,花費(fèi)相對(duì)便宜,最大程度上保證了患者的生活質(zhì)量。”

  而由于乳腺癌內(nèi)分泌治療時(shí)會(huì)抑制雌激素水平,而雌激素對(duì)于女性維持骨骼密度是不可或缺的,其重要的作用就是阻止骨骼中鈣質(zhì)流失。如果沒有采取一定的防治措施,在乳腺癌內(nèi)分泌治療過程中會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)的減少,增加骨質(zhì)疏松和骨折風(fēng)險(xiǎn)的可能性。因此,乳腺癌內(nèi)分泌治療的同時(shí),維護(hù)患者的骨骼健康、預(yù)防骨質(zhì)疏松癥是非常必要的。

  李惠平主任表示,“接受乳腺癌內(nèi)分泌治療的患者可以通過一些措施來降低骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性在藥物選擇時(shí),可適當(dāng)補(bǔ)充一些鈣劑和維生素D,并合理加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo),定期測(cè)定骨密度,以評(píng)估乳腺癌內(nèi)分泌治療對(duì)骨骼的傷害程度并制訂補(bǔ)救的方案,根據(jù)不同階段選用不同程度的抗骨質(zhì)疏松治療,必要時(shí)可以使用降鈣素、活性維生素D或雙磷酸鹽來阻止骨量流失。絕經(jīng)后患者可以盡量選擇引起骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)較低的藥物。”

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