腫瘤我們已經(jīng)“司空見慣”。中國(guó)腫瘤發(fā)病情況究竟怎樣？和其他國(guó)家有何不同？腫瘤治療情況究竟如何？在2月4日世界癌癥日到來(lái)之際，記者試圖一探究竟。
這是一個(gè)個(gè)曾經(jīng)鮮活的生命：趙麗蓉、羅京、陳曉旭、姚貝娜……這是一組觸目驚心的數(shù)字：世界癌癥報(bào)告估計(jì)，2012年中國(guó)癌癥發(fā)病人數(shù)為306.5萬(wàn)，約占全球發(fā)病的五分之一；癌癥死亡人數(shù)為220.5萬(wàn)，約占全球癌癥死亡人數(shù)的四分之一。
肺癌</a>死亡率狂飆465% 成我國(guó)癌癥死亡第一殺手" width="300" height="400" />
記者了解到，伴隨著老齡化加劇、生態(tài)環(huán)境遭受破壞、不健康生活方式及食品安全問(wèn)題凸現(xiàn)，我國(guó)腫瘤發(fā)病率多年持續(xù)上升，已成為一個(gè)必須高度重視的公共衛(wèi)生問(wèn)題乃至社會(huì)問(wèn)題，中國(guó)亟須向腫瘤宣戰(zhàn)。
發(fā)病率、死亡率雙升
記者走進(jìn)河南、浙江等在網(wǎng)絡(luò)上被稱為“癌癥村”的幾個(gè)村莊，村民熟悉而又害怕聽到“癌癥”二字。其中一個(gè)村的醫(yī)務(wù)人員表示，村民患癌有年輕化趨勢(shì)，四五十歲年齡段的人數(shù)在增多。病人增多，知名腫瘤醫(yī)院一床難求。北京、上海、浙江、甘肅、河南這些地區(qū)的腫瘤醫(yī)院“專家號(hào)一號(hào)難求”，病人往往需要排隊(duì)等手術(shù)。在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院，因?yàn)榇参辉?，每周?00人等待入院……
從全國(guó)腫瘤防治研究辦公室及東、中、西部醫(yī)療專家了解到的情況和部分臨床統(tǒng)計(jì)看，由于人口老齡化等原因，當(dāng)前我國(guó)癌癥發(fā)病率、死亡率呈持續(xù)增長(zhǎng)趨勢(shì)。
更為嚴(yán)峻的是，這種勢(shì)頭并未得到有效遏制。國(guó)家癌癥中心腫瘤流行病學(xué)研究員代敏介紹，今后20年，我國(guó)癌癥的發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)還將持續(xù)上升：根據(jù)國(guó)際癌癥研究署預(yù)測(cè)，如不采取有效措施，我國(guó)癌癥發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)到2020年將上升至400萬(wàn)人和300萬(wàn)人；2030年將上升至500萬(wàn)人和350萬(wàn)人。
發(fā)病率與世界水平接近但死亡率高于世界水平
我國(guó)癌癥發(fā)病率略低于世界水平，但死亡率高于世界水平。北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)季加孚說(shuō)，這首先有人種和癌譜等客觀原因。歐
美白種人最常見的是前列腺癌和
乳腺癌等生存率超過(guò)80%以上的癌癥，而我們國(guó)家常見的是肺癌、肝癌、消化道癌癥這些生存率不到30%的癌癥。
腫瘤防治專家認(rèn)為，癌癥死亡率居高不下，一個(gè)重要原因在于我國(guó)癌癥發(fā)現(xiàn)較多處于中晚期。中國(guó)工程院院士、中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)副理事長(zhǎng)程書鈞說(shuō)，美國(guó)近些年來(lái)癌癥的發(fā)病率有所下降，其5年生存率大約在60%至70%，而我國(guó)腫瘤患者5年生存率大約在30%左右。
“窮癌”“富癌”并存防控難度大
生活條件改善了，為何癌癥發(fā)病不減反增？全國(guó)腫瘤防治研究辦公室副主任陳萬(wàn)青說(shuō)，與國(guó)外比，我國(guó)現(xiàn)在屬于癌譜的轉(zhuǎn)型期，發(fā)展中國(guó)家的“窮癌”依然高發(fā)，但逐漸往發(fā)達(dá)國(guó)家的“富癌”譜轉(zhuǎn)變。“我國(guó)出現(xiàn)發(fā)展中國(guó)家癌譜和發(fā)達(dá)國(guó)家癌譜并存的局面。”
所謂“窮癌”，是過(guò)去一些貧窮地區(qū)的居民由于飲食、生活條件差等原因誘發(fā)的癌癥，而現(xiàn)在由于高脂蛋白飲食、缺少運(yùn)動(dòng)等原因誘發(fā)的癌癥被稱為“富癌”。
國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《2012中國(guó)腫瘤登記年報(bào)》顯示，全國(guó)腫瘤登記地區(qū)惡性腫瘤發(fā)病第一位的是肺癌，其次為胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌和食管癌；死亡第一位的是肺癌，其次為肝癌、胃癌、食管癌和結(jié)直腸癌。
相關(guān)資料估計(jì)，每年全國(guó)因腫瘤造成的門診和住院花費(fèi)數(shù)百億元，遠(yuǎn)高于其他慢性病的醫(yī)療費(fèi)用，是衛(wèi)生總費(fèi)用上漲的重要因素之一。
高發(fā)的肺癌被“氣”出來(lái)的病
2006年我國(guó)第三次居民死亡原因抽樣調(diào)查結(jié)果顯示，30年來(lái)，乳腺癌死亡率上升了96%，而肺癌死亡率更是狂飆465%。目前肺癌占全部癌癥死亡的22.7%，已成為我國(guó)癌癥死亡第一殺手。
肺癌從上世紀(jì)90年代中期起，就成了我國(guó)第一位的癌癥?，F(xiàn)在肺癌死亡率我國(guó)是以每年4.45%的速度在上升。
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)科普宣傳部部長(zhǎng)、北京宣武醫(yī)院胸外科主任支修益非常注重肺癌的健康知識(shí)宣傳。他形象地比喻肺癌為被煙氣、大氣、油氣、生氣等“氣”出來(lái)的病。
“中國(guó)正面臨一場(chǎng)應(yīng)對(duì)癌癥的戰(zhàn)爭(zhēng)。”
季加孚說(shuō)，我國(guó)對(duì)癌癥宣戰(zhàn)的時(shí)刻到了。
“中國(guó)正面臨一場(chǎng)應(yīng)對(duì)癌癥的戰(zhàn)爭(zhēng)。”談及我國(guó)癌癥現(xiàn)狀，全國(guó)人大常委會(huì)副委員長(zhǎng)、中科院院士陳竺不久前表示。
季加孚、王明榮等建議，癌癥防治工作國(guó)家應(yīng)下定決心、加大力度、集中各方面力量，共同開展工作。需要樹立“大衛(wèi)生”觀念，群策群力推行癌癥綜合防控策略。
針對(duì)當(dāng)前癌癥患者看病貴問(wèn)題，腫瘤防控專家建議，將更多抗腫瘤藥物納入醫(yī)保，與患者共擔(dān)藥品費(fèi)用；引導(dǎo)慈善機(jī)構(gòu)進(jìn)入腫瘤防治領(lǐng)域，開展慈善贈(zèng)藥、設(shè)立專項(xiàng)救助基金援助困難患者等活動(dòng)；加強(qiáng)國(guó)產(chǎn)藥物研發(fā)，與進(jìn)口藥開展良性競(jìng)爭(zhēng)，降低藥品價(jià)格。
開展早診早治也是專家們的共同建議。季加孚、支修益等專家建議，可組建腫瘤專科防癌體檢中心及腫瘤防治研究中心，研防結(jié)合，醫(yī)防結(jié)合，加大預(yù)防力度，降低腫瘤發(fā)病率、提高早期腫瘤的檢出率；積極推進(jìn)重點(diǎn)腫瘤早診早治項(xiàng)目，完善技術(shù)方案，探索有效的運(yùn)行機(jī)制；注重基層社區(qū)醫(yī)生的培訓(xùn)，提高其對(duì)腫瘤患者早期征兆的識(shí)別。
科技
前沿
向腫瘤發(fā)起“攻擊”：解決患
病率、發(fā)病率、死亡率“三高”
和全世界其他國(guó)家的科學(xué)家一樣，中國(guó)科研人員也在向腫瘤發(fā)起“攻擊”。記者從科技部獲悉，下一步將突出解決我國(guó)患病率高、發(fā)病率高、死亡率高以及中國(guó)“特發(fā)”的重點(diǎn)癌癥問(wèn)題，進(jìn)一步加大科技支持力度。
科技部相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，今后將以臨床研究中心的建設(shè)工作為重點(diǎn)，加強(qiáng)樣本庫(kù)和信息庫(kù)等基礎(chǔ)性工作和構(gòu)建更加適合未來(lái)研究需要的研究支撐體系；著力提高腫瘤早診率和規(guī)范化治療水平，更好地解決實(shí)際臨床工作中的問(wèn)題；突出優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域加快突破，進(jìn)一步加強(qiáng)前沿技術(shù)研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展，努力開辟解決癌癥問(wèn)題的新方向；大力加強(qiáng)開放創(chuàng)新，更好地與國(guó)際社會(huì)合作共同推進(jìn)癌癥防控研究。
由于腫瘤的危害性大，影響面廣，對(duì)癌癥的研究一直是各國(guó)科技布局的重點(diǎn)。我國(guó)將包括癌癥等重大非傳染性疾病防治列入了國(guó)家中長(zhǎng)期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要的重點(diǎn)領(lǐng)域和優(yōu)先主題，并在863計(jì)劃、973計(jì)劃、國(guó)家科技支撐計(jì)劃、“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)等多個(gè)國(guó)家科技計(jì)劃中進(jìn)行了重點(diǎn)部署。
“十一五”以來(lái)，我國(guó)已累計(jì)投入中央財(cái)政經(jīng)費(fèi)36余億元用于腫瘤防治科研工作。重點(diǎn)開展了腫瘤的發(fā)生發(fā)展機(jī)制理論研究，惡性腫瘤患病風(fēng)險(xiǎn)因素識(shí)別和重大慢病篩查和檢測(cè)新設(shè)備研發(fā)及預(yù)警干預(yù)研究，創(chuàng)新藥物研發(fā)、診斷試劑研發(fā)、先進(jìn)腫瘤治療裝備和材料研發(fā)、臨床診治關(guān)鍵技術(shù)研究及轉(zhuǎn)化應(yīng)用研究，在食管癌早診早治和綜合診治、肝癌、肺癌和
宮頸癌綜合防治等方面取得了一系列具有國(guó)際影響力的成果。
科技部相關(guān)負(fù)責(zé)人坦承，總體來(lái)看，由于我國(guó)腫瘤研究方面的投入有限，雖然也取得了一定的進(jìn)展和成效，但由于科學(xué)認(rèn)識(shí)和技術(shù)發(fā)展水平的局限性，仍有一些腫瘤“不可防、不可控”“治不了、治不好”，惡性腫瘤防控仍是一項(xiàng)艱巨的挑戰(zhàn)。
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