2014年12月中旬，美國(guó)衛(wèi)生與公眾服務(wù)部(HHS)宣布推出總額超過(guò)6.65億美元的第二輪撥款計(jì)劃，作為國(guó)家創(chuàng)新模式的一部分授予28個(gè)州、3個(gè)地區(qū)以及哥倫比亞特區(qū)。根據(jù)HHS的規(guī)定，這筆資金將被專(zhuān)項(xiàng)使用于“設(shè)計(jì)和測(cè)試創(chuàng)新的醫(yī)療支付和服務(wù)的交付模式”，他們的最終目標(biāo)是在降低醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療補(bǔ)貼和兒童健康保險(xiǎn)計(jì)劃成本的同時(shí)，提升整體護(hù)理質(zhì)量。加上涉及3億美元撥給25個(gè)州的第一輪撥款，這一倡議將覆蓋美國(guó)38個(gè)地區(qū)超過(guò)61%的人口。

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　　“在醫(yī)療保健改革中，各州都是創(chuàng)新的實(shí)驗(yàn)室，充當(dāng)著彼此重要的合作伙伴。”在HHS的公告上，該中心的副署長(zhǎng)兼首席醫(yī)療官，醫(yī)學(xué)博士PatrickConway表示，“各州政府為其雇員和居民購(gòu)買(mǎi)大型的醫(yī)療保健，在醫(yī)療保健供應(yīng)商和支付者上有著廣泛的監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)，也有能力召集多方來(lái)提高全州的健康服務(wù)系統(tǒng)和監(jiān)督公共衛(wèi)生、社會(huì)和教育服務(wù)。各州同心協(xié)力，將有可能加快和改革健康創(chuàng)新。”

　　埃森哲咨詢(xún)公司最近發(fā)布的一份關(guān)于聯(lián)邦政府國(guó)家創(chuàng)新模式第一階段的報(bào)告揭示了將從根本上改變醫(yī)療保健投資本質(zhì)的重要領(lǐng)域：

　　數(shù)字工具和遠(yuǎn)程醫(yī)療。埃森哲的報(bào)告指出，大多數(shù)參與國(guó)家創(chuàng)新模式的州投資了為消費(fèi)者配備用于自我健康管理的病人門(mén)戶(hù)/工具。比如，特拉華州計(jì)劃引入一個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用程序，允許病人可以訪問(wèn)他們自己的個(gè)人電子健康記錄以及獲取保健交付選項(xiàng)。此外，有19個(gè)州力圖擴(kuò)展虛擬護(hù)理技術(shù)以改善護(hù)理品質(zhì)。

　　付款人數(shù)據(jù)庫(kù)改革。報(bào)告顯示，超過(guò)半數(shù)的州計(jì)劃建立或修改全部的付款人理賠數(shù)據(jù)庫(kù)，以提供更多可訪問(wèn)的利益相關(guān)者并減少冗余。華盛頓州就在使用理賠數(shù)據(jù)來(lái)為病人進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，考量成本和效果。

　　社區(qū)保健管理。每個(gè)參與的州都投資了以病人為中心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)來(lái)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理的效果。馬里蘭州使用人工服務(wù)導(dǎo)航來(lái)協(xié)調(diào)基礎(chǔ)護(hù)理和社會(huì)服務(wù)項(xiàng)目。行為健康和預(yù)防保健護(hù)理的整合也同樣是許多州創(chuàng)新方案的考慮因素。為控制醫(yī)療保健的成本，許多州增加了社區(qū)醫(yī)療工作人員的數(shù)量。

　　在關(guān)于這份報(bào)告的聲明中，埃森哲咨詢(xún)公司醫(yī)療實(shí)踐全球董事總經(jīng)理，醫(yī)學(xué)博士KavehSafavi表示：“這些在全國(guó)執(zhí)行的舉措是轉(zhuǎn)變的一部分——從本質(zhì)上過(guò)時(shí)的醫(yī)療體系進(jìn)化至家庭和社區(qū)為中心的護(hù)理模式，以提供更為健康和人性化服務(wù)。”