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重癥/難治哮喘試試支氣管熱成形術

2015-01-20 來源:健客網社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:BT是首次將非藥物治療手段引入支氣管哮喘治療的治療方法。其機理是通過射頻消融的方法削減增殖和積聚的氣道平滑肌,阻斷氣道平滑肌介導的支氣管收縮反應,降低氣道高反應性,從而改善哮喘癥狀,減少急性發(fā)作(醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),氣道平滑肌增生而導致和支氣管平滑肌收縮和哮喘急性發(fā)作密切相關)。

  始于1997年的支氣管熱成形術(bronchialthermoplasty,BT)說明會近日由中日友好醫(yī)院呼吸內科林江濤教授攜團隊與公眾見面。

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  據(jù)了解,BT是首次將非藥物治療手段引入支氣管哮喘治療的治療方法。其機理是通過射頻消融的方法削減增殖和積聚的氣道平滑肌,阻斷氣道平滑肌介導的支氣管收縮反應,降低氣道高反應性,從而改善哮喘癥狀,減少急性發(fā)作(醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),氣道平滑肌增生而導致和支氣管平滑肌收縮和哮喘急性發(fā)作密切相關)。該治療方法于2010年4月被FDA批準用于治療18歲以上,應用吸入性糖皮質激素(ICS)和長效β2受體激動劑(LABA)控制不佳的重度持續(xù)哮喘患者的治療。我國于2013年9月批準注冊,2014年2月正式投入臨床使用。中日友好醫(yī)院是首批開展治療的單位之一,目前已經治療患者37例,由林江濤教授帶領的團隊是我國迄今為止開展BT治療人數(shù)最多的團隊。

  BT手術一般需要進行三次治療(以右肺下葉、左肺下葉、左右肺上葉順序進行),每次間隔時間約3周。針對于對癥的患者,BT突出的優(yōu)勢是手術時間短、痛苦少、治療徹底。患者只需要在術前進行適當鎮(zhèn)靜和麻醉,醫(yī)生將支氣管鏡從患者的鼻腔口腔插入支氣管,選定部位后進行射頻消融。每個消融部位約需要10秒鐘,手術可以將絕大多數(shù)內徑大于3mm的氣道進行處理。林江濤教授提示,BT治療后,患者需要盡量保持規(guī)律的生活、預防呼吸道感染,并且繼續(xù)藥物治療。通過合理的術后管理和用藥指導,將能大大減少哮喘癥狀和急性發(fā)作,且患者治療一次后將不再需要重復手術。

  數(shù)據(jù)顯示:哮喘患者中約5%為重癥/難治性哮喘,其就醫(yī)頻率和住院率為別為輕中度哮喘的15倍和20倍,是千萬哮喘治療費用增加和致殘、致死的主要原因。

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