國家衛(wèi)生計生委官方網(wǎng)站1月15日正式公布了《遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設技術指南（2014年版）》（以下簡稱《指南》），這一規(guī)范性文件由國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃與信息司和統(tǒng)計信息中心自2013年底開始組織編寫，包括11個部分，其中，對如何保證遠程醫(yī)療信息數(shù)據(jù)的安全性提出了建議。

　　遠程醫(yī)療是依托現(xiàn)代信息技術，構建網(wǎng)絡化信息平臺，聯(lián)通不同地區(qū)的醫(yī)療機構與患者，進行跨機構、跨地域醫(yī)療診治與醫(yī)學專業(yè)交流等的醫(yī)療活動，借助這種方式可改善醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均衡造成的“看病難”問題。

　　《指南》總結了遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設發(fā)展歷程和經(jīng)驗教訓，針對我國遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設的需求和發(fā)展要求，闡述了遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設的原則、目標和主要任務，提出了國家級和省級遠程醫(yī)療服務與資源監(jiān)管中心以及各遠程醫(yī)療服務站點的基本功能、技術架構和建設標準，以及遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)與各級區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的相互關系，并對項目建設管理和運營維護工作提出了建議。

　　遠程醫(yī)療過程中使用患者的電子病歷、健康檔案、會診信息、影像數(shù)據(jù)等，大都涉及到個人的隱私，如何保證數(shù)據(jù)的安全性一直是業(yè)內關注的問題。雖然已經(jīng)采取遠程醫(yī)療的機構有自己獨立的安全系統(tǒng)，但一直沒有統(tǒng)一的規(guī)范。《指南》提出，建設遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)需要考慮保護患者信息隱私要求、保護會診機構內部信息需求、業(yè)務數(shù)據(jù)庫的安全防護需求、安全管理制度需求。

　　此外，《指南》在存儲、傳輸、刪除、備份與恢復等方面提出多項具體的安全措施，比如，數(shù)據(jù)采集應采用統(tǒng)一的數(shù)據(jù)采集通道確保醫(yī)療信息資源數(shù)據(jù)的采集安全；數(shù)據(jù)存儲環(huán)節(jié)應采用碎片化分布式離散存儲技術保存醫(yī)療信息資源；在數(shù)據(jù)傳輸環(huán)節(jié)，應通過采用VPN和數(shù)據(jù)傳輸加密等技術，實現(xiàn)數(shù)據(jù)傳輸通道的安全；數(shù)據(jù)刪除應保證磁盤存儲空間被釋放或再分配給其他用戶前得到完全清除；完全數(shù)據(jù)備份至少每天一次，備份介質場外存放。

　　《指南》還突出強調了頂層設計、政府主導的建設原則。2014年8月底，國家衛(wèi)計委曾發(fā)布《關于推進醫(yī)療機構遠程醫(yī)療服務的意見》，規(guī)范遠程醫(yī)療行為。雖然“禁止醫(yī)生私自遠程治療”等引發(fā)爭議，但由此可見，衛(wèi)計委對遠程醫(yī)療的重視。而《指南》更是明確表示將遠程醫(yī)療建設與管理任務納入到政府工作計劃和考核指標中，設立專門的部門及人員負責相關工作。

　　《指南》表示，我國遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)建設在總體規(guī)劃、功能實現(xiàn)、互聯(lián)互通等方面也遇到許多亟待解決的關鍵問題，制定規(guī)范性技術文件可以指導各地遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)的建設，以提高項目建設效率和質量，保障遠程醫(yī)療信息系統(tǒng)規(guī)范、科學、健康發(fā)展。