2014年12月29日,北京大學腫瘤醫(yī)院NETs協(xié)作組2014年年終總結(jié)會在門診三層會議室舉行。會議由NETs協(xié)作組組長消化腫瘤內(nèi)科李潔醫(yī)生主持,相關專業(yè)專家參加,消化腫瘤內(nèi)科陸明醫(yī)生、核醫(yī)學科于江媛醫(yī)生、醫(yī)學影像科李英醫(yī)生以及結(jié)直腸外科姚云峰醫(yī)生作精彩報告及病例討論。
內(nèi)分泌瘤" src="http://img.jianke.com/article/201501/1390141198-20150116102136261.jpg" />
環(huán)宇達康醫(yī)療編者案,NETs(神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤)是一組起源于肽能神經(jīng)元和神經(jīng)內(nèi)分泌細胞的異質(zhì)性腫瘤,并以胃腸胰神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤最常見,約占所有神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的55%~70%。該類腫瘤流行病學發(fā)病率在逐年增高,而臨床醫(yī)生對NETs的認識也從未知、迷惑到如今抽絲剝繭般的一層層剖析,但仍沒有完全認識NETs,實際臨床診斷和治療中仍有許多問題未解。
據(jù)環(huán)宇達康醫(yī)療總裁王經(jīng)理介紹,面對這樣未知而復雜的一類腫瘤,單學科的單打獨斗是難以完成這場戰(zhàn)役的,而多學科的通力協(xié)作才是取勝的關鍵。
正是基于此,北京大學腫瘤醫(yī)院NETs協(xié)作組于2013年5月正式成立,其宗旨就是集眾學科之所長以推動神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的診治進步。NETs協(xié)作組成員以各學科中青年骨干為主,涉及消化腫瘤內(nèi)科、胃腸外科、結(jié)直腸外科、肝膽胰外科、介入科、病理科、醫(yī)學影像科以及核醫(yī)學科等多個科室。通過定期的院內(nèi)活動來促進各學科之間的交流與合作,規(guī)范化我院神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤診治流程,并以北大腫瘤醫(yī)院NETs團隊為單位參加院外疑難病例討論和學術會議,獲得了極高的評價和影響。
此次學術活動既是2014年NETs協(xié)作組的年終總結(jié),也是各學科、各專業(yè)提出問題并進一步尋求支持與合作去解決問題的契機和平臺。首先由消化腫瘤內(nèi)科陸明醫(yī)生匯報的一個NET病例,這個病例經(jīng)歷了病理學的疑惑,內(nèi)科化療與靶向治療的堅持,在影像學評效的保駕護航中,如今獲得了比較穩(wěn)定的時間窗去等待外科的干預,以期達到臨床的根治性治療。一個病例,經(jīng)過多學科綜合診治,達到了個體化與最優(yōu)化的治療。
核醫(yī)學科于江媛醫(yī)生則總結(jié)了神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分子影像學所提供的生物學特點和規(guī)律,從葡萄糖代謝和生長抑素受體表達兩個方面去認識該類腫瘤,并發(fā)現(xiàn)了低度惡性胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤生物學行為的特殊性值得進一步去探索和研究。醫(yī)學影像科李英醫(yī)生基于WHO2010分級標準,分析胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤患者的CT表現(xiàn)及其與病理分級的相關性。研究顯示胃神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤CT可表現(xiàn)為息肉樣隆起型,潰瘍型及彌漫浸潤型,其CT特征與病理分級有良好的相關性,為臨床決策提供幫助。結(jié)直腸外科姚云峰醫(yī)生介紹了TAMIS(transanalmicroinvasivesurgery)即經(jīng)肛門微創(chuàng)手術在直腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤實際應用經(jīng)驗,為臨床提供了一種更精確的治療的選擇,并針對手術切緣問題提出了探索性的處理意見和思考。
會議在熱烈的討論中結(jié)束,碰撞出的火花已經(jīng)被點燃,總結(jié)經(jīng)驗的同時發(fā)現(xiàn)問題,在NETs協(xié)作組的多學科平臺中去尋求合作解決問題。新想法、新思路在新的一年里等待著新的實踐,期待2015,攜手共赴一場場新的戰(zhàn)斗!
硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838適應于腰痛、頸肩腕綜合征、肩周炎和變形性關節(jié)炎。
健客價: ¥175復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸悶痛、心悸、心慌、氣短乏力、心煩口干者。 胞磷膽堿鈉膠囊:用于治療顱腦損傷或腦血管意外所引起的神經(jīng)系統(tǒng)的后遺癥。
健客價: ¥756鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病 :泌乳素依賴性月經(jīng)周期紊亂和不育癥(伴隨高或正常泌乳素血癥)、閉經(jīng)(伴有或不伴有溢乳)、月經(jīng)過少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥(抗精神病藥物和高血壓治療藥物)。 非催乳素依賴性不育癥 :多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用(如 :氯底酚胺)治療無排卵癥。 高泌乳素瘤 :垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療,在手術治療前抑制腫瘤生長或減小腫瘤面積,使切除容易進行;術后可用于降低
健客價: ¥142.5滋補強壯,延年益壽,抗疲勞,抗應激,抗乏氧。用于頭暈,疲勞,早衰與神經(jīng)衰弱,內(nèi)分泌失調(diào)等。
健客價: ¥48本品不能代替藥物。輔助滋陰壯陽補腎,調(diào)整內(nèi)分泌;補血益氣;強筋壯骨;具有抗疲勞作用;增強記憶力,調(diào)節(jié)神經(jīng)衰弱;保護前列腺,提高前列腺的功能。
健客價: ¥198用于內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病,非催乳素依賴性不育癥,高泌乳素瘤,肢端肥大癥,抑制生理性泌乳,良性乳腺疾病,神經(jīng)系統(tǒng)疾病等。
健客價: ¥112結(jié)腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結(jié)腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯(lián)合方案(5-FU/LV) 。卡培他濱單藥或與其他藥物聯(lián)合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數(shù)據(jù)表明在聯(lián)合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥279具有促進血液循環(huán)、改善血液流變性、促進新陳代謝、改善神經(jīng)系統(tǒng)功能 、提高機體免疫能力、改善微循環(huán),提高機體免疫能力,調(diào)節(jié)神經(jīng)和內(nèi)分泌功能,具有防病和抗衰老作用。
健客價: ¥1250不僅可產(chǎn)生溫熱效應,還有獨特的“非熱效應”,激活細胞,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng),進行深度治療,解除各科雜癥,尤其對骨關節(jié)疾病、風濕類疾病,見效快,療效穩(wěn)固。
健客價: ¥3180與孕激素聯(lián)合使用建立人工月經(jīng)周期中用于補充主要與自然或人工絕經(jīng)相關的雌激素缺乏:血管舒縮性疾病(潮熱),生殖泌尿道營養(yǎng)性疾病(外陰陰道萎縮,性交困難,尿失禁)以及精神性疾病(睡眠障礙,衰弱)。
健客價: ¥33用于急性閉角型青光眼,慢性閉角型青光眼,開角型青光眼,繼發(fā)性青光眼等。本品可與其他縮瞳劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑、擬交感神經(jīng)藥物或高滲脫水劑聯(lián)合用于治療青光眼。檢眼鏡檢查后可用本品滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴瞳藥的作用。
健客價: ¥11本品用于神經(jīng)衰弱、子宮發(fā)育不良、不孕等癥。亦可增強機體免疫力。
健客價: ¥82用于神經(jīng)衰弱,早老,陽痿,男子更年期障礙等癥。
健客價: ¥94補腎壯陽,益精固澀。用于陽痿、早泄、滑精、遺尿及神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥158安神。用于神經(jīng)衰弱和失眠。
健客價: ¥35本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎、脊髓外傷和運動神經(jīng)元病,2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎、顱腦外傷。
健客價: ¥44本品為治療硬皮病、紅斑狼瘡、斑禿、皮肌炎的輔助用藥,亦可用于調(diào)治神經(jīng) 衰弱和婦女更年期綜合癥。
健客價: ¥72中樞抑制藥,加強大腦皮層的抑制過程,具有鎮(zhèn)靜作用,用于神經(jīng)衰弱及癲癇等。
健客價: ¥12補益心腦、利尿、止喘。用于神疲失眠,心煩氣喘,神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥72養(yǎng)心安神,和中緩急,補脾益氣。用于心氣不足引起的神經(jīng)衰弱,頭暈目眩,身體虛弱,失眠健忘,精神憂郁,煩躁。
健客價: ¥38明目退翳,鎮(zhèn)靜安神。用于角膜云翳、白斑、白內(nèi)障及神經(jīng)衰弱。
健客價: ¥52養(yǎng)血安神。用于神經(jīng)衰弱,失眠多夢,心神不安等癥。
健客價: ¥55