ADA發(fā)布糖尿病新指南推薦他汀類藥物

2015-01-13 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：近日，丁香園網(wǎng)站上翻譯了MEDPAGETODAY的文章，稱美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)在DiabetesCare雜志中發(fā)表了新版的糖尿病診療指南。

　　ADA最新版的糖尿病診療指南，強(qiáng)調(diào)40歲以上的糖尿病患者一般均應(yīng)常規(guī)接受他汀類藥物治療。

　　近日，丁香園網(wǎng)站上翻譯了MEDPAGETODAY的文章，稱美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)（ADA）在DiabetesCare雜志中發(fā)表了新版的糖尿病診療指南，強(qiáng)調(diào)40歲以上的糖尿病患者一般均應(yīng)常規(guī)接受他汀類藥物治療，這與心血管領(lǐng)域其他指南的推薦相一致。新版指南中一個(gè)很大的變化就是，推進(jìn)根據(jù)患者的風(fēng)險(xiǎn)情況來決定選擇中等強(qiáng)度還是高強(qiáng)度的他汀類藥物治療，而不是根據(jù)低密度脂蛋白（LDL）水平。

　　由于糖尿病患者存在較高的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)，因此新版ADA指南推薦所有40-75歲的糖尿病患者均應(yīng)接受至少中等強(qiáng)度的他汀類藥物治療。此外，所有伴發(fā)心血管疾病的糖尿病患者，以及存在任一心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的40-75歲患者，應(yīng)接受高強(qiáng)度他汀類藥物治療。

　　新版指南的另一個(gè)變化是對(duì)糖尿病患者舒張壓的控制標(biāo)準(zhǔn)有所放松，由之前的80mmHg提高到90mmHg。同時(shí)，將餐前血糖的控制目標(biāo)由之前的70-130mg/dL修改為80-130mg/dL。

　　新指南中一個(gè)全新的部分是推薦所有人群進(jìn)行體力活動(dòng)，而不僅僅是糖尿病患者。這部分的重點(diǎn)是日常鍛煉，此外，指南還鼓勵(lì)人們減少靜坐時(shí)間，尤其是避免長(zhǎng)時(shí)間（>90分鐘）的靜坐。尤其對(duì)于糖尿病患者，還應(yīng)在日常鍛煉的基礎(chǔ)上進(jìn)行每周至少兩次的耐力訓(xùn)練。

　　其他變化還包括：1.糖尿病篩查中將亞洲裔美國(guó)人的BMI分界點(diǎn)由25kg/m2降低到23kg/m2，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)，與BMI相同的其他種族人群相比，亞洲裔美國(guó)人的體脂比例更高。此外，這類人群腰部脂肪的分布更多；2.妊娠期糖尿病，推薦一步式糖尿病篩查；3.兒童和青少年糖尿病，新版指南推薦將HbA1c目標(biāo)定為<7.5%。

　　診療指南的變化將直接導(dǎo)致糖尿病病人用藥的變化，例如，ADA提出40歲以上糖尿病患者需要常規(guī)接受他汀藥物治療，這對(duì)他汀藥物市場(chǎng)而言，將是巨大利好。畢竟糖尿病患者基數(shù)巨大，而且慢性病用藥通常是需要長(zhǎng)期服用，所以，整個(gè)用藥規(guī)模將十分龐大。

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