盡管人乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)疫苗在中國還沒有上市,但是近年來有越來越多的中國女性赴香港接種疫苗??茖W(xué)人也對HPV疫苗的接種做過相關(guān)的介紹,作為一種上市時間不長的疫苗,其接種后的安全性成為了公眾和專業(yè)人員關(guān)注的焦點。
此前有研究認為,HPV疫苗可能導(dǎo)致多發(fā)性硬化癥或其他脫髓鞘疾?。ㄒ活愔醒肷窠?jīng)系統(tǒng)疾病的總稱)。但是,1月6日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》(JAMA)上的一篇文章中,研究人員對丹麥和瑞士兩個國家中接種HPV疫苗的女性進行了隨訪研究,結(jié)果顯示,她們患這類疾病的風(fēng)險并沒有提高。
2006年,四價人乳頭瘤病毒(qHPV)疫苗獲批上市,之后二價HPV疫苗(bHPV)也獲批上市,至今全球范圍內(nèi)已銷售了超過1.75億劑HPV疫苗。將女孩和年輕女性列為新的目標(biāo)群體并大范圍接種HPV疫苗的同時,對疫苗安全性問題的擔(dān)憂也隨之而來,而這些隱患可能會導(dǎo)致公眾對新疫苗信心的降低。人們擔(dān)心的其中一個安全問題就是疫苗會引發(fā)多發(fā)性硬化癥。
社交和新聞媒體上報道了多個接種HPV疫苗后患多發(fā)性硬化癥的病例,醫(yī)學(xué)文獻中描述疫苗接種者發(fā)生多發(fā)性硬化癥和其他脫髓鞘疾病的病例報道數(shù)也越來越多,這些信息對擔(dān)憂的加劇起到了推波助瀾的作用。不過,這項研究的背景資料表明,研究人員并不能斷定HPV疫苗接種后患病到底是由于女孩和年輕女性的整體發(fā)病率的上升,還是由于接種疫苗確實能致使接種者患病風(fēng)險提高。
丹麥哥本哈根的國家血清研究所的醫(yī)學(xué)學(xué)士尼古拉·馬德里·舍勒(NikolaiMadridScheller)及其同事進行了一項研究,在2006年到2013年對丹麥和瑞典兩國10歲-44歲的女性進行了隨訪調(diào)查。研究人員利用全國登記數(shù)據(jù)來確定研究組、qHPV接種信息,以及多發(fā)性硬化癥和其他脫髓鞘疾病的發(fā)病確診數(shù)據(jù)。
研究樣本包括3983824名符合條件的少女和年輕女性。其中,有789082名女性在研究期內(nèi)接種了HPV疫苗,共計接種了1927581劑次qHPV疫苗。隨訪期間,這些人中共確診了4322例多發(fā)性硬化病例和3300例其他脫髓鞘疾病病例,這兩類疾病中各有73例和90例發(fā)生于疫苗風(fēng)險期內(nèi)(接種后的兩年)。對數(shù)據(jù)進行分析后,研究人員并未發(fā)現(xiàn)與qHPV疫苗接種相關(guān)的多發(fā)性硬化癥和其他脫髓鞘疾病患病風(fēng)險增加的證據(jù)。
“我們的研究針對多發(fā)性硬化癥和其他脫髓鞘疾病,對數(shù)據(jù)進行了綜合分析,研究結(jié)果增加了qHPV疫苗總體安全性的正面記錄,也添加了qHPV疫苗在該疾病方面的安全性信息。這項研究的樣本量很大,而且使用了丹麥和瑞典兩國所有人口的全國登記數(shù)據(jù),這讓我們的分析有足夠說服力,結(jié)論也能夠反映總體人群的情況。”作者寫道。
通過上述研究,研究者認為:“擔(dān)心qHPV疫苗存在導(dǎo)致脫髓鞘疾病這種安全隱患是不必要的。”
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