慢性病作為一大隱形殺手，悄無聲息中侵蝕著人類的健康，即使在醫(yī)療條件較為完善的歐洲，慢性病所導致的死亡率也出奇之高。

　　世界衛(wèi)生組織最近發(fā)布的一份報告顯示，歐洲15歲以上人口中有超過1/3受到慢性病的折磨，死于慢性病的比例占到總體死亡人數(shù)的七成以上。為此，專家建議，歐盟需要改革現(xiàn)行醫(yī)保體系，變被動應對為主動預防，積極為每一個人的健康構筑防護網(wǎng)。

　　與傳染病和突發(fā)性疾病相比，長期以來對慢性病的關注十分不夠

　　世衛(wèi)組織的報告稱，慢性病已成為導致歐洲人死亡的首要原因，死于慢性病的比例占歐洲死亡人數(shù)的77%，在接近退休年齡(通常為65歲)的人口中，有2/3患有至少兩種慢性病。“過去一直認為慢性病是老年人的‘專利’，現(xiàn)在的研究發(fā)現(xiàn)這種認識是極其錯誤的。慢性病存在于各個年齡段，正成為歐洲乃至全世界最大的健康威脅。”歐洲公共衛(wèi)生聯(lián)盟主席佩吉·馬奎爾在接受本報記者采訪時表示。

　　上個世紀人類在防治流行性傳染病方面取得了巨大成績，死于傳染病的人數(shù)極大減少。與此同時，人類在醫(yī)藥領域和治愈突發(fā)性疾病方面取得顯著成就。由于傳染病和突發(fā)性疾病吸引了人們的太多關注，占用了大部分資源，結果導致慢性病防治成為健康領域的盲區(qū)，在歐洲也是如此。再加上慢性病本身具有潛伏性和不可逆轉性等特點，這也使慢性病的治愈異常困難。佩吉·馬奎爾說：“目前人類開發(fā)的藥物對于慢性病只能起到一定程度的控制作用，并不能根治。”

　　歐洲最常見的慢性病有四種，分別為心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和一些種類的癌癥。根據(jù)“歐洲健康網(wǎng)”發(fā)布的相關報告，歐洲的慢性病是多種因素相互作用的產物，不過其中最主要的原因可以歸納為五大類，分別為吸煙、營養(yǎng)不良、缺乏鍛煉、酗酒和遺傳。除此之外，社會和環(huán)境因素也是引發(fā)慢性病的重要原因。“當然，人們對慢性病的健康信息缺少認知以及不為醫(yī)療保障體系所覆蓋也是不可忽視的兩個重要因素。”佩吉·馬奎爾說。

　　歐盟將97%的醫(yī)療預算用在救治上，而疾病預防的支出只占3%

　　在歐盟委員會工作的格里納斯·?？怂够加?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/xnxgpd/jb/xyyc/' target='_blank'>高血壓，她對本報記者說：“我雖然每天都用藥，但還是經常頭暈眼花，嚴重時不能正常工作。”她的上司莫西·馬維爾說，格里納斯工作能力非常突出，但就是常常受到高血壓的困擾，“我們部門很多人都患有這樣那樣的慢性病，不僅嚴重威脅到他們的身心健康，還影響到部門整體工作效率”。

　　世衛(wèi)組織的相關報告稱，“慢性病導致很多人過早離開工作崗位，使本來就勞動力短缺的歐洲社會更加人手緊張。與此同時，日益增多的慢性病群體也占用了很大一部分公共和個人預算，使捉襟見肘的歐洲財政雪上加霜。”另據(jù)歐盟委員會的調查顯示，歐盟每年用于治療慢性病的支出約為7000億歐元(1歐元約合7.5元人民幣)，占到歐盟醫(yī)療支出的70%—80%。

　　雖然慢性病誘發(fā)原因復雜，但及早預防是非常重要的應對之道。“我們自己首先要有防范意識，提高對身體健康的認知水平，改變不良的生活和飲食習慣。”佩吉·馬奎爾講到，很多慢性病是因為不良的生活和飲食習慣造成的，54%的歐洲人身患高度有害膽固醇疾病，在全世界最為嚴重，而這種疾病和不健康的生活方式存在密切關系。如果按時休息，鍛煉身體，不吸煙，少喝酒，患上慢性病的可能性就會大大降低。

　　佩吉·馬奎爾進一步說，“與此同時，政府也要通過出臺相關政策，營造一個降低誘發(fā)慢性病的社會環(huán)境，比如出臺禁止吸煙法規(guī)，幫助低收入群體及時體檢等。”

　　世衛(wèi)組織的報告稱，歐盟現(xiàn)行醫(yī)療保障支出在分配上不利于防治慢性病，需要進行相應政策調整。歐盟目前將97%的醫(yī)療預算都用在了急性和慢性疾病患者的救治上，而疾病預防方面的支出只占到醫(yī)療預算的3%，加大預防性醫(yī)療支出是歐盟需要考慮的政策選項。

　　需要改變現(xiàn)有醫(yī)保體系的“碎片化”局面，使之成為一個有機整體

　　“歐洲觀察家”網(wǎng)站刊文指出，如果歐洲想要有效應對慢性病，首先必須改革現(xiàn)行的醫(yī)保體系，“歐洲的醫(yī)保體系主要是為應對急性病和傳染病而設計的，對慢性病的防治考慮不夠”。文章建議，新的醫(yī)保體系需要更新理念，變被動應對為主動預防，積極為每一個人的健康構筑防護網(wǎng)。

　　慢性病高發(fā)已經引起歐盟方面的重視，2014年歐盟委員會為此專門召開會議。很多專家在會上建議，除了改革現(xiàn)行醫(yī)保體系，對慢性病防治增加資源投入之外，也需要加強慢性病的自我管理。所謂慢性病自我管理，是指個人在醫(yī)療機構的指導下，以改善健康狀況和疾病預防為目的，進行日常行為、習慣和情感上的管理。

　　就政策層面來說，雖然目前歐洲各國均將慢性病的日常管理納入基層醫(yī)保體系，但還做得遠遠不夠。有調查顯示，目前歐洲大部分國家只停留在與疾病有關的行為和習慣的干預上，并未引入心理輔導，還有一些國家根本沒有開展相關工作。

　　有專家指出，要想使慢性病的自我管理更有成效，就需要改變歐盟國家現(xiàn)有醫(yī)保體系的“碎片化”局面，整合財政、醫(yī)療、保險、教育等各個機構，使之成為有機整體。目前的情況是，很多慢性病患者為了獲得醫(yī)保政策的支持，常常不得不在多個不同部門之間奔跑。

　　新任歐盟委員會衛(wèi)生專員威特尼斯·安德魯凱吉斯表示，未來5年將致力于改革現(xiàn)有醫(yī)保制度，加大對慢性病預防的投入，“我想把工作重心放在疾病預防上，因為我相信在預防方面投入越多，在治療方面的支出就會越少，人們的健康狀態(tài)就會越好”。但有分析指出，歐洲的醫(yī)保制度是一個非常復雜的體系，歐盟委員會衛(wèi)生委員會被賦予的權力有限，要想在短時間改變現(xiàn)狀恐怕不容易。