痛風(fēng)是可以治療的,但很多患者可能沒有接受為他們開具的用藥建議。價格是其原因嗎?
在英國的一個新研究中,發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)患者在夠資格推薦降低尿酸治療之前等待了數(shù)年。但是,即使符合降低尿酸治療標準之后,大多數(shù)患者仍然沒有接受治療。
臺灣桃園長庚紀念醫(yī)院的Chang-FuKuo(MD)和他的同事研究了痛風(fēng)首次確診患者的尿酸降低治療處方。
“我們的研究支持了,在第一次診斷之時向患者提供的關(guān)于痛風(fēng)的信息中包括了降尿酸治療。”Kuo博士及其團隊寫道。
痛風(fēng)是關(guān)節(jié)具有過多尿酸積累。痛風(fēng)導(dǎo)致的腫脹和疼痛是由尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)而引起的。降低尿酸的治療一直備受推薦,因為它停止尿酸鹽結(jié)晶的積累并在嚴重的情況下溶解結(jié)晶。
通過臨床實踐研究數(shù)據(jù)鏈,這些研究人員將1997至2010年被診斷為痛風(fēng)的52164例患者納入研究。
Kuo博士及其團隊發(fā)現(xiàn),平均而言,病人在開始表現(xiàn)出癥狀,并建議采取治療之前大約花費五個月的時間。
其中最近確診為痛風(fēng)患者中,44%有資格進行降低尿酸治療。但是,沒有任何一位患者得到這些治療的處方。
在痛風(fēng)診斷一年后,有61%的患者有資格進行尿酸降低治療,但只有17%的患者得到治療。
在診斷五年后,87%的患者有資格獲得治療,但只有30%的人獲得治療。
在診斷10年后,94%的患者有資格接受治療,但只有41%的人接受治療。
Kuo醫(yī)生向dailyRxNews解釋說,全科醫(yī)生是基于各大專業(yè)機構(gòu)(如歐洲抗風(fēng)濕聯(lián)盟和美國風(fēng)濕病學(xué)會)的建議向患者開具治療并判斷患者是否符合治療標準。
“一般來說,目前的共識表明有更嚴重的痛風(fēng)(更頻繁的發(fā)作)的患者以及有其他[同步]疾病(如腎臟疾病)的患者,應(yīng)及時治療。”Kuo博士說。
Kuo博士和他的同事估計,從1997年到2010年,在英國大約有三分之一的醫(yī)學(xué)實踐中開具了尿酸降低治療。
Kuo博士和研究小組發(fā)現(xiàn),在醫(yī)療實踐中處方率的差異部分取決于醫(yī)生或患者。例如,一些醫(yī)生可能不認為痛風(fēng)是一種嚴重的疾病,而另外一些可能認為它是嚴重疾病。
Kuo博士說:“許多患者往往傾向于不接受他們認為是小病的日常用藥。這也可能會影響處方率。”
Kuo博士說,沒有接受尿酸降低治療的患者確實經(jīng)常接受其他治療。這些治療包括消炎藥(如布洛芬或秋水仙堿)和止痛藥(如撲熱息痛)治療。
該研究于12月24日在線發(fā)表于《JAMA》。
臺灣國家科學(xué)委員會及臺灣長庚紀念醫(yī)院的資助了這項研究。
研究報告的作者WeiyaZhang醫(yī)生收到了來自第一三共株式會社的基金,該公司為一家全球性制藥公司。研究報告的作者MichaelDoherty也獲得阿斯利康、美納里尼、北歐生物科學(xué)、諾華和輝瑞等公司的基金。
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