甲狀腺癌成第二大癌?專家:有誤讀但患者越來越多
摘要:在生命時報發(fā)布的癌癥地圖中,甲狀腺癌幾乎席卷全國,排在各省份的前三位。在江蘇,排在前五位的是胃癌、甲狀腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌。
不知從何時起,癌癥變成了朋友圈里經(jīng)常談?wù)摰脑掝},身邊得癌的人越來越多,隔三差五聽說身邊熟人、朋友、同事,突然得了某種癌癥。據(jù)生命時報報道,由全國腫瘤登記中心發(fā)布的最新版中國癌癥地圖近日出爐,不過,結(jié)果讓所有人大吃一驚,比如江蘇,排在前五的分別是胃癌、甲狀腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌。難道甲狀腺癌已經(jīng)取代肺癌,成了江蘇第二大腫瘤?昨天,金陵晚報記者進(jìn)行了采訪。
胃癌,年輕人中更青睞女性
甲狀腺癌取代肺癌成老二?
在生命時報發(fā)布的癌癥地圖中,甲狀腺癌幾乎席卷全國,排在各省份的前三位。在江蘇,排在前五位的是胃癌、甲狀腺癌、乳腺癌、結(jié)直腸癌、肝癌。這一排序顛覆了以前的排序,難道甲狀腺癌通過這兩年的“努力”取代了肺癌,成了江蘇腫瘤老二,成了數(shù)一數(shù)二的大癌?
隨后,記者致電江蘇省疾控中心的專家,這位專家也覺得有一些奇怪,特地和全國癌癥登記中心陳萬青主任取得聯(lián)系,陳萬青告訴他,這可能是誤讀,上面顯示的是幾種高發(fā)癌。江蘇省疾控中心的專家告訴記者,在江蘇,從發(fā)病率和死亡率總體來看,胃癌確實是第一大癌,接下來分別是肺癌、肝癌、食道癌、腸癌。江蘇省腫瘤醫(yī)院流行病室主任丁建華告訴記者,雖然這兩年甲狀腺癌患者變多,但是總體來說,它還沒有成為“腫瘤大咖”,不過,甲狀腺癌患者的增多也要引起大家的關(guān)注。
江蘇省腫瘤醫(yī)院普外科的一位專家告訴記者,他做過手術(shù)的最小的胃癌患者只有14歲,那是一位上初中的小姑娘。有一天早上,小姑娘上學(xué)時暈倒了,家人帶她到醫(yī)院一查,是因為貧血,但是,繼續(xù)追查貧血的原因,才發(fā)現(xiàn)小姑娘患上了胃癌。雖然家人趕忙幫她安排治療,但是,即便做了全胃切除手術(shù),癌細(xì)胞還是很快擴散了,小姑娘沒有多久就去世了。
之所以年輕患者從發(fā)現(xiàn)到去世普遍時間比較短,專家認(rèn)為,主要是很多年輕人身體不舒服時不會往腫瘤方面考慮,以致一旦發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是晚期。另外,根據(jù)臨床接診的病人情況,胃癌在年輕患者中更加重女輕男,小于30歲的胃癌患者,以女性為主。“年輕人如果家里有人患胃癌,或者出現(xiàn)貧血、胃部不適等,一定要引起重視。”
甲狀腺癌偏愛都市白領(lǐng)女性
不容忽視的甲狀腺癌
與乳腺癌一樣,甲狀腺癌也偏愛都市白領(lǐng)女性。甲狀腺位于頸部前面、喉結(jié)下方、氣管兩側(cè),是人體重要的內(nèi)分泌器官,承擔(dān)人體存儲碘,合成和分泌甲狀腺素的功能,而包括雌激素和孕激素在內(nèi)的女性激素,很可能參與了甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展,體內(nèi)雌激素水平越高,越可能得甲狀腺癌。20歲—40歲女性處于生命旺盛期,體內(nèi)激素水平是一生中最高的時候,促進(jìn)了甲狀腺癌的發(fā)生。
甲狀腺病治療,中國人有些“沖動”
甲狀腺癌真的來勢兇猛?昨天,對此有研究的江蘇省腫瘤醫(yī)院超心室主任譚旭艷告訴記者,過去的甲狀腺疾病關(guān)注低,如今,隨著生活條件變好,檢查技術(shù)的改良,甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率變高。其實以前也有人患甲狀腺癌,只是自己不知道,因為有的甲狀腺癌惡性程度較低,就算不治療也不妨礙壽命和生活質(zhì)量。
在“談癌色變”的中國,對于甲狀腺癌的治療還是有一些“沖動”的。
有一些人查出了甲狀腺結(jié)節(jié),為了怕惡化,就直接做了消融手術(shù)。這就是一種過度治療,因為甲狀腺是內(nèi)分泌器官,手術(shù)后,對身體的整個代謝都有影響,而且需要終身服藥。其實,早發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié),可以定期隨訪,如果醫(yī)生懷疑有惡變的可能性,會建議去干預(yù)。
發(fā)病增多或與壓力大有關(guān)
原因
一直以來,關(guān)于甲狀腺發(fā)病增多的原因,有一些爭議,有些人認(rèn)為與壓力無關(guān)。不過,譚旭艷認(rèn)為,甲狀腺癌的發(fā)病率上升與生活壓力大、精神緊張、環(huán)境等因素有很大關(guān)系。
南京一位內(nèi)分泌專家介紹,甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病于各個年齡段,其中,中老年人發(fā)病率較高,女性發(fā)病多于男性。在甲狀腺結(jié)節(jié)患者中,女性占到70%-80%,這和她們內(nèi)分泌的活躍程度和穩(wěn)定性不夠有關(guān)系,女性由于更易發(fā)生情緒波動進(jìn)而使內(nèi)分泌出現(xiàn)明顯變化,而女性雌激素與甲狀腺關(guān)系密切,激素改變易刺激結(jié)節(jié)的形成。
專家建議頸部避免放射線
預(yù)防
很多人由于發(fā)現(xiàn)得早,即便是惡性結(jié)節(jié),也是微小的,手術(shù)切除后,70%-80%的人不需要放療化療。只要吃藥控制不再長,90%的人都可以正常生活。
不過,70歲以上的老年人患甲狀腺癌就比較危險。還有一些人甲狀腺很大,最后就會變成未分化癌,死亡率非常高。5%-10%的老年人,得甲狀腺癌后會惡變,從發(fā)現(xiàn)到死亡只有三個半月。專家建議,頸部盡量避免放射線,比如拍X片或者胸片時,要盡量保護好頸部。此外,要多休息保證睡眠,生活要有規(guī)律,提高免疫力。