前列腺癌檢測新規(guī)則草案發(fā)布防止過度診療

2014-12-17 來源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如果抽血發(fā)現(xiàn)PSA指標(biāo)異常，未必就一定是前列腺癌，一般4以下為正常，4－10之間懷疑，10以上為高度懷疑。

　　在墨爾本世界癌癥大會上，國際癌癥專家發(fā)布了針對前列腺癌檢測的最新指導(dǎo)原則草案，擬限定前列腺特異抗原（PSA）檢測，以防止前列腺癌過度診斷和過度醫(yī)療。

　　國內(nèi)未到過度醫(yī)療程度

　　據(jù)悉，前列腺特異抗原（PSA）是目前檢測前列腺癌的主要方法之一，有專家指出除了前列腺癌，其他原因會導(dǎo)致PSA濃度升高，造成“假陽性”診斷，使病人經(jīng)受不必要的、經(jīng)常會有害健康的治療。北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖中心男科主任姜輝告訴新京報記者，PSA檢測自從問世以來一直都是前列腺癌檢測經(jīng)常使用的方法，包括體檢項目中關(guān)于前列腺癌的篩查，PSA指標(biāo)對于早期預(yù)防前列腺癌的發(fā)生具有重要意義，“因為前列腺癌的檢測有一些困難，即便通過肛門指檢也有可能存在疏漏。”不僅如此，PSA指標(biāo)是目前全球范圍內(nèi)都在使用的檢測前列腺癌的一個指標(biāo)。

　　另外，如果抽血發(fā)現(xiàn)PSA指標(biāo)異常，未必就一定是前列腺癌，一般4以下為正常，4－10之間懷疑，10以上為高度懷疑，“即便如此，也要結(jié)合其他一些其他檢測判定病情，不會僅根據(jù)PSA結(jié)果判定病情，而且插尿管、發(fā)燒、服藥等多種情況都會影響PSA指標(biāo)，這已經(jīng)是診療常規(guī)。”

　　國內(nèi)未到過度醫(yī)療程度

　　新原則認(rèn)為，如果一個人沒有相關(guān)癥狀，PSA檢測只應(yīng)該在45歲至69歲之間進(jìn)行，姜輝告訴記者，目前國內(nèi)PSA檢測一般都在50歲以上人群中開展，另一方面，PSA的使用使得原先很多未被診斷出的前列腺癌被診斷出，因為對一部分患者來說，前列腺癌是終身伴隨疾病，研究發(fā)現(xiàn)大約有20％的前列腺癌患者終身不發(fā)病。現(xiàn)在三甲醫(yī)院PSA檢測一般不超過200元，姜輝認(rèn)為，國內(nèi)PSA檢測并未到達(dá)過度醫(yī)療的程度，“現(xiàn)在僅有少數(shù)單位會為員工提供PSA檢查，很多單位的體檢套餐中并不包含PSA，在廣大的農(nóng)村地區(qū)更不必說。”