為進(jìn)一步深化醫(yī)改，鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制，12月3日，甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全省藥品保障供應(yīng)體系建設(shè)的意見(jiàn)》。《意見(jiàn)》明確完善公立醫(yī)院優(yōu)先使用基本藥物機(jī)制。在政府辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面配備使用基本藥物的基礎(chǔ)上，全省范圍內(nèi)縣及縣級(jí)以上人民政府、國(guó)有企業(yè)(含國(guó)有控股企業(yè))等所屬的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)全面配備并優(yōu)先選擇使用基本藥物(包含省增補(bǔ)藥物)，并逐步達(dá)到一定的配備使用比例。各地要做好二級(jí)及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)基本藥物制度的組織實(shí)施，至2015年底全省三級(jí)綜合醫(yī)院(包括中醫(yī)院)基本藥物銷(xiāo)售金額占全部藥品銷(xiāo)售總金額的比例不低于25%，三級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院不低于20%，二級(jí)綜合醫(yī)院(包括中醫(yī)院)不低于45%，二級(jí)專(zhuān)科醫(yī)院不低于40%，實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的機(jī)構(gòu)不低于50%。

 

 

　　《意見(jiàn)》明確，鼓勵(lì)非政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，積極參與藥品的集中采購(gòu)和配送服務(wù)。健全短缺藥品信息報(bào)告及供應(yīng)保障機(jī)制，甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委將根據(jù)具體情況分別采取直接掛網(wǎng)、啟用備案中標(biāo)、補(bǔ)標(biāo)或定點(diǎn)生產(chǎn)等措施解決供應(yīng)問(wèn)題。還要落實(shí)藥品配送主體責(zé)任。藥品生產(chǎn)企業(yè)是履行藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人職責(zé)，中標(biāo)藥品的配送由中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)自行選擇配送企業(yè)或直接配送，直接配送需覆蓋全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)每季度或半年對(duì)中標(biāo)生產(chǎn)企業(yè)主體配送情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)考核，對(duì)企業(yè)在主體配送過(guò)程中發(fā)生不誠(chéng)信行為進(jìn)行監(jiān)督檢查，考核檢查結(jié)果納入藥品集中采購(gòu)誠(chéng)信管理和積分進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

 

　　《意見(jiàn)》提出，探索縣、鄉(xiāng)、村一體化藥品配送模式。在總結(jié)原有藥品配送模式經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，探索建立“藥品生產(chǎn)企業(yè)主體配送、以縣為單位一體化配送，條塊結(jié)合有機(jī)銜接”的藥品配送模式。按照城鄉(xiāng)結(jié)合、基層與縣級(jí)公立醫(yī)院結(jié)合、基藥與非基藥相結(jié)合的原則，每縣遴選4-5家具備藥品配送資格的企業(yè)參與縣、鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品配送服務(wù)。并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理及末位淘汰制，確保邊遠(yuǎn)、低價(jià)、采購(gòu)量少的藥品配送到位。

 

 

　　甘肅省衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)符合條件的藥品批發(fā)經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行審核，審核通過(guò)的納入甘肅省基本藥物配送企業(yè)數(shù)據(jù)庫(kù)和甘肅省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)。配送企業(yè)確定后，由縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)代表轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)簽訂配送合同。縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)本地工作實(shí)際，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品貨款支付制度、相關(guān)考核措施及處罰辦法，并加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥款支付的監(jiān)督，對(duì)因貨款支付原因?qū)е滤幤放渌筒患皶r(shí)且產(chǎn)生嚴(yán)重后果的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)及主要領(lǐng)導(dǎo)和直接責(zé)任人承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。

 

　　同時(shí)，按照《甘肅省藥品集中采購(gòu)誠(chéng)信管理辦法<試行>》查處在藥品集中采購(gòu)、配送、網(wǎng)上交易過(guò)程中各種不誠(chéng)信行為，記錄并上傳至企業(yè)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的誠(chéng)信檔案。進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)履行《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)藥產(chǎn)品廉潔購(gòu)銷(xiāo)合同》的監(jiān)督，對(duì)商業(yè)賄賂等違反廉潔自律規(guī)定的行為提請(qǐng)有關(guān)部門(mén)查處。