醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展一直是社會高度關(guān)注的民生問題。為解決醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)零散、滯后、缺位等問題,廣東省深圳市人大常委會起草了《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例(征求意見稿)》,并于近日向社會公開征求意見。
民意調(diào)查問卷過萬份
作為全國首部醫(yī)療法規(guī),征求意見稿一經(jīng)發(fā)布,立刻引起了社會各界的廣泛關(guān)注。
而在征求意見稿出爐前,深圳市人大常委會教科文衛(wèi)工委就根據(jù)立法重點(diǎn),召開了8場座談會,調(diào)研內(nèi)容涉及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和管理、醫(yī)患關(guān)系的維護(hù)、醫(yī)療糾紛的處理、涉醫(yī)違法行為的查處、醫(yī)療鑒定的開展、醫(yī)療責(zé)任保險的設(shè)立等多個方面,并邀請了深圳市市場監(jiān)督管理局、公安局、醫(yī)師協(xié)會等多個部門及醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市民代表參加,充分聽取了他們對《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療條例》的立法意見和建議。
為使立法更好地體現(xiàn)民意,深圳市人大常委會教科文衛(wèi)工委還將開門立法的階段前移,即在法規(guī)草案未形成前便公開向社會征求意見。民意調(diào)查活動從2月28日啟動,于3月12日結(jié)束,僅13天便通過各類調(diào)查渠道回收有效問卷10844份。征求意見稿形成后,深圳市人大常委會教科文衛(wèi)工委于11月17日至23日向社會公開征求意見。目前,深圳市人大教科文衛(wèi)工委正在對這些意見進(jìn)行匯總。
多點(diǎn)執(zhí)業(yè)緩解醫(yī)師不足
為確保群眾享受優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),征求意見稿專門規(guī)定了醫(yī)療資源配置與保障,在財(cái)政投入、醫(yī)療用地、醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)保支付、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)、醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)等方面作出了明確規(guī)定。
征求意見稿規(guī)定了多項(xiàng)措施鼓勵社會辦醫(yī),解決當(dāng)前醫(yī)療資源不足、百姓看病難問題。為解決醫(yī)師特別是優(yōu)秀醫(yī)師不足問題,征求意見稿規(guī)定了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度,在深圳注冊的醫(yī)師,可以在深圳范圍內(nèi)任何一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。
同時,征求意見稿規(guī)定應(yīng)建立分級診療體系,明確不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的責(zé)任分工和醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)和流程,形成基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的合理就診秩序,并提出按醫(yī)療機(jī)構(gòu)層級逐級提高高層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、提高患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的社會醫(yī)療保險支付比例等一系列措施。
為加強(qiáng)對醫(yī)療服務(wù)市場的監(jiān)管,征求意見稿要求衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立執(zhí)業(yè)信息檔案,記錄醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)師的執(zhí)業(yè)信息,每半年向社會公布一次,實(shí)行社會共同監(jiān)督。除此之外,征求意見稿還補(bǔ)充了對醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管上的法律空白,衛(wèi)生行政部門有權(quán)叫停應(yīng)當(dāng)停止臨床應(yīng)用的醫(yī)療技術(shù)。
明確醫(yī)患糾紛解決途徑
近年來醫(yī)患關(guān)系的緊張反映出患者權(quán)利和義務(wù)不明確等問題。為此,征求意見稿對患者享有的權(quán)利和義務(wù)作了細(xì)化和更具操作性的規(guī)定,明確患者享有獲得必要醫(yī)療服務(wù)信息等權(quán)利以及患者達(dá)到出院條件時應(yīng)當(dāng)辦理出院等義務(wù),并明確了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者近親屬雙方的權(quán)利、義務(wù)及承擔(dān)責(zé)任等。
為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,征求意見稿規(guī)定了解決醫(yī)患糾紛的四種途徑,即自行協(xié)商、人民調(diào)解、仲裁和訴訟??紤]到衛(wèi)生行政部門調(diào)解所達(dá)成的協(xié)議并不具有強(qiáng)制執(zhí)行力,當(dāng)事人雙方均可反悔,無法做到案結(jié)事了,也不利于當(dāng)事人雙方的利益保護(hù),故征求意見稿取消了衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解職能。為加快醫(yī)患糾紛的解決,征求意見稿規(guī)定只要患方選擇自行協(xié)商或人民調(diào)解解決醫(yī)患糾紛的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)參與,醫(yī)患雙方經(jīng)協(xié)商達(dá)成和解后,應(yīng)當(dāng)?shù)饺嗣穹ㄔ哼M(jìn)行司法確認(rèn)。
此外,征求意見稿將醫(yī)療責(zé)任保險制度作為處理醫(yī)患糾紛社會管理體系中的重要環(huán)節(jié),要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展執(zhí)業(yè)活動,應(yīng)當(dāng)購買醫(yī)療責(zé)任保險,并要求保險公司參與醫(yī)患糾紛的調(diào)查、評估、協(xié)商、賠付等過程,減少醫(yī)患雙方的正面沖突,從而維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。