四川招標(biāo)方案與之前的征求意見稿不同，不再分基藥和非基藥，而是將基藥平臺和非基藥平臺合二為一，同時，秉承國家衛(wèi)計委“分類采購”思路，將“帶量采購”貫穿始終。常規(guī)上網(wǎng)限價藥品將由各市州在統(tǒng)一掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上單獨組織帶量采購，即二次議價。

　　四川省衛(wèi)計委昨日（24日）正式下發(fā)新一輪藥品采購方案，該省改革了原來的采購方式，擬實行省級平臺集中掛網(wǎng)，各市(州)或聯(lián)合采購體依托省采購平臺開展藥品帶量采購。一位從事藥品招標(biāo)工作多年的資深人士對記者表示，四川招標(biāo)方案與之前的征求意見稿不同，不再分基藥和非基藥，而是將基藥平臺和非基藥平臺合二為一，同時，秉承國家衛(wèi)計委“分類采購”思路，將“帶量采購”貫穿始終。

　　根據(jù)方案，本次集中采購范圍包括國家基本藥物目錄(2012年版)、四川省增補(bǔ)目錄(2013年版)、四川省現(xiàn)行醫(yī)保和新農(nóng)合報銷藥品目錄。四川將上述目錄內(nèi)藥品劃分為醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采購藥品、常用低價藥品、定點生產(chǎn)藥品、常規(guī)上網(wǎng)限價藥品等4大具體采購類別進(jìn)行采購。

　　同時，四川也著力建立和完善四川藥械采購與監(jiān)管平臺(即省采購平臺)，制定統(tǒng)一藥品上網(wǎng)規(guī)則，實行藥品集中上網(wǎng)，使公立醫(yī)院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實行一個平臺、一套機(jī)制、上下銜接的藥品采購模式。

　　分類采購思路

　　上述分類采購具體如下：

　　一、定點生產(chǎn)藥品：及時增補(bǔ)掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國家規(guī)定采購。

　　定點生產(chǎn)藥品是指國家定點生產(chǎn)的藥品，以及由四川經(jīng)信委等部門根據(jù)相關(guān)政策確定的定點生產(chǎn)藥品。

　　二、常用低價藥品：符合申報條件，且藥品資質(zhì)審核合格，均可參與掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國家規(guī)定的日均費用標(biāo)準(zhǔn)以下采購。

　　常用低價藥品按照國家發(fā)改委和四川省發(fā)改委公布的低價藥品清單執(zhí)行，西藥不超過3元，中成藥不超過5元。

　　三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行采購藥品：由省采購中心將藥品通用名、劑型、規(guī)格等信息整理規(guī)范后掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在國家最高零售指導(dǎo)價格以下自行采購。

　　國家實行特殊管理的麻醉藥品、一二類精神藥品、醫(yī)療放射藥品、醫(yī)療毒性藥品、人血液制品等特殊藥品。

　　四、常規(guī)上網(wǎng)限價藥品。符合申報條件，且藥品資質(zhì)審核合格，同意在最高掛網(wǎng)限價下供應(yīng)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，均可參與掛網(wǎng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在最高掛網(wǎng)限價以下采購。

　　常規(guī)限價藥品實施二次議價

　　上述人士指出，常規(guī)上網(wǎng)限價藥品將由各市州在統(tǒng)一掛網(wǎng)限價的基礎(chǔ)上單獨組織帶量采購，即二次議價，也即是在掛網(wǎng)價的基礎(chǔ)上去“第二刀”競價。

　　方案顯示，最高掛網(wǎng)限價參考了以下信息：1、國家發(fā)改委、四川發(fā)改委的最高零售價;物價部門公布的基礎(chǔ)大輸液正式定價;根據(jù)定價類型劃分的區(qū)別定價和統(tǒng)一定價，這也被認(rèn)為是本輪藥品招標(biāo)的兩個質(zhì)量層次;2、相關(guān)中標(biāo)及掛網(wǎng)價，其中，特別指出，帶有附加裝置的組合包裝與不帶附加裝置的，視為同一產(chǎn)品。這一點，與浙江剛剛發(fā)布的附加裝置區(qū)分審評明顯不同。

　　根據(jù)上述信息，四川的最高掛網(wǎng)限價是取申報產(chǎn)品最低5個省中標(biāo)/掛網(wǎng)價的平均價，只有1個省中標(biāo)/掛網(wǎng)價的，降低10%。所有申報產(chǎn)品不得高于相同品種2011年四川省基本藥物中標(biāo)價格。同時，最高掛網(wǎng)限價不得高于最高零售價，統(tǒng)一定價藥品與區(qū)別定價藥品最高掛網(wǎng)限價不得倒掛。

　　方案還強(qiáng)調(diào)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購上網(wǎng)藥品時，嚴(yán)格控制價格相對較高的獨家劑型、獨家規(guī)格、區(qū)別定價藥品的采購比例。優(yōu)先選擇統(tǒng)一定價、通過新版GMP的藥品;醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按照就近原則、降低成本的原則采購使用藥品。

　　同時，方案還對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本藥物、集中采購范圍藥品采購金額比例做出相應(yīng)要求。

　　值得一提的是，四川強(qiáng)調(diào)黑名單制，指出凡屬于該省藥械采購不良記錄和商業(yè)賄賂不良記錄等相關(guān)文件規(guī)定的禁止申報情況，以及2013年以來國家及四川省藥品質(zhì)量公告明確生產(chǎn)環(huán)節(jié)抽檢不合格產(chǎn)品，不得參加四川省藥品集中掛網(wǎng)采購工作。據(jù)了解，此前云南白藥因產(chǎn)品水分含量不合格進(jìn)入該省黑名單。