46歲的王燕(化名)家住永春,不久前,她因身體不適,到福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)二院)就醫(yī)檢查,沒(méi)想到,醫(yī)生竟在她體內(nèi)取出三只宮內(nèi)節(jié)育器(俗稱(chēng)避孕環(huán))。她這才驚覺(jué),原來(lái)20多年前在鄉(xiāng)下參加?jì)D檢時(shí),工作人員說(shuō)“看不到”的避孕環(huán),其實(shí)一直在她體內(nèi)。而從1991年放置第一只避孕環(huán)開(kāi)始,這三只避孕環(huán)在她的子宮里待了至少21年。
那么,在體內(nèi)的節(jié)育器為何B超照不出來(lái)?節(jié)育器在子宮內(nèi)是否會(huì)跑位,甚至跑出子宮?怎么預(yù)防?記者就此采訪了二院副主任醫(yī)生陳少蓉和泉州市婦幼保健院(以下簡(jiǎn)稱(chēng)保健院)婦產(chǎn)科副主任醫(yī)生陳浩。
奇怪經(jīng)歷
B超照不到陸續(xù)放了三只節(jié)育器
1990年,王燕生下她的第一個(gè)孩子,也是唯一的孩子,是個(gè)男孩。次年年初,她按時(shí)到當(dāng)?shù)赜?jì)生部門(mén)節(jié)育。然而當(dāng)年4月份第二次婦檢時(shí),工作人員表示“看不見(jiàn)避孕環(huán)”,讓她一定要去置環(huán)節(jié)育。雖然她百般解釋?zhuān)瑓s是“無(wú)憑無(wú)據(jù)”。
事隔8個(gè)月后,王燕就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院置了第二只節(jié)育器。原本以為這就完事了,沒(méi)想到,第二只放好后,B超也只照到一次,第二次婦檢時(shí)又照不到了。
“我也不懂,醫(yī)生只說(shuō)確實(shí)找不到宮內(nèi)環(huán)。”王燕說(shuō),無(wú)奈之下,1993年,她又放了第三只節(jié)育器。
節(jié)育后,王燕便常出現(xiàn)不規(guī)則出血、經(jīng)期延長(zhǎng)的情況。她也沒(méi)深究,近幾年雖偶有不適,也只是吃點(diǎn)藥對(duì)付。去年,因出血情況嚴(yán)重,她才到二院檢查,沒(méi)想到體內(nèi)竟有三只節(jié)育器。
相關(guān)案例
便血多日疑是腸病原是節(jié)育器穿出子宮
比較幸運(yùn)的是,王燕體內(nèi)的節(jié)育器并未穿出子宮壁,游離在腹腔中。而節(jié)育器穿出宮腔,甚至嵌頓在腹腔器官上也時(shí)有發(fā)生。據(jù)了解,二院和保健院每年分別能接診一兩起和10起左右。
40多歲的許女士就是保健院陳浩醫(yī)生接診過(guò)的一位患者。許女士因間斷性便血而就醫(yī),在消化科做過(guò)腸鏡、B超,考慮過(guò)腸癌等,但都沒(méi)查出病因。
“當(dāng)時(shí)已經(jīng)找到出血點(diǎn),但就是找不到根本原因。”陳浩醫(yī)生介紹,后來(lái)通過(guò)宮腔鏡、腹腔鏡找了2個(gè)小時(shí),才找到那只小小的節(jié)育器。此時(shí),這只節(jié)育器已經(jīng)傷到腸道,才會(huì)出現(xiàn)便血現(xiàn)象。
“節(jié)育器都是通過(guò)助推器推進(jìn)子宮內(nèi),而子宮在體內(nèi)是向上彎著的,有時(shí)候力道不適,會(huì)發(fā)生刺穿的意外。”陳醫(yī)生說(shuō),現(xiàn)在的節(jié)育器多為銅類(lèi)金屬物,部分節(jié)育器前端帶有尖部,可附著于子宮內(nèi)壁上。母體處于哺乳期子宮較軟,或絕經(jīng)、近絕經(jīng)期間時(shí)子宮縮小,都較容易發(fā)生脫環(huán)或刺穿現(xiàn)象。刺穿后,如果沒(méi)有及時(shí)找回,就可能傷及周邊臟器,常見(jiàn)的就是膀胱、腸管等,造成血便、血尿。
醫(yī)生指導(dǎo)
節(jié)育原理是子宮炎癥斷奶前最好別節(jié)育
那么,宮內(nèi)節(jié)育器是何原理?為何節(jié)育器在體內(nèi),B超卻檢查不到呢?
陳浩醫(yī)生介紹,節(jié)育器對(duì)于子宮而言,是異物,通過(guò)放置異物引起宮腔炎癥(當(dāng)然,這種炎癥是極輕微的,傷口的自我修復(fù)過(guò)程也是炎癥的過(guò)程),抑制胚胎著床。
而B(niǎo)超看不到節(jié)育器有三種可能:B超機(jī)的分辨率不高,醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)不足,這在早年鄉(xiāng)鎮(zhèn)診所里也不是不可能;脫環(huán),節(jié)育器排出體外;最嚴(yán)重的是,節(jié)育器穿出子宮壁,跑到腹腔,甚至嵌在周?chē)鞴偕?,如膀胱等?/p>
“一般而言,哺乳期婦女、瘢痕子宮、子宮前傾或后傾、子宮發(fā)育畸形的,容易發(fā)生節(jié)育器穿宮現(xiàn)象。”陳少蓉醫(yī)生解釋?zhuān)溉槠趮D女子宮較軟;瘢痕子宮是指剖宮產(chǎn)后,子宮壁厚度僅為0.3mm-0.5mm,比一般子宮肌層薄的情況。
她建議產(chǎn)后6周到醫(yī)院檢查子宮壁厚度、宮頸等子宮恢復(fù)情況,最好斷奶后再節(jié)育。“有非經(jīng)期出血現(xiàn)象、相關(guān)炎癥,甚至感冒等急性期,不建議在此期間節(jié)育。”陳少蓉醫(yī)生說(shuō)。
部分節(jié)育器有藥性有一定的治療作用
除了做好節(jié)育前的檢查外,如何選擇節(jié)育器也是一大問(wèn)題。據(jù)了解,目前市面上常用的節(jié)育器材料,雖為銅質(zhì),但都是極軟的,可做成各種形狀。最重要的是,它可在體內(nèi)留存10-15年,除了操作費(fèi)外,器械本身是免費(fèi)使用的。
此外,也有吉尼環(huán)和合成材料的曼月樂(lè)環(huán)。這兩種都帶有藥物,既有一定的消炎作用,也有一定的治療作用,可緩解經(jīng)血增多等副作用。兩者價(jià)格分別為300元、1300元左右,可在體內(nèi)留存5年。
“許多女性會(huì)對(duì)節(jié)育器有不適感,排除其他病癥可能,女性出現(xiàn)反復(fù)出血、反復(fù)炎癥的,可到醫(yī)院開(kāi)具證明,取下節(jié)育器。”陳浩醫(yī)生說(shuō)。
溫腎、益氣滋腎。用于元?dú)馓澨摚裎?,食欲不振;男子?yáng)衰,精寒無(wú)子,遺精陽(yáng)痿,舉而不堅(jiān);女子宮寒,久不孕育。
健客價(jià): ¥110清熱燥濕止癢。用于女子外陰瘙癢;男子陰囊濕疹。
健客價(jià): ¥13.5溫腎壯陽(yáng)、益氣滋腎。用于元?dú)馓澨?,精神萎靡,食欲不振;男子?yáng)衰,精寒無(wú)子,遺精陽(yáng)瘺,舉而不堅(jiān);女子宮寒,久不孕育。
健客價(jià): ¥69苗醫(yī):蒙凱,蒙阿仰,嘎幾昂代窩奴,布發(fā)講港,巢窩糯洛,肛干灑。 中醫(yī):清熱燥濕止癢。用于女子外陰瘙癢。
健客價(jià): ¥36彝 醫(yī):補(bǔ)知?jiǎng)P扎諾,且凱色土。 中 醫(yī):益腎,活血,軟堅(jiān)散結(jié)。主用于腎陽(yáng)不足、氣滯血瘀所致的乳腺增生。
健客價(jià): ¥68苗醫(yī):布苯怡象,麥靚麥韋艿曲靳,怡窩雄訪達(dá)用于放化療引起的白細(xì)胞減少、精神不振。 中醫(yī):解毒散結(jié),補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于中晚期癌癥的輔助治療以及癌癥放化療引起的白細(xì)胞減少癥屬氣血兩虛者。
健客價(jià): ¥130苗醫(yī):旭嘎幟沓痂,洼內(nèi)通詰:休洼凱納。 中醫(yī):清熱解毒,利尿通淋。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致淋癥,小便不利,淋漓澀痛,尿路感染見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥41溫腎暖宮,活血通絡(luò)。用于女子宮寒不孕,經(jīng)前腹痛,月經(jīng)不調(diào);男子精液稀薄,精子少,腰膝冷痛。
健客價(jià): ¥158彝 醫(yī):補(bǔ)知?jiǎng)P扎諾,且凱色土。 中 醫(yī):益腎,活血,軟堅(jiān)散結(jié)。主用于腎陽(yáng)不足、氣滯血瘀所致的乳腺增生。
健客價(jià): ¥35排除腸道內(nèi)的脂肪及廢物,防止體內(nèi)脂肪堆積,清除體內(nèi)一些有害重金屬,調(diào)節(jié)血壓,通血管,降膽固醇,有助改善關(guān)節(jié)通風(fēng)癥,控制及調(diào)節(jié)體重,強(qiáng)健腎臟,減輕小便頻密現(xiàn)象,幫助食物的消化和吸收。適用人群:1想控制體重瘦身者。2體內(nèi)毒素?cái)D壓多的都市時(shí)尚女士。3想使皮膚增白滋潤(rùn)的女士。
健客價(jià): ¥169補(bǔ)腎助陽(yáng),益氣固體,填精止遺,強(qiáng)筋健骨。用于腎陰不足、命門(mén)火衰所致的畏寒肢冷,面色恍白,腰膝酸軟,精神不振,陽(yáng)瘺早泄,遺精滑精,性欲減退,女子宮寒不孕,帶下清稀,或尿增多,以及耳鳴耳聾,虛喘,浮腫。五更泄瀉等。
健客價(jià): ¥140維生素類(lèi)藥。主要適用于維生素K缺乏所致的凝血障礙性疾病。如腸道吸收不良所致維生素K缺乏。各種原因所致的阻塞性黃疽、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、慢性胰腺炎和廣泛小腸切除后腸道吸收功能減低;長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致體內(nèi)維生素K缺乏,廣譜抗生素或腸道滅菌藥可殺滅或抑制正常腸道內(nèi)的細(xì)菌群落,致使腸道內(nèi)細(xì)菌合成的維生素減少;雙香豆素等抗凝劑的分子結(jié)構(gòu)與維生素K相似,在體內(nèi)干擾其代謝,使環(huán)氧葉綠醌不能被還原成維生素K,使體
健客價(jià): ¥141.請(qǐng)選擇合適規(guī)格的避孕套,用前須小心從包裝中取出,以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞,并排出頂端儲(chǔ)精囊內(nèi)空氣。 2.性交前應(yīng)在勃起的陰莖與對(duì)方身體有任何接觸之前戴上避孕套,以防止性傳播疾病和受孕。性交時(shí)嚴(yán)防脫落;如脫落應(yīng)立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問(wèn),請(qǐng)盡早征求醫(yī)生意見(jiàn)。 3.射精后,應(yīng)穩(wěn)妥地從陰莖根部按住避孕套,并盡快撤出陰莖,嚴(yán)防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用,用后請(qǐng)使用
健客價(jià): ¥18輕松控制食欲,分解囤積體內(nèi)脂肪。
健客價(jià): ¥1298用于預(yù)防和補(bǔ)充兒童體內(nèi)維生素及鈣質(zhì)的不足。
健客價(jià): ¥18補(bǔ)充兒童少年體內(nèi)維生素等。
健客價(jià): ¥228輔助排毒,可以中和體內(nèi)酸性毒素、平衡酸堿、有效改善酸性體質(zhì)。
健客價(jià): ¥591、排除腸道內(nèi)的脂肪及廢物2、緩解體內(nèi)脂肪的堆積3、控制及調(diào)節(jié)體重4、減輕小便頻密現(xiàn)象5、幫助食物的消化和吸收
健客價(jià): ¥1581.治療無(wú)排卵的女性不育癥,適用于體內(nèi)有一定雌激素水平者; 2.治療黃體功能不足; 3.測(cè)試卵巢功能; 4.探測(cè)男性下丘腦-垂體-性腺軸的功能異常; 5.治療因精子過(guò)少的男性不育。
健客價(jià): ¥18與愛(ài)斯妥(雌二醇凝膠)合用:調(diào)節(jié)體內(nèi)孕激素水平,治療婦女更年期綜合征;并能對(duì)抗單純用雌激素對(duì)子宮內(nèi)膜的促生長(zhǎng)作用。 單獨(dú)使用:治療因黃體功能不足出現(xiàn)的經(jīng)前期綜合征,痛經(jīng)和子宮內(nèi)膜異位癥。
健客價(jià): ¥98.51.提高新陳代謝,緩解疲勞,對(duì)抗壓力;2.調(diào)節(jié)體內(nèi)平衡;3.清除自由基,提高抵抗力;4.美容養(yǎng)身;5.增強(qiáng)記憶力;6.維護(hù)泌尿系統(tǒng)健康
健客價(jià): ¥2831.請(qǐng)選擇合適規(guī)格的避孕套,用前須小心從包裝中取出,以免避孕套被指甲、珠寶飾物等損壞,并排出頂端儲(chǔ)精囊內(nèi)空氣。 2.性交前應(yīng)在勃起的陰莖與對(duì)方身體有任何接觸之前戴上避孕套,以防止性傳播疾病和受孕。性交時(shí)嚴(yán)防脫落;如脫落應(yīng)立即更換另一只合適避孕套。事后如有疑問(wèn),請(qǐng)盡早征求醫(yī)生意見(jiàn)。 3.射精后,應(yīng)穩(wěn)妥地從陰莖根部按住避孕套,并盡快撤出陰莖,嚴(yán)防精液溢出。 4.本產(chǎn)品限一次性使用,用后請(qǐng)使用
健客價(jià): ¥241.左旋肉堿是脂肪酸使細(xì)胞內(nèi)的能量得到平衡。 2.殼聚糖帶有陽(yáng)離子的殼聚糖。4.膳食纖維通過(guò)吸收胃腸內(nèi)的水份,迅速膨脹,使人體產(chǎn)生飽腹感。5.減少脂肪酸在體內(nèi)的合成。6.改善和調(diào)節(jié)腸道菌群,潤(rùn)腸通便。
健客價(jià): ¥248摳摳套是一款醫(yī)用級(jí)手指安全套;主要用于增加性愛(ài)情趣,為手指進(jìn)入女性體內(nèi)刺激時(shí)提供潤(rùn)滑和保護(hù),防止指甲劃傷及抵御細(xì)菌入侵,使充分享受方便、衛(wèi)生、舒適的性愛(ài)品質(zhì)。
健客價(jià): ¥18最美方隊(duì) 白求恩醫(yī)療方隊(duì)接受檢閱
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