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廣東東莞首次啟動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)院分級(jí)管理評(píng)審

2014-11-17 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:為完善東莞市社保定點(diǎn)醫(yī)院管理激勵(lì)約束機(jī)制,提高社?;鸬氖褂眯剩玫胤?wù)于參保市民,東莞市今年啟動(dòng)首次定點(diǎn)醫(yī)院分級(jí)管理評(píng)審工作。

  社保定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)怎么樣,市民看評(píng)級(jí)就能一目了然。今年,東莞市首次啟動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)院分級(jí)管理評(píng)審工作。11月16日,記者從東莞市社會(huì)保障局獲悉,經(jīng)過(guò)“四重”考驗(yàn),全市符合條件的66家定點(diǎn)醫(yī)院中共有53家獲得社保A級(jí)資格。

  評(píng)優(yōu)醫(yī)院將更具優(yōu)勢(shì)

  為完善東莞市社保定點(diǎn)醫(yī)院管理激勵(lì)約束機(jī)制,提高社保基金的使用效率,更好地服務(wù)于參保市民,東莞市今年啟動(dòng)首次定點(diǎn)醫(yī)院分級(jí)管理評(píng)審工作。這次評(píng)級(jí)范圍為全市行政區(qū)域內(nèi)已簽訂社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議滿一年以上的定點(diǎn)醫(yī)院,目前全市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院共69家,其中符合范圍的有66家。經(jīng)過(guò)四個(gè)步驟的考驗(yàn),共有53家獲得社保A級(jí)資格。

  評(píng)定為社保A級(jí)的定點(diǎn)醫(yī)院,在執(zhí)行社保政策及規(guī)定、為參保人提供診療及社保服務(wù)等方面具有一定的代表性,在社保管理及服務(wù)方面可以作為參保人選擇的一項(xiàng)參考依據(jù)。而定點(diǎn)醫(yī)院獲得A級(jí)資格后,將有機(jī)會(huì)在下一次的分級(jí)管理評(píng)審中晉升至AA級(jí),進(jìn)一步證明自己的優(yōu)勢(shì)。獲評(píng)為優(yōu)的醫(yī)院,也將得到社保部門更多支持,獲得更多的社保資源。

  市社保局負(fù)責(zé)人介紹,開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)院分級(jí)管理評(píng)審工作,將進(jìn)一步完善東莞市基本醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系,使評(píng)級(jí)不同的定點(diǎn)醫(yī)院在參保人信任度和吸引力方面、社保結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)確定和監(jiān)督檢查頻率等方面具有不同的優(yōu)勢(shì),有效促進(jìn)定點(diǎn)醫(yī)院加強(qiáng)自我管理、努力爭(zhēng)先創(chuàng)優(yōu)的積極性,實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)院監(jiān)管的新突破,對(duì)維護(hù)參保人的社會(huì)保險(xiǎn)權(quán)益,保障社?;鸢踩\(yùn)行,將起到有效的推動(dòng)作用。

  “四重”考驗(yàn)層層選出

  市社保局介紹,評(píng)審工作堅(jiān)持以部門主導(dǎo)、專家評(píng)審、群眾參與為原則,堅(jiān)持評(píng)審參與多方化、組織形式多樣化和監(jiān)督機(jī)制多元化的工作思路。在評(píng)審過(guò)程中,社保部門主要起到組織者的角色,廣大參保市民以及相關(guān)管理專家才是真正的評(píng)審人員,而且在組織形式上充分結(jié)合當(dāng)前群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng),采取“走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)”的工作思路,創(chuàng)新評(píng)審方式,通過(guò)電話、現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷、網(wǎng)絡(luò)等多維形式廣泛聽(tīng)取群眾意見(jiàn),并由專家組進(jìn)行綜合評(píng)定,由紀(jì)檢、社?;鸨O(jiān)督委員會(huì)安排專人參與監(jiān)督,真正做到“公平、公正、公開(kāi)”。

  首先,各定點(diǎn)醫(yī)院需在2012、2013兩個(gè)年度的社保定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量年度考評(píng)中,通過(guò)由衛(wèi)生、財(cái)政、物價(jià)、社保等多部門組成的考評(píng)組的嚴(yán)格審查并取得較好的成績(jī)。此項(xiàng)考核在分級(jí)管理評(píng)審中占總分值的60%,達(dá)600分,此次評(píng)審全市平均分為527分。

  其次,各定點(diǎn)醫(yī)院需根據(jù)市社保局統(tǒng)一印發(fā)的《東莞市社會(huì)保險(xiǎn)知識(shí)學(xué)習(xí)讀本》組織全院社保醫(yī)師進(jìn)行學(xué)習(xí)和培訓(xùn),并自行本院初試,再抽選代表參加全市統(tǒng)一的集中考試,獲得較高社保醫(yī)師考核分?jǐn)?shù)。此項(xiàng)考核在分級(jí)管理評(píng)審中占總分值的20%,達(dá)200分,此次評(píng)審全市平均分為143分。

  隨后,各定點(diǎn)醫(yī)院需面對(duì)第三方專業(yè)調(diào)查機(jī)構(gòu)面向本院就診參保人隨機(jī)開(kāi)展的滿意度調(diào)查,分別在現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)卷、電話問(wèn)卷和網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷中獲得好評(píng)價(jià),取得較高的社會(huì)滿意度調(diào)查分?jǐn)?shù)。此項(xiàng)考核在分級(jí)管理評(píng)審中占總分值的20%,達(dá)200分,此次評(píng)審全市平均分為149分。

  最后,各定點(diǎn)醫(yī)院還需接受從專家?guī)熘须S機(jī)抽取產(chǎn)生的社會(huì)管理專家、醫(yī)保管理專家、醫(yī)學(xué)專家,以及市人大代表、政協(xié)委員組成的專家組的綜合評(píng)議,并經(jīng)過(guò)面向全社會(huì)的公示后,才能最終確定評(píng)定級(jí)別。

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