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高血壓病友亂服保健品 小心引發(fā)心腦血管事件

2014-11-13 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果短時間內把血壓降到目標值,可能出現(xiàn)灌注不夠的情況,導致血液供應不足,可能引起腦部、心臟、腎臟的問題,心腦血管事件的發(fā)生率也會有所增加。
  由于高血壓需要長期治療,不少病情趨于穩(wěn)定的患者都希望擺脫藥物治療,更有甚者停掉醫(yī)生開的處方藥,改服道聽途說的營養(yǎng)品、保健品。對此,廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院心血管內科向定成主任提醒,營養(yǎng)品、保健品不是藥,不可能改變疾病的進展,要控制疾病不讓其惡化,必須配合醫(yī)生處方規(guī)范治療。
 
  指導專家:向定成,男,醫(yī)學博士、科室副主任、主任醫(yī)師。廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院內科教研室主任、心血管內科副主任、國家藥物臨床試驗機構心血管專業(yè)負責人。擅長于心血管內科常見病、多發(fā)病及各種心血管急危重癥的診治及搶救,尤其在冠心病的臨床診斷和治療方面有一定的造詣,技術特長為冠心病和外周血管疾病的介入性診斷和治療以及心臟起搏器等介入技術。

 
  保健品不能取代藥物

  亂服保健品、忽視醫(yī)生處方小心引發(fā)嚴重事件
 
  臨床上,每年都有這樣一些的患者,他們早年就知悉自己患有高血壓,而且一開始依從性非常好,配合醫(yī)生處方好好治療,病情也控制得不錯。然而當病情趨于穩(wěn)定后,“耐不住寂寞”的他們感覺自己沒有癥狀了,血壓也降下來了,剛好有人推薦了一些“很好的”保健品,他們索性停了醫(yī)生的藥物,只吃保健品。一段時間后,不幸降臨,由于沒有堅持降壓治療,血壓回升,他們之中有人突發(fā)中風或主動脈夾層,更有甚至性命不保。
 
  向定成感慨說,幾乎每年都有這樣的病例發(fā)生,這是血的教訓,病友應該引起重視,“目前真正能推薦給每一位高血壓患者的日常保健僅僅是生活方式的改變,營養(yǎng)品、保健品不是藥,不可能改變疾病的進展。”
 
  如果患者害怕長期服藥會對身體會產生副作用,可以積極地與醫(yī)生溝通,讓醫(yī)生權衡到底藥物帶來的好處大還是副作用帶來的影響大,而不是擅自停藥、換藥。

  降壓求穩(wěn)不求快

  治療老年人高血壓要從小劑量開始
 
  在治療高血壓的歷史上,曾經(jīng)有一段時間追求早期達標,即一發(fā)現(xiàn)高血壓就馬上把血壓降到目標水平。然而,當前的降壓治療講求平穩(wěn)。向定成解釋說,由于高血壓病人的靶器官在長期高血壓的情況下,已經(jīng)適應了高血壓灌注,如果短時間內把血壓降到目標值,可能出現(xiàn)灌注不夠的情況,導致血液供應不足,可能引起腦部、心臟、腎臟的問題,心腦血管事件的發(fā)生率也會有所增加。
 
 
  不過,不是所有的病人都不能快速達標,要看患者的血壓水平。比如,近期剛發(fā)生的急進性高血壓(初始收縮壓在130~160mmHg之間,突然由于某些原因急劇進展到200mmHg以上),從200mmHg降到原來的130~160mmHg可以快一些,但是當血壓回落到150mmHg以后,要降到目標值140mmHg以下就要緩慢一些,這樣可以減少心腦血管事件的發(fā)生。
 
  除了收縮壓備受關注,老年人舒張壓難以控制也困擾了許多老年高血壓患者,臨床上許多老年患者都有“高壓很高,低壓不高”的特點。對此,向定成解釋道,由于老年人年紀大了,血管硬化的程度也比較嚴重,而舒張壓主要是通過血管彈性來測量“回彈”的血壓值,血管失去彈性自然舒張壓也難以控制。正由于血管硬化的問題難以解決,所以目前治療老年人高血壓只能在“管住”高壓的同時盡量“看住”低壓,不讓低壓在太低的水平。
 
  此外,由于老年人個體差異大,藥物反應比較敏感,對高血壓的依賴性也很強,所以治療老年高血壓都需要從小劑量開始,循序漸進,逐步增加到老年人耐受的劑量。而小劑量的定義則要結合老人的血壓水平考慮,向定成建議道:“如果患者的血壓水平與目標值相距比較大,建議從一半劑量開始,若血壓水平比較接近目標值,可以考慮從1/4劑量開始。”
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