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研究指出抗抑郁藥可能導(dǎo)致體重增加

2014-11-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:最近兩項關(guān)于抑郁癥和增肥問題的研究又得出了抗抑郁藥可能導(dǎo)致體重增加的結(jié)論。

  在美國,現(xiàn)在開給18-44歲的人群最多的藥物就是抗抑郁藥,任意時刻都有10%的美國人正在服用抗抑郁藥。有些人雖然亟需用藥卻猶豫不前,因為有些研究指出抗抑郁藥可能導(dǎo)致體重增加。

  一個惡性循環(huán)就此出現(xiàn):一個人抑郁了,吃了藥卻變胖了,抑郁的癥狀很可能要加重,然后就得多用藥,如此往復(fù)。

  一位29歲的女性在網(wǎng)上描述了自己服用左洛復(fù)兩年間的內(nèi)心掙扎:

  “我服用過的所有SSRI類抗抑郁藥(選擇性血清素再吸收抑制劑)都引起了體重增長,最近情況更是變得一發(fā)不可收拾。我每周都有5天進(jìn)行鍛煉,包括有氧運(yùn)動和舉重,但是體重不是居高不下。我也控制了自己的飲食,不喝酒不吸煙了,還接受了心理治療??傮w來說,我已經(jīng)盡了最大的努力來維持心理健康并保持生活的穩(wěn)定,但是體重仍然不斷上升。我從小就挺胖的,所以特別在意體重問題,體重的增加似乎容易引發(fā)我恐懼、自厭自棄、失望的情緒,令我再度滑向抑郁的深淵。”

  然而,最近兩項關(guān)于抑郁癥和增肥問題的研究又得出了相反的結(jié)論。

  第一項研究發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志·精神病學(xué)》中,文章分析了1.9萬余名患者的病歷,發(fā)現(xiàn)服用抗抑郁藥的人體重確實會增加一些,但是數(shù)量不大。以“西酞普蘭”為例,服藥者最多增重2-3斤;而服用非SSRI類抗抑郁藥“安非他酮”的人,體重甚至降低了半斤左右。

  第二項研究發(fā)表在期刊《科學(xué)公共圖書館·綜合》中,文章稱抗抑郁藥與肥胖的關(guān)系非常密切。有抑郁癥病史的女性中,曾服用抗抑郁藥的人出現(xiàn)超重現(xiàn)象的幾率提高14%,出現(xiàn)肥胖的幾率提高71%。所有藥物中,三環(huán)類抗抑郁藥增肥的效果最為明顯,可能是因為它們有增進(jìn)食欲的功能。

  這項研究的領(lǐng)頭人是加拿大安大略湖癌癥治療中心的博士后研究人員安尼·格蘭迪(AnneGrundy),她說:“我們對當(dāng)今肥胖問題的嚴(yán)重性認(rèn)識愈發(fā)深入,想辦法了解抗抑郁藥對肥胖的影響及找到防止這種肥胖發(fā)生的方法顯得非常必要。”

  令人莫衷一是的地方在于,第二項研究并未發(fā)現(xiàn)SSRI類抗抑郁藥與肥胖相關(guān),而第一項研究認(rèn)為“去甲替林”、“阿米替林”等三環(huán)類抗抑郁藥引發(fā)肥胖的效果低于SSRI類抗抑郁藥。

  會出現(xiàn)這種難解之謎的原因在于,抑郁癥本身就會使一些患者增重,使另一些患者減重;如果某些患者服用的抗抑郁藥物效果不太明顯的話,患者就表現(xiàn)出增重效果,但是這并非藥物直接引起的,而是抑郁癥在起作用。而且第二項研究的設(shè)計也不太精密,研究人員并未指出這些患者在服藥前是否就已經(jīng)屬于肥胖或超重人群了,第一項研究則無法證明使人增重的到底是不是抗抑郁藥。

  那么,抑郁癥患者究竟該如何用藥呢?美國南加利福尼亞大學(xué)的安妮·彼得斯(AnnePeters)建議,患者應(yīng)慎重地服用抗抑郁藥,一旦癥狀好轉(zhuǎn)就停用。

  第一項研究的領(lǐng)頭人、美國麻省綜合醫(yī)院的羅伊·玻里斯(RoyPerlis)說:“我們亟需新型的、更有效的抗抑郁藥。”在這種藥出現(xiàn)之前,患者服用抗抑郁藥時總會出現(xiàn)或多或少的未知問題。醫(yī)生需要對患者的病情、出現(xiàn)問題的神經(jīng)遞質(zhì)、及藥物可能引起的食欲變化進(jìn)行判斷,并在此基礎(chǔ)上選擇最適合的抗抑郁藥種類。

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