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嚴(yán)重打鼾可誘發(fā)急性冠脈綜合征

2014-10-29 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:葉先生有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,晚上睡覺時打鼾非常頻繁,嚴(yán)重時常被憋醒,不過像這樣發(fā)作急性胸痛還是第一次。

  10月22日凌晨3點(diǎn),120急救車將一位突發(fā)嚴(yán)重胸痛的46歲男性患者葉先生送到泰達(dá)國際心血管病醫(yī)院(簡稱“泰心醫(yī)院”)急診。經(jīng)心電圖檢查發(fā)現(xiàn)有缺血性改變,無創(chuàng)冠脈造影檢查結(jié)果顯示患者心臟前降支中度狹窄。經(jīng)吸氧、擴(kuò)張血管、開放血管通路等一系列治療,1小時后患者各項(xiàng)生命體征終于恢復(fù)了正常,脫離了生命危險(xiǎn)。

  詢問病史后醫(yī)生發(fā)現(xiàn),葉先生有高血壓、高血脂等基礎(chǔ)疾病,晚上睡覺時打鼾非常頻繁,嚴(yán)重時常被憋醒,不過像這樣發(fā)作急性胸痛還是第一次。在醫(yī)生的建議下,葉先生接受了呼吸睡眠監(jiān)測檢查,檢查結(jié)果證明他患有中重度阻塞性呼吸睡眠綜合征。葉先生本來就患有冠心病,同時又合并有呼吸睡眠綜合征,因此醫(yī)生推測此次發(fā)病是由于打鼾引起睡眠呼吸暫停時間太長而誘發(fā)了急性冠脈綜合征。聽到這樣的解釋,葉先生十分驚訝,“打鼾還能誘發(fā)心血管疾病,真是頭一次聽說”。

  泰心醫(yī)院電生理科陳元祿主任解釋了其中的原理:患者本來就有心血管狹窄,在正常呼吸狀態(tài)下都有可能會出現(xiàn)心肌缺血。睡覺時一旦出現(xiàn)了超過10秒鐘的睡眠呼吸暫停,就切斷了氧氣進(jìn)入肺臟內(nèi),使血液中的氧含量降低,體內(nèi)供氧量就會大幅下降,給本來就缺血的心臟“雪上加霜”,使心臟工作負(fù)擔(dān)比平時更重,從而誘發(fā)急性冠脈綜合征。

  陳元祿主任提醒,很多人都會打鼾,但如果鼾聲很大,并伴隨偶爾的呼吸暫停,晚上頻繁醒來,那么就可能是患上了睡眠呼吸暫停綜合征。睡眠1小時,有5次以上大于10秒的停頓,或睡眠7小時中有30次左右大于10秒的停頓,就可以診斷為睡眠呼吸暫停綜合征。它不僅會導(dǎo)致睡眠質(zhì)量差,嚴(yán)重疲勞,生活質(zhì)量下降,而且還可能誘發(fā)急性心血管事件的危險(xiǎn)。所以陳元祿主任建議,45歲以上且有高血壓、高血脂、高血糖等心血管疾病高危因素的人群以及具有冠心病、心肌病、肺心病、心功能不全等基礎(chǔ)心血管疾病的患者,一旦發(fā)現(xiàn)有打鼾的現(xiàn)象,應(yīng)及時到醫(yī)院接受睡眠呼吸檢測,以便檢查是否患上了睡眠呼吸暫停綜合征。該檢查完全無創(chuàng),受檢者也不用服藥,只需要戴著睡眠呼吸檢測儀在醫(yī)院睡上一覺即可完成。睡覺過程中,儀器將對受檢者的腦電圖、呼吸、血氧飽和度、胸腹運(yùn)動等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測并綜合分析,準(zhǔn)確評估其睡眠狀況,鑒別其是否患有睡眠呼吸暫停綜合征。該檢查在泰心醫(yī)院體檢中心即可完成。

  陳元祿主任說,一旦確認(rèn)患上睡眠呼吸暫停綜合征,則應(yīng)積極采取控制體重、睡覺時采取側(cè)臥位、避免過度勞累、定期鍛煉增強(qiáng)肺功能等措施,嚴(yán)重時應(yīng)到專業(yè)醫(yī)院接受正規(guī)治療,治療方法可使用正壓睡眠呼吸機(jī)、雙水平正壓睡眠呼吸機(jī)、牙膠、特制枕頭等,也可采用手術(shù)方式進(jìn)行治療。陳元祿主任還特別提醒,有吸煙習(xí)慣的睡眠呼吸暫停綜合征患者應(yīng)立即戒煙,因?yàn)橹挥斜3直?、咽部的通暢,才能減輕鼾聲。此外,還應(yīng)預(yù)防感冒并及時治療鼻腔堵塞性疾病。

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