ED患者根據(jù)病因不同,需要看不同的醫(yī)生,如專門處理男性生殖器問題的泌尿科醫(yī)生或研究激素問題的內(nèi)分泌科醫(yī)生。
與醫(yī)生會面的時間一般都有限制,而且醫(yī)生所說的話沒有一定的基礎(chǔ)知識也是難以理解的,因此就醫(yī)前應(yīng)該做好充足的準備。
患者能做的事情
提前詢問醫(yī)生該做何準備??上冉o醫(yī)生或護士打個電話,有的醫(yī)生會要求患者空腹過去,好進行抽血檢查。
寫下自身的全部癥狀。即使是那些你認為與ED關(guān)聯(lián)不大的癥狀也別漏掉。
寫下重要的個人信息。包括最近生活中的變化或重大壓力來源。
列出所用藥物和各類營養(yǎng)補充劑。
盡量讓愛人陪同就醫(yī)。愛人可以補充一些你自己遺漏或沒注意到的問題。
寫下你想要問的問題。
適宜提出的問題
我患ED最可能的誘因是什么?
其他影響因素還有什么?
我需要接受哪些檢查?
我的病是長期的還是暫時的?
最佳治療方法是什么?
除了最佳療法還有什么選擇嗎?
我還有……等疾病,能跟ED一起治療嗎?
有什么禁忌事宜嗎?
有什么同類的藥品可以代替你開的藥嗎?
有相關(guān)的傳單或小冊子可拿嗎?我該瀏覽哪些網(wǎng)站尋求幫助?
準備回答醫(yī)生的問題
醫(yī)生也會問你一些常規(guī)的問題,如果你提前準備好了答案,就可以節(jié)省出時間探討你更關(guān)心的事情了。醫(yī)生常問的問題有:
你有別的健康問題或慢性疾病嗎?
你有其他性方面的問題嗎?
你的性欲有變化嗎?
你自慰的時候、與愛人在一起的時候、睡覺的時候有勃起現(xiàn)象嗎?
你與愛人的關(guān)系是否出現(xiàn)了問題?
你的愛人有性方面的疾病嗎?
你最近是否感到焦慮、壓抑?
你有精神病史嗎?現(xiàn)在是否在服用精神病藥物或接受心理治療?
你的性能力問題是什么時候開始的?
ED現(xiàn)象經(jīng)常出現(xiàn)還是偶爾出現(xiàn)?
你在服用哪些藥物?包括草藥和補充劑。
你平常喝酒嗎?一般喝多少?
有沒有發(fā)現(xiàn)任何能改善你的情況的東西?或令其惡化的東西呢?
治療ED的口服藥物
很多患者使用口服藥物后,ED的情況就有了很大的改善。常見的藥物有:
西地那非(偉哥)
他達拉非(西力士)
伐地那非(艾力達)
這三種藥的原理相同,都是增強一氧化氮的作用,令陰莖處的肌肉放松。用藥后陰莖處的血流增加,即能正常勃起了。三種藥的用量、起效時間、副作用不盡相同,醫(yī)生會根據(jù)你的具體情況選擇一種。
可能出現(xiàn)的副作用包括臉紅、鼻塞、頭痛、視力變化、腸胃不適等。
它們未必能馬上見效,這種情況下一定要同醫(yī)生商定用藥的種類和劑量。
有些藥物、疾病、補充劑與ED治療藥物是相互沖突的,因此服藥前一定要得到醫(yī)生的許可。有可能發(fā)生沖突的情況包括:
同時服用硝酸鹽類藥物。硝酸鹽一般是治療心絞痛的,包括硝酸甘油、單硝酸異山梨醇、二硝酸異山梨醇等。
同時服用釋血劑或抗凝劑。主要是治療前列腺增生或高血壓的。
患有心臟病或心力衰竭。
曾發(fā)作過中風。
血壓過低或高血壓。
糖尿病癥狀嚴重。
治療ED的其他藥物
·自注射型前列地爾
患者使用針管向陰莖的根部或一側(cè)注射前列地爾,另外還可選擇罌粟堿和酚妥拉明。注射后勃起可持續(xù)1小時左右,注射時使用的針非常細,引起的疼痛可以忽略不計。副作用有注射部位出血或形成纖維組織,以及過長時間的勃起。
·陰莖栓劑型前列地爾
將栓劑置入尿道中的時候需要一種特殊的涂藥器。一般用藥后10分鐘內(nèi)就能勃起,持續(xù)時間為30-60分鐘,副作用包括疼痛、尿道輕微出血、陰莖內(nèi)部形成纖維組織等。
·睪丸素替換療法
病因是睪丸素水平過低的患者,應(yīng)該補充睪丸素。
藥物以外的療法
有的患者并不適合服用藥物,那么還有以下幾種療法可以選擇:
·陰莖泵
陰莖泵也稱真空勃起裝置,由一個空管和一個手動或電動的泵組成。使用時將空管套在陰莖上,然后用泵泵出管中的空氣,管中變成真空環(huán)境后血液就容易流入陰莖中了。勃起后,需要在陰莖根部戴上拉力環(huán)防止血液回流,維持勃起狀態(tài),之后才能移除陰莖泵。性生活結(jié)束后再將拉力環(huán)拿掉。選擇陰莖泵的時候要咨詢醫(yī)生,自己購買的型號可能不安全。
·陰莖植入物
需用手術(shù)的方式往陰莖兩側(cè)植入設(shè)備,一般都是可充氣的半硬棒狀物。這種方法一般是最后的選擇,手術(shù)可能帶來感染等風險。
·血管改造手術(shù)
極個別情況下,ED是因血管滲漏或阻塞引起的,這就需要手術(shù)修復了。
心理治療
因壓力、焦慮、抑郁等引起的ED需要進行心理咨詢。即使ED本身是生理因素造成的,患病后不免會出現(xiàn)各種心理問題和情感問題,無論如何接受心理治療都是有好處的。
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