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心理醫(yī)學科主任魏鏡教授:如何對待身邊的抑郁癥患者

2014-10-24 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:記者來到魏鏡教授的門診時,發(fā)現(xiàn)診室門口很多排著隊等待就診的患者。魏鏡告訴記者,找她求醫(yī)的患者中很大一部分都是抑郁癥患者。

  隨著人們對疾病認識的提高,抑郁癥已經(jīng)不再是個陌生的疾病。很多人也感覺到身邊的抑郁癥患者越來越多,抑郁癥患者自殺的新聞也經(jīng)常見諸報端。抑郁癥患者是不是真的越來越多,我們該如何對待身邊的患者?抑郁癥患者如何正確看待疾病、對待治療?不久前,北京協(xié)和醫(yī)院心理醫(yī)學科主任魏鏡教授在接受記者采訪時,對這些問題進行了解答。

  抑郁癥患者真的越來越多嗎
 
 
  記者來到魏鏡教授的門診時,發(fā)現(xiàn)診室門口很多排著隊等待就診的患者。魏鏡告訴記者,找她求醫(yī)的患者中很大一部分都是抑郁癥患者。她也感覺到臨床上抑郁癥患者確實越來越多,她認為,一方面是由于生活工作壓力的增加,導致發(fā)病率有一定程度的提高;另一方面,現(xiàn)在人們發(fā)現(xiàn)情緒有問題時,知道找醫(yī)學專業(yè)人士求醫(yī),而不是像過去一樣自己忍著、憋著。后者是患者在增加的主要因素。流行病學研究發(fā)現(xiàn),抑郁癥發(fā)病率在升高,但升高的幅度遠不如臨床上患者的增幅,有的醫(yī)院抑郁癥年門診量在翻倍的增加。
 
  如何與抑郁癥患者相處
 
  如果身邊有抑郁癥患者,我們該如何與其相處?是應該小心翼翼地對待,還是像對普通人一樣對待他們?魏鏡說,通常,一個人在患有疾病時應該讓周圍人知道,獲得周圍人的諒解,減輕一些社會責任和家庭責任。但是對于抑郁癥患者來說,由于公眾對疾病的認識仍然有很多的誤區(qū),導致抑郁癥患者很難像感冒患者一樣公開面對大家。如果有人患有抑郁癥,周圍的人常無端猜測他是不是家里出什么事,他是不是遇到麻煩了。很多人會因為這個疾病而對患者指指點點,并對其家庭生活,或者工作狀態(tài)、性格產(chǎn)生負面的聯(lián)想。這就是歧視。我們要鼓勵患者在得病之后向周圍的人敞開心懷,這樣能夠獲得一些舒緩,并且能夠在各種責任和義務上獲得一定程度的豁免。當身邊的人和親近的人能夠了解到抑郁癥是一個疾病,這種歧視自然而然就會減少和消失。抑郁癥患者在人格和人品上是一個普通人,跟正常人一樣。周圍的人要像對待正常人一樣對待他。同時要對他們更多的理解,理解患者現(xiàn)在的困難。
 
  魏鏡說,抑郁癥會讓人們偏離常態(tài),使患者解決不了一些看似很簡單的現(xiàn)實問題。哪怕這些問題和困難在他沒得病的時候也許只是小菜一碟。但是當他患病的時候做這些事就很困難,這是疾病顛覆了他的心理活動。但由于抑郁癥不是臟器器官的問題,所以很多人不太容易理解,這是對患者的不公平。
 
  患者在什么情況下需要就醫(yī)
 
  魏鏡說,對正常人來說,情緒和身體所有的臟器功能,都有很強的自我修復、調(diào)整和平衡功能。如果有不愉快的事情,在大腦中的反應也是有自限性的,不會一直不愉快。如果這個修復功能失去了,很有可能就意味著抑郁癥已經(jīng)啟動。人們在正常狀態(tài)下,都能找到自己的樂趣,找到自己向往的事情,但是抑郁癥患者卻不一定。如果持續(xù)地處在一種無欲、無力、無趣、無動力的時候,時間超過兩周,建議去看看??漆t(yī)生。讓醫(yī)生評估究竟是一個正常的情緒波動,還是可能患上了抑郁癥。醫(yī)生會根據(jù)精神判斷是抑郁癥還是心境惡劣,因為它們的特征是不一樣的,治療策略也不一樣。
 
  魏鏡提醒說,很多情況會誘發(fā)抑郁,比如創(chuàng)傷后的應激障礙;甲狀腺或者大腦的病變,會表現(xiàn)出抑郁情緒,但是并不是抑郁癥。也有一些臨床常用藥物潛在有促發(fā)抑郁的風險。比如某些抗菌藥、降壓藥,甚至有一些神經(jīng)精神系統(tǒng)的藥物都有可能引起抑郁。還有抗腫瘤藥、抗病毒藥、抗代謝藥物,也有一些潛在的可能會誘發(fā)抑郁的風險。需要引起注意,并和抑郁癥區(qū)別開來。
 
 
  患者如何配合治療
 
  抑郁癥一旦被診斷之后,專業(yè)醫(yī)生會給他規(guī)范化治療,在治療時患者需要注意什么?魏鏡說,抑郁癥的自然病程是1~1.5年。通過藥物治療,在3個月左右的急性期治療后,爭取使藥物盡量調(diào)整劑量和種類能夠達到完全緩解所有的癥狀;其后通過鞏固期的治療,恢復患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能;通過維持期治療,降低藥物劑量,并逐步的在一年、兩年之內(nèi)結(jié)束治療。
 
  魏鏡強調(diào),在整個治療過程中,患者不能擅自停藥,并且一定要在專科醫(yī)生的指導下完成整個治療。在治療過程中,即使發(fā)現(xiàn)癥狀已經(jīng)改善甚至消失,也得把治療繼續(xù)下去,不要覺得好了就停藥。“抑郁癥不是發(fā)熱,不發(fā)熱就可以不用藥,抑郁癥有它的病程,癥狀消失并不意味著病程結(jié)束。”魏鏡說。
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