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精準(zhǔn)麻醉術(shù)中“喚醒” 患者開顱切瘤時(shí)可聽指令做動作

2014-10-22 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:傳統(tǒng)的手術(shù)全程麻醉,切除腫瘤主要憑借經(jīng)驗(yàn),一旦碰到了相關(guān)神經(jīng),就可能導(dǎo)致患者永久性癱瘓和言語功能障礙。

  醫(yī)生在開顱切除腫瘤時(shí),患者竟然可以清醒地聽從醫(yī)生指令、比劃動作。協(xié)和醫(yī)院昨日對外發(fā)布消息說,該院實(shí)施精準(zhǔn)麻醉,對一名來自孝感市的教師成功進(jìn)行“術(shù)中喚醒”狀態(tài)下的腦部腫瘤切除手術(shù),其復(fù)查恢復(fù)良好。

  黃老師左腦長網(wǎng)球大小腫瘤

  傳統(tǒng)手術(shù)或致癱瘓
 
 
  黃老師是孝感一所初中的數(shù)學(xué)教師。今年9月16日,黃老師正在上課,突然覺得自己講話不利索了,隨后右腿也沒了力氣。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),他的左腦長了一個(gè)腫瘤。隨后,他趕到協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科就診。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),腫瘤有網(wǎng)球大小,需要手術(shù)治療。
 
  神經(jīng)外科主任趙洪洋昨日介紹,黃老師腦部腫瘤生長的地方很不好,與功能神經(jīng)相關(guān)。傳統(tǒng)的手術(shù)全程麻醉,切除腫瘤主要憑借經(jīng)驗(yàn),一旦碰到了相關(guān)神經(jīng),就可能導(dǎo)致患者永久性癱瘓和言語功能障礙。
 
  但是,46歲的黃老師說:“手術(shù)后,我還想登臺給學(xué)生們上課。”
 
  如何保證腫瘤切除時(shí)不傷及功能神經(jīng)?
 
  開顱切腫瘤時(shí)黃老師被喚醒

  聽到指令做動作
 
  9月27日下午3時(shí),黃老師被推進(jìn)手術(shù)室。醫(yī)生告訴他,采用先進(jìn)的“術(shù)中喚醒”手術(shù)方式。
 
  半小時(shí)后,黃老師進(jìn)入麻醉狀態(tài),醫(yī)生開始開顱切除腫瘤。不知過了多久,黃老師逐漸蘇醒。“我當(dāng)時(shí)看到了不少穿著手術(shù)服的醫(yī)生,但沒有一點(diǎn)疼痛感。”黃老師昨日回憶說。
 
  當(dāng)時(shí),黃老師聽到醫(yī)生下指令抬右手,他立刻執(zhí)行命令,伸出右手;醫(yī)生又讓他伸手指比劃一、二、三,他也照做了。
 
  現(xiàn)場的手術(shù)醫(yī)生之一姜曉兵副教授昨日介紹說:“當(dāng)時(shí)我們根據(jù)黃老師的動作反應(yīng),快速判斷出切除的部位是否影響到神經(jīng)。20分鐘內(nèi),腫瘤被切除了。”隨后,黃老師再次進(jìn)入無意識狀態(tài)。當(dāng)晚6時(shí),整個(gè)手術(shù)順利完成。
 
  精準(zhǔn)麻醉可讓術(shù)中患者

  有意識無痛感
 
  手術(shù)中的患者無痛感卻有意識,這是如何實(shí)現(xiàn)的呢?全國麻醉專家、協(xié)和醫(yī)院副院長姚尚龍教授昨日解釋個(gè)中原因。他介紹,過去,麻醉藥品相對單一,監(jiān)控設(shè)備不足,患者在手術(shù)中是絕不能被喚醒的。而現(xiàn)在的麻醉藥鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛分開,前者讓患者無意識,后者讓患者無痛感。在先進(jìn)的麻醉狀態(tài)監(jiān)控設(shè)備輔助下,麻醉師使用的麻醉藥可以精準(zhǔn)到幾分鐘后讓患者清醒。
 
  
  姚尚龍解釋,黃老師手術(shù)開始后,麻醉師會減少鎮(zhèn)靜藥,讓黃老師逐漸恢復(fù)意識,但鎮(zhèn)痛藥的劑量依然維持,讓他感覺不到術(shù)中疼痛。
 
  術(shù)后,黃老師的肢體活動和語言功能正常。昨日,記者見到了來醫(yī)院復(fù)查的黃老師。他開心地表示,明年會重新登上講臺。
 
  “術(shù)中喚醒”后,黃老師按照醫(yī)生的指令,比劃出“一”、“二”、“三”。
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