現(xiàn)在的胰島素分為好幾種,其中人胰島素、動(dòng)物胰島素、長效胰島素和短效胰島素等。都是可以對胰島素患者進(jìn)行治療的。很多的患者因?yàn)榧彝ソ?jīng)濟(jì)的關(guān)系,所以導(dǎo)致的使用的胰島素只能選擇較便宜一點(diǎn)的
胰島素在使用中,要隨時(shí)調(diào)整藥量,如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感,則需較多胰島素;而服用某些藥物,如糖皮質(zhì)激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會(huì)使注射胰島素的劑量增加。
注射胰島素的量并不是一成不變的,如果注射胰島素劑量過多就會(huì)造成血糖反跳的情況。所以最好的解決方式就是尋求醫(yī)生的幫助,看醫(yī)生根據(jù)自身的情況來解決胰島素的注射劑量問題。
短效和速效的胰島素是不能換用的,短效胰島素的本質(zhì)是人體胰島素,速效胰島素是胰島素類似物質(zhì)兩者有本質(zhì)的區(qū)別,雖然兩種病情都能夠改善糖化血紅蛋白,而且能夠降低低血糖的風(fēng)險(xiǎn),但是也不能直接混用。
如果糖尿病人發(fā)現(xiàn)自己在餐后的胰島素分泌會(huì)出現(xiàn)延遲的現(xiàn)象,在餐后一個(gè)小時(shí)就要進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),通過運(yùn)動(dòng)來消耗身體的能量而起到降血糖,而且運(yùn)動(dòng)能夠刺激胰島素分泌,幫助改善胰島,對修復(fù)胰島功能有極大的好處。
其實(shí),相比于口服降糖藥可能潛在各種副作用,胰島素治療的副作用要少很多,最常見的只是低血糖和體重增加,而且,胰島素治療還有著口服降糖藥無法達(dá)到的一些優(yōu)勢,如作用更快,效果更好,劑量調(diào)節(jié)更精細(xì),沒有未知的不良反應(yīng)等。
短時(shí)間內(nèi)多次在同一部位注射,可能使局部皮下組織吸收能力下降,影響胰島素的吸收和利用。含有魚精蛋白的長效胰島素制劑能與體內(nèi)某些成分結(jié)合起來,在皮下形成塊狀物造成毛細(xì)淋巴管堵塞,更應(yīng)經(jīng)常更換注射部位。
其實(shí)胰島素并不是人人適用,是有適用人群的。在所有降糖藥物當(dāng)中,胰島素的降糖作用最強(qiáng),但它導(dǎo)致低血糖的風(fēng)險(xiǎn)也最大,而低血糖對老年人,尤其是合并心腦血管疾病的糖友危害極大。因此,老年糖友使用胰島素一定要慎重。
肝腎功能異常有兩種情況,一種情況是治療前就有肝腎功能異常,這種情況是糖尿病慢性并發(fā)癥或其他疾病所致,在治療上醫(yī)生一定會(huì)建議使用胰島素,而不是使用口服降糖藥。
地特胰島素也是通過氨基酸的改變成為中性可溶性液體,以六聚體形式存在,皮下注射后其吸收擴(kuò)散速度緩慢,在血漿中98%~99%與白蛋白結(jié)合,以極其緩慢速度釋放入血,藥物的半衰期顯著延長,約為14小時(shí),血漿濃度平穩(wěn),峰谷曲線小。
腫瘤壞死因子a(TNF-a)增多。TNF-a活性增強(qiáng)可以促進(jìn)脂肪分解引起血漿FFA水平增高,抑制肌肉組織胰島素受體的酪氨酸激酶的活性,抑制IRS-1的磷酸化和Glut4的表達(dá),從而導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥。