抑郁和悲傷常常是疾病的前奏，壓力會減弱人對疾病的自然抵抗力。
一一世界著名心理學(xué)家托馬斯·霍爾姆斯
健康的內(nèi)涵
世界衛(wèi)生組織（WHO）憲章中指出：健康是一種在生理上、心理上和社會適應(yīng)能力方面都處于完好的狀態(tài)．而不僅僅指沒有軀體的疾病或殘疾。
心理健康，是健康概念的一個(gè)重要組成部分。
國內(nèi)外有二十幾項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者發(fā)生重癥抑郁癥狀者竟高達(dá)21．8％一60．0％．平均為32．4％，這超過普通成人人群患病率的3倍。隨著生活節(jié)奏的加快、工作壓力的增大．抑郁癥的患病率還會進(jìn)一步升高．這對糖尿病患者的生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重威脅。
由于傳統(tǒng)的影響，新的“生物心理醫(yī)學(xué)”模式尚未真正得到重視。一般的綜合醫(yī)院對糖尿病患者的精神問題，尤其是抑郁癥缺乏應(yīng)有的關(guān)注，因而抑郁癥的漏診率高達(dá)40％一5．0％。由于人們常常以普通的情感問題來對待抑郁癥，因而使該病未能得到及時(shí)有效的治療。
抑郁癥的易患因素
糖尿病易患抑郁癥存在諸多因素。其中包括：社會因素——就業(yè)壓力、社會保障支持的久
自身因素——年老孤獨(dú)無助、性格缺陷、對生活習(xí)慣改變的不適應(yīng)、對疾病的認(rèn)識缺乏所致恐懼、疾病的痛苦以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重?zé)o力承擔(dān)長期就醫(yī)的巨額費(fèi)用等等
醫(yī)院因素——片面的宣教無形增加患者的壓力．如說糖尿病是“終身不可治愈的疾病”、說“并發(fā)癥或早或晚不可避免”、讓病人采用不正確的過嚴(yán)的飲食運(yùn)動(dòng)療法即饑餓疲憊療法等．都會使患者喪失信心和希望，生活了無生趣。
抑郁癥是一種復(fù)雜的、多因素的疾病。目前研究表明，重型抑郁癥是由生物學(xué)和心理社會因素交互作用的結(jié)果．而非單一病因所致。
抑郁癥患者的性格缺陷常常表現(xiàn)為過分依戀感和依賴感、失落感。隨著社會的轉(zhuǎn)型，許多傳統(tǒng)的觀念都發(fā)生了巨變。當(dāng)前流行的自給自足和獨(dú)立性的文化準(zhǔn)則代替了對傳統(tǒng)親密關(guān)系的需求和依賴，過去義務(wù)的、自愿的、無任何代價(jià)的幫助被不講或少談情誼的交易取而代之，隨著人與人之間的親密關(guān)系越來越少，抑郁癥癥狀就越來越多了。據(jù)研究，糖尿病患者中依賴性格者較多．這與疾病本身的特殊性有關(guān)——需要高度自覺的配合和自我照料，必須通過飲食、運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測、藥物等諸多復(fù)雜因素的綜合調(diào)理，才可能達(dá)到較滿意的治療；加之長年的生活習(xí)慣被迫要改變，患者不可避免地會出現(xiàn)內(nèi)心的沖突、壓抑和無助感。
心理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，習(xí)得性無助是產(chǎn)生抑郁的重要因素。所謂習(xí)得性無助是一種后天學(xué)習(xí)得來的．在面對困難、懲罰或消極刺激時(shí)認(rèn)為自己無能為力而放棄任何努力的表現(xiàn)。也有理論認(rèn)為抑郁是由于憤怒情緒受到壓抑后被導(dǎo)向內(nèi)部．導(dǎo)致人的自責(zé)和自我怨恨而引起的；認(rèn)知心理學(xué)家則將自我評判、自我否定、自我扭曲或自我挫敗的觀念視為各種抑郁癥的基本原因。
診斷和表現(xiàn)
盡管目前抑郁癥的診斷還較煩瑣較專業(yè)，主要依據(jù)國際通用的抑郁量表或自評問卷評分診斷，但如持續(xù)或經(jīng)常反復(fù)（至少2周）出現(xiàn)以下癥狀，則應(yīng)及時(shí)找專業(yè)醫(yī)生診治。這些常見癥狀有：情緒低落、失眠焦慮、注意力渙散、精力明顯減退、無原因的持續(xù)疲乏感、悲傷失望、無助感、性功能障礙、對人對事淡漠無興趣無欲望、懶散、自我評價(jià)過低或自責(zé)或有內(nèi)疚感、記憶力下降、自殺傾向、思維遲鈍以及認(rèn)知功能下降等等。
抑郁癥的后果．輕者表現(xiàn)為內(nèi)心痛苦、生活質(zhì)量下降、免疫功能降低、體重增加、血糖控制不良和治療配合程度下降；重者則會自責(zé)、絕望甚至自殺。抑郁癥會使患者的軀體功能和社會能力明顯下降，嚴(yán)重影響慢性疾病的康復(fù)，軀體疾病的患病率和死亡率上升，加重社會和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。臨床研究表明，抑郁癥對糖尿病的影響主要是血糖控制不良和代謝方面的自述癥狀增多，由此又加重抑郁，以致惡性循環(huán)。此外，2／3的抑郁癥患者有自殺意念，10％一1
5％的抑郁癥患者自殺。
擺脫抑郁和無助感
如何擺脫抑郁和無助感？希望，是非常有效的解藥。
希望，可以來自信仰、大自然、工作和他人，每個(gè)人都可能通過不同的渠道獲得希望。須牢記，希望是人類所有情緒中最重要的。積極的信念、樂觀主義、對未來抱有希望以及自我肯定與人的健康都有著密切的關(guān)聯(lián)。
心理學(xué)家建議，當(dāng)你感到抑郁時(shí)，可以給自己做一個(gè)日程表，盡量安排各種活動(dòng)，把一天中每個(gè)小時(shí)都占滿，在每個(gè)活動(dòng)完成的時(shí)候做一個(gè)記號，在為自己選擇要做的事情時(shí)，最好是從易到難。人所需要的正是通過獲得一個(gè)小的成功而得到鼓勵(lì)，從而把事情順利做下去。要學(xué)會一點(diǎn)，當(dāng)事情有所進(jìn)展時(shí)，你要將其視為光明即將來臨的信號。如果你能夠把這種積極的信號看作穩(wěn)定的和持續(xù)的（而不是臨時(shí)的和不固定的）事物，抑郁便會隨之結(jié)束。
糖尿病醫(yī)生要同情、理解患者，對患者經(jīng)常予以肯定和鼓勵(lì)，應(yīng)把病情控制的各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)患者的自我管理能力，設(shè)定不同階段逐步達(dá)到的目標(biāo)，切忌急于求成，給患者造成壓力，對治療失去信心。
對于某些重癥抑郁癥的患者，應(yīng)由精神科專業(yè)醫(yī)生積極施以相應(yīng)藥物治療，以及早控制病情，并讓患者提高對治療的依從性，從而改善血糖控制，預(yù)防并發(fā)癥，并有效地減少突發(fā)事件的發(fā)生。
?。▽?shí)習(xí)編輯：劉睿昌）
彼邁樂鹽酸舍曲林片：主要用于抑郁癥，亦可用于治療強(qiáng)迫癥。 荷氏B族維生素片：補(bǔ)充多種B族維生素。 順氣安神丸：調(diào)節(jié)“粘”熱，鎮(zhèn)靜安神。用于“赫依”，“粘”熱交爭，山川間熱，發(fā)燒，“赫依”引起的癲狂，昏迷，心神不安。
健客價(jià)： ￥618舒肝解郁，健脾安神。適用于輕、中度單相抑郁癥屬肝郁脾虛證者，癥見情緒低落、興趣下降、遲滯、入睡困難、早醒、多夢、緊張不安、急躁易怒、食少納呆、胸悶、疲乏無力、多汗、疼痛、舌苔白或膩，脈弦或細(xì)。
健客價(jià)： ￥561、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥82用于抑郁癥的治療，對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià)： ￥64舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥，初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥，初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥二年的時(shí)間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥37舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi)，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥20舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。 舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止強(qiáng)迫癥初始癥狀的復(fù)發(fā)。
健客價(jià)： ￥92用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀，包括伴隨焦慮、有或無躁狂史的抑郁癥。療效滿意后，繼續(xù)服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復(fù)發(fā)和再發(fā)。舍曲林也用于治療強(qiáng)迫癥。初始治療有反應(yīng)后，舍曲林在治療強(qiáng)迫癥的二年時(shí)間內(nèi)，依然保持它的有效性、安全性和耐受性。
健客價(jià)： ￥48本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥14各型精神分裂癥。本品不僅對精神分裂癥陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀如抑郁、焦慮及認(rèn)知缺陷癥狀。
健客價(jià)： ￥55本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為優(yōu)選藥。
健客價(jià)： ￥22本品不僅對精神病陽性癥狀有效，對陰性癥狀也有一定效果。適用于急性與慢性精神分裂癥的各個(gè)亞型，對幻覺妄想型、青春型效果好。也可以減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對一些用傳統(tǒng)抗精神病藥治療無效或療效不好的病人，改用本品可能有效。本品也用于治療躁狂癥或其他精神病性障礙的興奮躁動(dòng)和幻覺妄想。因?qū)е铝＜?xì)胞減少癥，一般不宜作為首選藥。
健客價(jià)： ￥15用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、幻想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。 對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，維思通可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥25用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥38用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如:幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如:反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如:抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥551.用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2.可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥55用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀（如：幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑）和明顯的陰性癥狀（如：反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語）。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀（如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮）。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。
健客價(jià)： ￥491．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要求減
健客價(jià)： ￥1101．用于治療急性和慢性精神分裂癥以及其它各種精神病性狀態(tài)的明顯的陽性癥狀(如幻覺、妄想、思維紊亂、敵視、懷疑)和明顯的陰性癥狀(如反應(yīng)遲鈍、情緒淡漠及社交淡漠、少語)。也可減輕與精神分裂癥有關(guān)的情感癥狀(如：抑郁、負(fù)罪感、焦慮)。對于急性期治療有效的患者，在維持期治療中，本品可繼續(xù)發(fā)揮其臨床療效。 2．可用于治療雙相情感障礙的躁狂發(fā)作，其表現(xiàn)為情緒高漲、夸大或易激惹、自我評價(jià)過高、睡眠要
健客價(jià)： ￥45適用于各種類型抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥，及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià)： ￥126輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁，抑郁性神經(jīng)官能癥，隱匿性抑郁，心身疾病伴焦慮和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
健客價(jià)： ￥60治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià)： ￥98鹽酸帕羅西汀片，適應(yīng)癥為治療各種類型的抑郁癥，包括伴有焦慮的抑郁癥及反應(yīng)性抑郁癥。常見的抑郁癥狀：乏力、睡眠障礙、對日?；顒?dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強(qiáng)迫性神經(jīng)癥。常見的強(qiáng)迫癥狀：感受反復(fù)和持續(xù)的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導(dǎo)致重復(fù)的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場恐怖的驚恐障礙。常見的驚恐發(fā)作癥狀：心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià)： ￥64
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