50歲的老李除了胖點兒、血壓高點兒,身體自覺健康,但最近一段時間常常出現(xiàn)吃飯前心慌、手抖、頭暈、出汗等低血糖癥狀,經(jīng)臨床檢查最后確診,老劉竟然得了2型糖尿。這個診斷讓老劉百思不得其解。“糖尿病不是高血糖嗎,可我是低血糖,怎么也成了糖尿病。”
像老李這樣的情況,我們在臨床診治中經(jīng)常遇到。病人由于時常發(fā)生低血糖,而從不懷疑自己得了糖尿病,反而覺得是不是吃少了。他們并沒有人們通常印象中糖尿病人“多飲、多食、多尿、消瘦”等所謂的“三多一少”癥狀,反而共同表現(xiàn)為體重超重或肥胖、高血壓、高血脂或高尿酸血癥。吃的不能算太多,但餓得快,其實,餐前或空腹低血糖,正是一部分2型糖尿病人早期的臨床表現(xiàn),醫(yī)生也正是從這一點上覺察到這些患者糖尿病的蛛絲馬跡的。
2型糖尿病的病人,體內(nèi)胰島素分泌相對不足,所謂相對不足,主要是胰島素的分泌延時,這樣,當(dāng)進食后糖分吸收入血達到高峰時,需要的胰島素未能及時分泌而造成餐后2小時血糖升高,胰島素的延時分泌又使血液中胰島素的高峰出現(xiàn)于血糖已降低時,從而導(dǎo)致血糖的進一步降低而發(fā)生低血糖,這一時段正好在餐前空腹時。通俗地說,就是血糖高需要胰島素的時候,胰島素沒有及時分泌;而血糖已經(jīng)降低時,胰島素卻大量分泌,結(jié)果導(dǎo)致血糖不正常。人們不了解這一點,會誤以為得了“低血糖”癥而多食,又進一步加重血糖異常。體重超重或肥胖、高血壓、高血脂、高尿酸血癥的人,常常是糖尿病的潛在患者。
在這里特別提醒大家,如果出現(xiàn)空腹或餐前低血糖現(xiàn)象,要想知道是不是得了糖尿病,為了身體健康,一定要到醫(yī)院查一查血糖,尤其不要忘記查餐后2小時血糖。這里,還有一點要提及的,中年人的血糖,不要以化驗單上的6.1mmol/L(讀作毫摩爾.每升)為上限標(biāo)準(zhǔn),因為按照國內(nèi)有關(guān)疾病防治指南,空腹血糖超過5.6mmol/L就應(yīng)該進行糖尿病的篩查,如餐后2小時血糖超過7.8mmol/L,也應(yīng)該篩查。篩查的方法是口服葡萄糖耐量試驗,英文縮寫為OGTT。這樣可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并早期干預(yù)治療。
得了糖尿病的人罹患心血管病的危險是非糖尿病人的2-4倍,未來8-10年發(fā)生心肌梗死的危險高達20%,而高血壓病人一旦合并糖尿病,就屬于高危了。糖尿病可以造成全身大小血管的損傷硬化和阻塞,造成心、腦、腎等重要臟器的損傷和眼部、肢體病變,導(dǎo)致嚴(yán)重的殘疾甚至死亡。重視糖尿病的檢出和防治,有利于心血管病的防治和長久的健康。
(實習(xí)編輯:劉睿昌)
捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥18養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價: ¥18滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥27益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥30益氣養(yǎng)陰,滋脾補腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價: ¥9.9滋陰補腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價: ¥43生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價: ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價: ¥30