“胖子容易得糖尿病”，這個(gè)想必大家都知道。但如今在臨床上，體質(zhì)指數(shù)（縮寫為BMI，計(jì)算方法為體重（千克）÷身高（米）2，正常范圍為18-23.9）不是很高甚至是正常的人群患上糖尿病或出現(xiàn)胰島功能異常、糖耐量異常的情況也越來(lái)越多。雖然肥胖是糖尿病的危險(xiǎn)因素，但瘦子也不代表就進(jìn)了“保險(xiǎn)箱”.

　　“瘦糖友”的出現(xiàn)有多種原因。首先，中國(guó)人的確“不經(jīng)胖”，同樣的體質(zhì)指數(shù)，歐美人脂肪更多積聚在皮下，血糖保持在正常水平；而中國(guó)人卻是肚子上一團(tuán)肉，向心性肥胖較多（男性腰圍在90厘米以上或女性腰圍在85厘米以上者），血糖升高。其次，受遺傳因素的影響，一些“瘦糖友”胰島可能更容易出現(xiàn)問(wèn)題；有些女性在育齡期患上多囊卵巢綜合征，體重上可能沒有突出改變，但已出現(xiàn)胰島素抵抗現(xiàn)象，這也在一定程度上增加了患糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。再者，有些“隱性肥胖”人群，他們的體質(zhì)指數(shù)正常，但內(nèi)臟脂肪含量卻過(guò)高，也沒有引起相應(yīng)的重視。

　　建議體質(zhì)指數(shù)在正常范圍，但有向心性肥胖或年齡大于45歲或一級(jí)親屬中有2型糖尿病患者，女性有巨大兒生產(chǎn)史的，要定期監(jiān)測(cè)血糖，及早發(fā)現(xiàn)血糖異常情況。“瘦糖友”在治療過(guò)程中可以適當(dāng)放寬熱量的攝入，但具體飲食仍應(yīng)按照營(yíng)養(yǎng)治療黃金法則安排?？梢杂皿w重作為衡量熱能是否合適的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)還需注意以下幾點(diǎn)：

　　一是要分清目前的體重是保持穩(wěn)定還是仍持續(xù)下降，因?yàn)殚L(zhǎng)期血糖控制不良或其他消耗性疾病如結(jié)核病、貧血等都會(huì)導(dǎo)致體重下降。二是咨詢醫(yī)生，了解您的治療藥物是否合適。三是否有其他器質(zhì)性疾病。

(實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌)