我們都知道運動能降血糖，可是有一些糖友在監(jiān)測血糖時卻發(fā)現，運動后血糖不但沒降下來，反而升高了，這是怎么回事呢？還要，到底是空腹運動好還是餐后運動好？平時工作忙，周末突擊運動行不行？已經出現了并發(fā)癥或者有其他合并癥的糖友怎么運動？……今天就和小糖一起了解這些問題吧。

說了又說：運動的好處

運動能使肌肉在血漿胰島素濃度相對降低，以及對胰島素不敏感的情況下，加強對葡萄糖和游離脂肪酸的攝取和利用，提高骨骼肌細胞對胰島素的敏感性，減輕β細胞的負擔，糾正胰島素相對不足或胰島素抵抗帶來的糖代謝紊亂，促進脂肪利用，降低體重。因此，合理的運動對調整血糖、血脂、維持體重、改善胰島素抵抗等都有很重要的意義。

盡管運動治療益處多多，但并非所有的糖尿病患者都適合運動。有以下情況的糖友運動時需要謹慎評估，不能盲目運動：

①血糖很高（空腹血糖大于16.7mmol/L）或波動很大；

②有活動性眼底出血；

③腎功能不全，有大量蛋白尿；

④合并不穩(wěn)定性心絞痛、重度高血壓；

⑤足部感覺嚴重減退及足部破損、壞疽。

為什么運動后血糖反而會上升？

一些研究發(fā)現，當人的運動強度超過某一界限后，血糖水平就會升高，這個界限一般為最大心率的80%~90%（最大心率一般為220-年齡）。當運動強度超過這一界限后我們的呼吸會變得困難，不得不大口喘氣來滿足機體對氧氣的需求，這時交感神經明顯興奮，從而刺激腎上腺素和去甲腎上腺素的釋放，并刺激肝臟將儲存的糖原轉化為葡萄糖釋放到血液中。當血糖升高的速率大于肌肉吸收血糖的速率時，血糖自然就升高了。同時，運動強度過大還可能誘發(fā)心血管意外（如心絞痛、血壓升高）等不良后果。

因此，運動強度要量力而行，根據自己的年齡、體重、血糖水平、心肺功能狀態(tài)等情況而定，太高太低均不合適。我們建議患者進行輕度或中等強度的有氧運動，如快步走、慢跑、爬山、做健身操、打太極拳、游泳、騎自行車等，運動時的心率應達到“170-年齡”。例如，一名50歲的患者，要求運動時心率為170-50＝120次/分是比較合適的。

空腹運動好還是餐后運動好？

一般認為以餐后半小時或1小時后開始鍛煉較為適宜。餐前鍛煉身體有可能引起血糖波動，可能因延遲進餐造成血糖過低，也可能因沒有服藥而使血糖過高，當然還可能是血糖先低，而后又因蘇木杰反應而過高，所以最好把運動時間放在餐后。同時，考慮到運動對消化系統(tǒng)功能的影響，體育鍛煉也最好在進餐結束后半小時以上再進行。

晚餐后的體育鍛煉值得提倡，因為中國人多半進晚餐比較多，而且多數人晚餐后就是看看報紙或電視節(jié)目，體力活動很少，這對降低血糖和減輕體重十分不利。

有合并癥、并發(fā)癥時怎么運動？

如果是糖尿病合并冠心病怎么辦？還能運動嗎？能，但選擇的運動強度就要低一點，時間也不要過長，運動前不要吃太飽，或者飲用功能飲料。此外，合并視網膜病變的糖友應避免跳躍、碰撞或用力憋氣等運動方式，可以選擇在室內游泳，但不能潛水；糖尿病足高?；颊咦詈眠x擇游泳、劃船、騎自行車等非承重性的運動，以避免下肢損傷；糖尿病腎病患者可以選擇步行，避免過于激烈的運動或用力憋氣、快速升高血壓的運動。

具體糖尿病主要合并癥、并發(fā)癥運動建議如下：

集中時間突擊鍛煉好不好？

現代人生活節(jié)奏越來越快，“能找個時間運動就不錯了”。有些糖友選擇在閑暇時集中鍛煉，平時工作忙的時候就忘記鍛煉或者偷懶不練了，這樣既不能保證運動效果，又會導致血糖波動，對血糖控制十分不利。一般說來，建議糖友每周至少要鍛煉5次，每次30~40分鐘。

還有些老年患者習慣把一天的鍛煉時間都集中在上午，早晨吃完早飯之后就去鍛煉，鍛煉2~3小時，下午和晚上就不鍛煉了。其實，這種做法是不科學的，對于糖尿病患者而言，最好三餐后都要運動。

由此可見，糖尿病患者選擇運動方式以及運動強度，是不可隨性進行的，而是應當有計劃、有步驟的進行，運動前后勤測血糖很重要。運動貴在堅持，不能三天打魚兩天曬網。在漫漫抗糖路上，要有持之以恒的耐心及細心，這條道路才能越走越寬闊。