隨著科技的進步,控糖方法越來越多種多樣,一些新型降糖藥也隨之脫穎而出。比如新型口服降糖藥——"格列凈"類藥物,已在國外很多國家臨床應用,近年也在我國上市。如,達格列凈、恩格列凈、卡格列凈,如今已經進入醫(yī)保范疇。
"格列凈"類降糖藥都適合哪些患者呢?
說到格列凈類降糖藥,大家可能聽說過,但只是知道個名字,不知道具體是如何降糖的。
市面上大多數降糖藥的原理,都是直接或間接依賴胰島功能發(fā)揮作用的,有些藥物對于胰島還有一定的刺激,會加速其衰退,到了糖尿病晚期,自身的胰島功能喪失殆盡,糖友就只能依靠注射胰島素來維持了。
但"格列凈"類降糖藥就與這些不同,而是另辟蹊徑。說出來非常“新奇”,它的降糖原理,是讓你把多余的糖給"尿"出去!
正常人每天可通過腎小管排出160-180g葡萄糖,為了避免浪費,腎臟又會在一種名為SGLT-2的作用下把濾出去的糖重新回收進血液。
科學家設想,如果在這一環(huán)節(jié),抑制SGLT-2的作用,減少糖的回收,血糖就可以直接被降低了,于是就研發(fā)了SGLT-2抑制劑,也就是格列凈類藥物。
總體來看,格列凈類藥物比起其他傳統(tǒng)降糖藥,有三個比較優(yōu)越的屬性:
1.適合亞洲糖友,低血糖風險更低
研究結果顯示,經過對部分糖化血紅蛋白在7.5%-9.2%的糖友,進行為期12-78周的臨床觀察,3種常用的格列凈類藥物平均可使糖化降低0.7%。
由此可以看出,格列凈類藥物的降糖效果不遜色于傳統(tǒng)降糖藥(如二甲雙胍)。而且還有一個好處,就是在與胰島素聯用時,可以進一步降低糖化水平,減少胰島素劑量及減輕體重,且不增加低血糖風險。
2.三種格列凈類降糖藥,對心血管有一定保護作用
恩格列凈:實驗證明,恩格列凈能使心梗、中風的風險降低14%,心衰住院風險降低35%。為此,美國FDA批準了恩格列凈在2型糖尿病心血管保護的適應癥。
卡格列凈:實驗表明,卡格列凈讓心血管病風險降低14%,心衰住院風險降低33%。
達格列凈:研究表明,達格列凈可降低心衰住院及心血管原因死亡風險17%。
3.格列凈類降糖藥,同時適用于糖尿病腎病患者
研究發(fā)現,服用達格列凈期間患者糖尿病腎病的發(fā)生和惡化率降低了24%;卡格列凈使糖尿病腎病、尿毒癥的死亡風險降低40%;恩格列凈使新發(fā)或腎病惡化發(fā)生率降低39%,同時降低了46%的血肌酐翻倍,以及腎移植或死亡率。
溫馨提示:降糖藥的效果再好,終究也只能起到輔助降糖的作用。想要令血糖真正得到全面控制,改善生活方式,配合科學的營養(yǎng)干預,讓受損的胰島等代謝組織真正得到修復,功能提升,才是讓血糖平穩(wěn)著陸的不二法門!
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應的
健客價: ¥107.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協同作用。
健客價: ¥33配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42本品配合飲食和運動治療,用于經二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥64用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協同功效。
健客價: ¥23用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協同功效。
健客價: ¥121.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥9.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 聯合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯合使用,在飲食和運動基礎上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215本產品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥139用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥64滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥71.本品作為單獨治療,建議聯合飲食和運動療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥53本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯合使用; -當穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯合使用; -當穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯合使用。
健客價: ¥58