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糖尿病患者注射胰島素一定要注意7個細節(jié)

摘要:胰島素在不同部位吸收的速度快慢不一,腹部最快,其次依次為上臂、大腿和臀部。餐時注射短效胰島素時,最好選擇腹部。

糖尿病患者注射胰島素可不是把藥打進去這么簡單,一定要注意這7個細節(jié),這樣才能保證療效,避免胰島素的不良反應(yīng)。

1.不同胰島素的注射部位

人體適合注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、上臂外側(cè)和臀部外上側(cè)。

胰島素在不同部位吸收的速度快慢不一,腹部最快,其次依次為上臂、大腿和臀部。餐時注射短效胰島素時,最好選擇腹部。注射中效或者長效胰島素時,可選擇臀部或者大腿。大腿注射選擇其上端外側(cè),而非膝蓋附近。上臂注射可選擇側(cè)面或后側(cè)部位,該部位皮下組織較厚,肌內(nèi)注射風(fēng)險較低。

2.注射部位的正確輪換

胰島素屬于生長因子,有促合成作用,反復(fù)在同一部位注射會導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié),在有硬結(jié)處注射胰島素將導(dǎo)致藥物吸收率下降,吸收時間延長,進而導(dǎo)致血糖波動。因此,在平時的注射中注意輪換注射部位,可有效預(yù)防硬結(jié)產(chǎn)生。

輪換包括不同注射部位之間的輪換和同一注射部位內(nèi)的輪換。將注射部位分為4個等分區(qū)域(大腿或臀部可等分為兩個等分區(qū)域),每周使用一個等分區(qū)域并始終按順時針方向輪換。任何一個等分區(qū)域內(nèi)注射時,連續(xù)兩次注射應(yīng)間隔至少1厘米(或大約一個手指的寬度)的方式進行系統(tǒng)性輪換,以避免重復(fù)組織創(chuàng)傷。

可以使用皮膚標記筆,注射時在皮膚上畫點標記,并可作為下一次注射的參考點,記號在幾天后會完全洗脫褪色。使用正確輪換技術(shù)的患者控制血糖更理想,糖化血紅蛋白更低,脂肪增生更少,發(fā)生不明原因低血糖的概率更低,更少血糖波動和每日胰島素劑量。

3.對注射部位的清潔

注射前檢查注射部位。不可在皮下脂肪增生、炎癥、水腫、潰瘍或感染的部位注射。注射時,應(yīng)保持注射部位的清潔,注射前用酒精棉球消毒注射部位。

4.捏皮注射的正確方法

使用較短(4毫米或5毫米)的針頭時,大部分患者無需捏起皮膚,并可90°進針。使用較長(≥6毫米)的針頭時,需要捏皮和/或45°進針以降低肌內(nèi)注射風(fēng)險。捏皮的正確手法是用拇指、示指和中指提起皮膚。如果用整只手來提捏皮膚,有可能將肌肉及皮下組織一同捏起,導(dǎo)致肌內(nèi)注射。

5.注射完畢針頭應(yīng)留置10秒

使用胰島素筆注射在完全按下拇指摁鈕后,應(yīng)在拔出針頭前至少停留10秒,從而確保藥物全部被注入體內(nèi),同時防止藥液滲漏。

6.注射筆用針頭應(yīng)及時卸下

在完成注射后應(yīng)立即將注射筆用針頭卸下,套上外針帽后廢棄,而不應(yīng)留置在胰島素筆上。這樣可避免空氣(或其他污染物)進入筆芯或筆芯內(nèi)藥液外溢,進而影響注射劑量的準確性。

7.針頭不能重復(fù)使用

所有型號一次性注射筆用針頭均不能重復(fù)使用。使用注射筆用針頭重復(fù)使用后,針頭中殘留的藥液會影響注射劑量的準確性,使用后的針頭內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶,會堵塞針頭妨礙注射;此外,注射后的針頭留在胰島素筆上,由于熱脹冷縮的原因還會引起胰島素注射劑量的不準確。針頭重復(fù)使用與脂肪增生相關(guān),針頭重復(fù)使用次數(shù)越多,脂肪增生的發(fā)生率越高。在重復(fù)使用針頭的患者中,70%存在脂肪增生。

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