老唐52歲,確診糖尿病5年,吃二甲雙胍,多年來,血糖一直8-9左右,餐后經(jīng)常13點多,半年前,出現(xiàn)看東西模糊,視力下降、眼底出血情況,到醫(yī)院檢查為糖尿病視網(wǎng)膜病變,老李很擔心,發(fā)展下去會致盲!
糖尿病眼病發(fā)病率高達90%
有位初診的糖尿病患者,一進診室就不解的問:“醫(yī)生,我雖然有糖尿病,但是血糖控制的還可以,怎么也會有視網(wǎng)膜病變呢?”
原來在半年之前,他因為眼睛看東西不舒服去眼科檢查,才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)有嚴重的糖尿病視網(wǎng)膜病變了,在眼科接受了治療,也做了眼球玻璃體內(nèi)藥物注射,眼睛狀況仍然持續(xù)惡化…
無論是第一型糖尿病、或是第二型糖尿病,長期的血糖波動都會造成眼部視網(wǎng)膜微細血管病變,所以,也稱為糖尿病視網(wǎng)膜病變(diabeticretinopathy)。根據(jù)統(tǒng)計,第一型糖尿病患者幾乎都會在3至20年后產(chǎn)生視網(wǎng)膜病變,其中有大約30%的病人會導(dǎo)致失明;而超過60%的第二型患者會有視網(wǎng)膜病變,它是20歲至65歲人口中失明的最主要原因。
糖尿病為何會造成糖尿病視網(wǎng)膜病變?
糖尿病患者,因為長期血糖不穩(wěn)或是持續(xù)維持在高血糖,就是造成血小板凝集力上升,微細血管受損,進而引起微細血管局部膨大、滲漏、出血、水腫、阻塞等現(xiàn)象。微細血管阻塞之后,進一步會使視網(wǎng)膜缺氧而導(dǎo)致網(wǎng)膜新生血管的產(chǎn)生,重點來了…在新生血管增生的同時也會伴隨纖維性增生,這就是糖尿病視網(wǎng)膜病變最可怕的變化。
剛開始時,并不會有明顯的不舒服,隨著疾病的進展,視網(wǎng)膜黃斑部水腫會造成視力減退,后期可能因玻璃體出血造成突發(fā)性的模糊、黑點增加,甚至因牽扯性視網(wǎng)膜剝離及新生血管性青光眼造成視力下降??偠灾?,就是越拖越嚴重…
糖尿病視網(wǎng)膜病變要怎么治療?
治療上,除了血糖一定要好好治療及控制之外,眼睛的部分有幾個常見的治療方式:
一、藥物治療:玻璃體內(nèi)藥物注射:眼球內(nèi)注射長效型類固醇藥物,或是血管內(nèi)皮細胞生成因子抑制劑(anti-VEGF),可以暫時控制黃斑部水腫及視網(wǎng)膜出血,而且不見得適合每位患者。
二、激光治療:用激光來燒灼視網(wǎng)膜,破壞缺血的視網(wǎng)膜,避免血管增生因子的產(chǎn)生,可控制黃斑部水腫而穩(wěn)定視力。
三、手術(shù):用來治療部分嚴重視網(wǎng)膜病變的,像是持續(xù)性玻璃體出血,牽引性黃斑部剝離或合并裂孔性視網(wǎng)膜剝離。
四、其他治療:控制糖尿病,維持血糖在正常水平。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生?! ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥105用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.5適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6主要用于腦部,周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥37.51.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137.5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥54配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥641.本品作為單獨治療,建議聯(lián)合飲食和運動療法,達到控制2型糖尿病血糖作用。2.本品可以與磺酰脲類或胰島素聯(lián)合使用,以控制成人血糖。
健客價: ¥53用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥641.用于單純飲食控制和/或運動療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價: ¥9.5本品配合飲食和運動治療,適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者,以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥100本產(chǎn)品是已麥芽糖精,酪蛋白鈣肽,高油酸葵花籽油,大豆油,果糖,麥芽糖醇,硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品,經(jīng)功能試驗證明,具有輔助降血糖的保健功能。
健客價: ¥1391.用于單純飲食控制不滿意的2型(非胰島素依賴型)糖尿病病人,尤其是肥胖者,可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的的2型糖尿病人有效。
健客價: ¥16.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥5輔助降血糖。
健客價: ¥158捷諾達配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥145