糖尿病目前已成為繼惡性腫瘤之后的嚴(yán)重危害人類身心健康的慢性非傳染性疾病。
糖尿病大血管并發(fā)癥(心腦血管疾?。┦翘悄虿』颊咧職?、致死的主要原因。有報道顯示,糖尿病的大血管病變除了與患者年齡、體質(zhì)指數(shù)、吸煙、血壓、血脂、血糖有關(guān)外,還與血同型半胱氨酸(Hcy)有關(guān)。
什么是高同型半胱氨酸血癥?
血同型半胱氨酸(Hcy)是一種人體中的非必需氨基酸,含硫基,是人體內(nèi)蛋氨酸代謝過程中由甲硫氨酸去甲基化所生成的。
成人空腹血清總血同型半胱氨酸Hcy正常值為4-12μmol/L,理想值:<10μmol/L;>15μmol/L可診斷為高同型半胱氨酸血癥(HHcy)。
高同型半胱氨酸血癥對糖尿病患者的危害有哪些?
糖尿病患者血漿同型半胱氨酸水平與心血管死亡率呈正相關(guān)。大量學(xué)者研究證實,患有高同型半胱氨酸血癥的人,其心臟和血管平滑肌呈現(xiàn)炎癥反應(yīng)和病態(tài)重構(gòu)。
高同型半胱氨酸血癥(HHcy)會影響機體的冠狀動脈和外周動脈、靜脈,引起血管舒縮功能障礙和血栓形成。
當(dāng)血同型半胱氨酸(Hcy)濃度升高時,形成超氧化產(chǎn)物,導(dǎo)致血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,刺激血管平滑肌細(xì)胞過度增長,并破壞血管內(nèi)皮細(xì)胞,使斑塊形成,從而導(dǎo)致糖尿病患者患缺血性心臟病,缺血性腦血管疾病和外周血管疾病的風(fēng)險增加。
過量的血同型半胱氨酸(Hcy)是有毒的,它會降低參與不同細(xì)胞過程的蛋白質(zhì)的表達,從脂質(zhì)、蛋白質(zhì)、碳水化合物和能量代謝到解毒及抗氧化防御。
因此,對糖尿病患者應(yīng)早期監(jiān)測血同型半胱氨酸(Hcy)水平并及時進行干預(yù),對心疾病的預(yù)后的有重大意義。
如何預(yù)防高同型半胱氨酸血癥?
高同型半胱氨酸血癥(HHcy)在一種常見的代謝性疾病。主要與人體內(nèi)約1/2的同型半胱氨酸經(jīng)甲基化途徑重新合成甲硫氨酸,剩余約1/2經(jīng)轉(zhuǎn)硫途徑不可逆轉(zhuǎn)化成半胱氨酸和α-酮丁酸,此過程需要依賴維生素B6。
根據(jù)HCY的代謝機制,推測補充葉酸、維生素B12、維生素B6可降低HCY水平。
生活中可通過多食用谷物、雜糧,深綠色蔬菜,規(guī)律運動,對血同型半胱氨酸(Hcy)異常者可口服補充維生素B6、維生素B12、葉酸,有效的降低血漿中的高同型半胱氨酸。
所以,糖友一定要關(guān)注自己的血同型半胱氨酸,采取健康的生活方式可有效降低高同型半胱氨酸血癥的發(fā)生。
用于分泌大量粘稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸感染的祛痰治療。
健客價: ¥19治療濃稠粘液分泌物過多的呼吸道疾病如:急性支氣管炎、慢性支氣管炎及其病情惡化者、肺 氣腫、粘稠物阻塞癥以及支氣管擴張癥。
健客價: ¥751.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
健客價: ¥31用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病(COPD)、慢性支氣管炎(CB)、肺氣腫(PE)等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
健客價: ¥25單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥105用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.5適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6用于治療分泌大量濃稠痰液的慢性阻塞性肺病,慢性支氣管炎、肺氣腫等慢性呼吸系統(tǒng)感染。
健客價: ¥331.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33用于濃稠痰粘液過多的呼吸系統(tǒng)疾?。杭毙灾夤苎?、慢性支氣管炎急性發(fā)作、支氣管擴張癥。
健客價: ¥30本品配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥137.5配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42用于治療原發(fā)性高血壓,適用于伴有血漿同型半胱氨酸水平升高者。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。
健客價: ¥36治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥60用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。馬來酸依那普利降低高血壓病人的血壓,葉酸可以降低血漿同型半胱氨酸水平。降低血漿同型半胱氨酸水平,是否能預(yù)防心腦血管事件的發(fā)生尚不明確。
健客價: ¥56.5用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥215用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5供成人使用 用于治療成人飲食控制療法效果不理想的高膽固醇血癥(Ⅱa型),內(nèi)源性高甘油三酯血癥,單純型(Ⅳ型)和混合型(Ⅱb和Ⅲ型)。特別是飲食控制后血中膽固醇仍持續(xù)升高,或是有其他并發(fā)的危險因素時。 在服藥過程中應(yīng)繼續(xù)控制飲食。 目前,尚無長期臨床對照研究證明非諾貝特在動脈粥樣硬化并發(fā)癥一級和二級預(yù)防方面的有效性。尚未證明非諾貝特能夠降低2型糖尿病患者的冠心病發(fā)病率和死亡。
健客價: ¥37高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥52用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥12滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥7用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23適用于2型糖尿病患者;用于運動,飲食、藥物控制不佳時,使用本藥能起到一定療效。
健客價: ¥54