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糖尿病 重視糖尿病的達標治療刻不容緩

摘要:糖尿病性視網(wǎng)膜病變病變損害了眼睛后方的光敏組織。這是因為隨著時間的推移,血糖水平升高會損害眼睛中脆弱的血管,這一過程在確診前7年就開始了。好消息是,根據(jù)美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所(NIDDK)的說法,及早治療糖尿病可以降低95%的失明風險。

當你聽到“糖尿病”一詞時,腦海中浮現(xiàn)的可能是糖尿病病人調(diào)節(jié)血糖的能力下降和需要打胰島素等場景。這些絕對是糖尿病治療的關(guān)鍵部分,但它們也只是糖尿病的冰山一角。

美國喬斯林糖尿病中心住院部門的主任奧薩馬?哈姆迪認為,糖尿病就像是白蟻,它慢慢侵蝕患者的身體,導致隱蔽而嚴重的損害。有證據(jù)表明,糖尿病會影響身體中的每一個系統(tǒng),如果管理不好,就會對身體造成嚴重的破壞,引發(fā)各種并發(fā)癥和合并癥。

1.高血壓和血脂異常

當你不幸患有2型糖尿病時,身體就無法正確使用胰島素(一種調(diào)節(jié)血糖的激素),進而造成高密度脂蛋白膽固醇(好膽固醇)下降和甘油三酯(有害的血脂)上升。胰島素抵抗還會造成動脈狹窄和硬化,進而升高血壓。

因此,大約2/3的糖尿病病人也患有高血壓,這是腦卒中、心臟病以及思維和記憶障礙的一個危險因素。無法控制高血壓和血脂異常,會加速所有其他并發(fā)癥的進展速度。

2.大腦功能下降

糖尿病患者的腦部血流控制有些異常,這與隨著年齡的增長而精神功能(包括計劃、組織、記住事情、安排優(yōu)先次序、注意力和執(zhí)行任務的能力)更快地喪失有關(guān)。

要想保護大腦健康,就得保持身體和精神的活躍,每天至少從事30分鐘的運動,并通過閱讀、社交活動和玩益智游戲讓大腦功能受到刺激。同時,保持積極樂觀的態(tài)度,不要讓自己沮喪。

3.牙齦疾病

糖尿病病人更容易患牙周病,牙齦和牙齒周圍的骨頭被感染會導致咀嚼疼痛和牙齒脫落,部分原因是由于血糖升高改變了所有組織中的膠原蛋白。

從另一方面來看,牙齦疾病(特別是牙齦發(fā)炎或深部膿腫)會升高血糖,使糖尿病更難控制。為防止牙周炎,每天至少刷牙兩次和定期用牙線清理牙齒,并用性質(zhì)溫和的抗菌漱口水來去除牙菌斑。

4.性生活障礙

許多患有糖尿病的男性在一生中都會經(jīng)歷某種程度的勃起功能障礙。勃起功能障礙既有可能是心理因素造成的,也有可能是由于睪酮含量降低導致的。睪酮含量低在糖尿病患者中很常見,特別是當他們肥胖時。然而,對于病程較長的患者,血管和陰莖神經(jīng)功能的改變可能是造成勃起功能障礙的原因。

美國加州大學舊金山分校醫(yī)學院的婦產(chǎn)科學家發(fā)現(xiàn),患有糖尿病的中老年婦女也更有可能有性生活方面的問題,這可能是因為神經(jīng)損傷會影響她們陰道的潤滑功能和達到性高潮的能力。

5.聽力喪失

雖然隨著年齡的增長,人們的聽力都會有所下降,但糖尿病病人出現(xiàn)聽力損失的可能性是非糖尿病患者的2倍。糖尿病之所以導致聽力喪失,是因為它損害了內(nèi)耳的小血管和神經(jīng)。

保護聽力的最佳方法就是控制血糖水平。研究發(fā)現(xiàn),與病情得到良好控制的同齡人相比,病情未能得到控制的老年婦女的聽力損失更嚴重。

6.皮膚感染

糖尿病增加了病人患各種皮膚病的風險,包括細菌感染(如膿腫和尿路感染)、真菌感染和瘙癢。

真菌感染(特別是酵母菌感染)在糖尿病人群中非常普遍,甚至可能是尚未確診病人的最初癥狀。

在某些情況下,皮膚感染可能與肥胖有關(guān),因為皮膚褶皺之間潮濕的部位可能滋生細菌和真菌,包括念珠菌。

不幸的是,有些治療糖尿病的藥物也增加了生殖器部位真菌感染的風險,因為它們能促進尿液中葡萄糖的排泄,從而為細菌和真菌的生長提供了養(yǎng)料。

7.阻塞性睡眠呼吸暫停

這種潛在的嚴重睡眠障礙,即在睡眠過程中,喉嚨肌肉間歇性放松并阻塞氣道,影響到大約半數(shù)的糖尿病患者,尤其是肥胖和脖子粗的糖尿病病人。

阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)最明顯的跡象就是打鼾聲。不幸的是,與牙齦疾病一樣,睡眠呼吸暫??赡軙夯∏?。可能是因為這兩種疾病有共同的危險因素。

8.視覺問題

糖尿病性視網(wǎng)膜病變病變損害了眼睛后方的光敏組織。這是因為隨著時間的推移,血糖水平升高會損害眼睛中脆弱的血管,這一過程在確診前7年就開始了。

好消息是,根據(jù)美國國家糖尿病、消化和腎臟疾病研究所(NIDDK)的說法,及早治療糖尿病可以降低95%的失明風險。

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