你的血糖從哪里來?為了平穩(wěn)血糖,你的胰島功能又付出了哪些努力?如何改變飲食讓胰島素抵抗減輕?請看今天的文章介紹吧!
你的血糖從哪里來?
碳水化合物是糖類的總稱,是我們?nèi)梭w三大基礎(chǔ)營養(yǎng)素之一,也是血液中的葡萄糖(血糖)的主要來源。它相當(dāng)于汽車的汽油,為我們的身體活動尤其是大腦活動提供能量。
碳水類為主的食物基本上都是高生糖(高GI,GI是指血糖生成指數(shù))指數(shù)食物,淀粉類食物是其主要代表,比如米、面、地瓜、芋頭等“主食”。一些以這些食物為原料制作的加工食品,通常還額外添加了蔗糖、玉米糖漿等“游離糖”。
游離糖也屬于碳水化合物類,是指由廠商、廚師或消費者添加到食品和飲料中的單糖(如葡萄糖、果糖)和雙糖(如蔗糖或砂糖),也存在于天然的蜂蜜以及果汁當(dāng)中。由于游離糖的分子更小,轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度也更快一些,因此升糖指數(shù)也會更高一些。
為了應(yīng)對血糖,你的胰島是如何工作的?
如果攝入碳水類(糖類)食物又多又簡單,進入血液中的糖分數(shù)量也會增多且速度加快。在胰島功能還能正常發(fā)揮作用的時候,胰島β細胞會及時分泌胰島素降低血糖,使之可以進入細胞供人體使用,多余的糖分還會被轉(zhuǎn)化為脂肪存儲以備不時之需(饑餓時)。
問題是過多的脂肪不僅使我們的體重增加,而且脂肪會堆積在肝臟、胰腺(分泌胰島素的地方)等內(nèi)臟周圍,給這些器官帶來比較大的負擔(dān)。
不僅如此,為了處理洶涌進入的糖分,胰島β細胞會增加“工作強度”分泌胰島素來平衡血糖,工作強度大了,久而久之產(chǎn)生胰島素抵抗,于是分泌更多的胰島素以滿需要(高胰島素血癥),形成惡性循環(huán)。就好像切菜的刀不鋒利,雖然力氣越來越大,但是成效卻越來越差,如果不磨刀不休息,最終人都會累垮掉。
胰島素抵抗就是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降,機體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥,以維持血糖的穩(wěn)定。
沒有胰島素抵抗就沒有2型糖尿病!
血糖刺激胰島素反應(yīng),胰島素降低血糖或者把糖轉(zhuǎn)化為脂肪儲存(揭示肥胖和糖尿病之間的關(guān)系)。胰島β細胞代償性分泌胰島素處理過多的血糖。胰島素抵抗,久而久之出現(xiàn)胰島功能障礙,從而引發(fā)糖尿病。這是從胰島素抵抗到糖尿病的典型發(fā)展路徑。
而且,研究顯示無論有無超重/肥胖,IGT/IFG(空腹或餐后窀受損)、糖尿病患者胰島素抵抗指數(shù)顯著升高,超重/肥胖者尤為明顯。并有胰島β細胞基礎(chǔ)功能及早期胰島素分泌反應(yīng)降低,DM患者更顯著(來自《中國人糖耐量異常與胰島素抵抗和胰島素分泌》研究)。
碳水化合物、血糖、胰島素的糾結(jié)史
說到這里,您可能看到了高碳水飲食與胰島素反應(yīng)以及血糖升高之間的關(guān)系。
我們不敢說您應(yīng)該完全拒絕碳水類飲食。但是我們敢說高碳水類飲食一定會刺激胰島素反應(yīng)。
如果胰島功能發(fā)揮正常的話,您的血糖可能會在2小時后處于“合理狀態(tài)”,但看似合理的血糖值背后卻是脂肪堆積和胰島細胞“超常”工作這一現(xiàn)狀。
反之,如果胰島功能不正常的話,高碳水飲食一定會引起餐后1小時、2小時的血糖升高。
如何改善?
正確對待我們飲食中的碳水化合物和血糖的關(guān)系,應(yīng)該從下面這些因素考慮。
一、合理分配三餐的熱量,飲食結(jié)構(gòu)不要單一,盡量每一餐都要采用把碳水化合物,纖維,蛋白質(zhì)和脂肪搭配在一起的混合飲食。
二、關(guān)注飲食中的其他成分,例如纖維素含量,所包含的脂肪種類和量,以及維生素,微量元素和抗氧化成分的種類和含量。
三、合理安排正餐之間的零食,盡量以少量堅果和水果,高纖谷物為主,避免過多精加工食物。
四、盡可能少量使用蔗糖,蜂蜜和或者果糖這樣的代糖,如果可以的話,盡量用天然甜味劑例如甜葉菊,羅漢果。
五、避免加糖軟飲料,控制天然果汁的量不超過兩杯,控制酒精攝入量。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病?! ? 2.對于1型A2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥26適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥,也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價: ¥6用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥3.5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥3851.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥33本品適用于治療2型糖尿病。 當(dāng)飲食和運動不能有效控制血糖時, -本品可作為單藥治療 -當(dāng)二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時,本品可與胰島素(合用或不合用二甲雙胍)聯(lián)合使用; -當(dāng)穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖,本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價: ¥58當(dāng)單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿病(2型)。
健客價: ¥9.5利格列汀與二甲雙胍和磺脲類藥物聯(lián)合使用,配合飲食控制和運動,可用于成年2型糖尿病患者的血糖控制。
健客價: ¥57.5配合飲食控制,用于:(1)2型糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥60配合飲食控制,用于:(1)治療糖尿病。(2)降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥42用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥12用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達到協(xié)同功效。
健客價: ¥23FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥70用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥4當(dāng)單用飲食療法,運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型)。
健客價: ¥8.8單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥32ARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動改善血糖控制。
健客價: ¥135單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價: ¥105適用于需用胰島素治療的糖尿病。
健客價: ¥228本產(chǎn)品用于新鮮毛細血管全血和靜脈全血中葡萄糖測試,可用于醫(yī)療機構(gòu)快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群,以及醫(yī)務(wù)人員在臨床環(huán)境下的血糖監(jiān)測。本產(chǎn)品只用于血糖水平的監(jiān)測,不能用于糖尿病的診斷與篩查。
健客價: ¥43用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥7.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價: ¥5該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥1520用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥51.5