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糖尿病居家測(cè)血糖要測(cè)哪幾個(gè)點(diǎn) 怎么測(cè)

2020-03-22 來(lái)源:糖尿病同伴支持  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:一般來(lái)說(shuō),糖尿病人在早期胰島素的分泌遲緩,主要表現(xiàn)餐后血糖升高,而空腹血糖升高不明顯;當(dāng)胰島功能進(jìn)一步衰退后,胰島素分泌明顯減少,空腹血糖升高才會(huì)逐漸體現(xiàn)出來(lái);所以說(shuō)如果只是檢測(cè)空腹血糖而不測(cè)餐后血糖,就會(huì)漏診一部分糖尿病患者。

特殊時(shí)期,糖尿病人除了按時(shí)用藥,加強(qiáng)飲食管理和運(yùn)動(dòng)外,也不方便去醫(yī)院做檢查,今天就給大家講一講在家怎么測(cè)血糖的知識(shí):

一、糖尿病人必測(cè)的血糖:空腹血糖什么時(shí)間測(cè)最好?

空腹血糖一般是指清晨沒(méi)吃完時(shí)的血糖,最佳測(cè)量時(shí)間應(yīng)該是在早餐進(jìn)餐之前,一般在早餐前半小時(shí)測(cè)量,因?yàn)樘悄虿』颊哌M(jìn)食前30分鐘的時(shí)候會(huì)皮下注射胰島素,所以一般是在餐前30分鐘測(cè)量,而早餐前已經(jīng)是一夜未進(jìn)食,是一天中血糖最低的時(shí)候,所以應(yīng)該在早餐前,不宜晚于早上8點(diǎn)。

二、糖尿病人餐后測(cè)血糖怎么測(cè)才準(zhǔn)?

餐后血糖是糖尿病血糖控制的重要指標(biāo),餐后血糖不達(dá)標(biāo),導(dǎo)致血糖有較大波動(dòng),增加糖尿病并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn),其監(jiān)測(cè)方法是:第一口主食開(kāi)始計(jì)時(shí),兩小時(shí)后用便攜式血糖儀測(cè)手指末.梢血糖,或抽血查血漿葡萄糖,餐后兩小時(shí)血糖一般的控制目標(biāo)是不超過(guò)10mmol/L,除了定期監(jiān)測(cè)空腹血糖外,糖尿病患者每周內(nèi)應(yīng)選擇1-2天同時(shí)監(jiān)測(cè)三餐后血糖,對(duì)于有條件的患者也可以佩戴動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)儀,以了解餐后血糖的波動(dòng)曲線。

三、空腹血糖和餐后血糖,哪個(gè)升高對(duì)身體影響大?

其實(shí),無(wú)論是哪個(gè)點(diǎn)的血糖控制不好,對(duì)身體都不好,只不過(guò)空腹血糖和餐后血糖反映的是糖尿病的不同階段。

一般來(lái)說(shuō),糖尿病人在早期胰島素的分泌遲緩,主要表現(xiàn)餐后血糖升高,而空腹血糖升高不明顯;當(dāng)胰島功能進(jìn)一步衰退后,胰島素分泌明顯減少,空腹血糖升高才會(huì)逐漸體現(xiàn)出來(lái);所以說(shuō)如果只是檢測(cè)空腹血糖而不測(cè)餐后血糖,就會(huì)漏診一部分糖尿病患者。

據(jù)統(tǒng)計(jì),我國(guó)新診斷的糖尿病患者中,將近一半只是表現(xiàn)餐后血糖升高。空腹血糖對(duì)糖尿病的診斷而言特異性更強(qiáng)。當(dāng)空腹血糖升高時(shí),證明患者的胰島功能已經(jīng)發(fā)生了一定程度的損害,病情更加嚴(yán)重了。

所以每個(gè)點(diǎn)的血糖都要關(guān)注,只不過(guò)可以稍有差別,比如早期糖尿病患者多關(guān)注餐后血糖,晚期糖尿病患者多關(guān)注空腹血糖。

美國(guó)糖尿病學(xué)會(huì)(ADA),Joslin糖尿病中心(JDC)和美國(guó)臨床內(nèi)分泌醫(yī)師協(xié)會(huì)(AACE)提出的糖尿病患者血糖控制目標(biāo)略有不同。對(duì)照下表的同時(shí),糖尿病人監(jiān)測(cè)血糖,也可以選擇以下幾個(gè)點(diǎn)進(jìn)行,并每三個(gè)做一次糖化血糖蛋白。

三、血糖怎么測(cè)才更準(zhǔn)?三個(gè)誤區(qū)要避開(kāi)

1、測(cè)血糖不要私自停藥,這樣得出的化驗(yàn)結(jié)果既不能準(zhǔn)確反映病情,又會(huì)造成血糖而加重病情。

2、對(duì)于早、晚餐前注射預(yù)混胰島素的患者,若因上午到醫(yī)院抽血化驗(yàn)使延遲,可在抽血之后、進(jìn)餐之前臨時(shí)改注一次“短效胰島素”,這樣既可消除因治療延誤造成的血糖升高,又避免了檢查當(dāng)天早、晚“預(yù)混胰島素”兩次注射間隔太近。

3、對(duì)于采用口服降糖藥治療的患者,若采血時(shí)間太晚而使得早晨的藥和中午的藥相隔太近,可以酌情減少中午的藥量,以免因藥物作用疊加而造成低血糖。

4、對(duì)于睡前注射中效胰島素治療的患者,由于降糖作用可以維持到次日8~9點(diǎn)鐘,因此,化驗(yàn)空腹血糖的采血時(shí)間可以稍晚些。

5、不要在家注射完胰島素后再去醫(yī)院抽血。由于完成抽血的時(shí)間難以預(yù)料,如果不能在半小時(shí)內(nèi)抽完血,勢(shì)必延遲進(jìn)餐時(shí)間,這樣可能會(huì)誘發(fā)嚴(yán)重的低血糖。

6、如果采血時(shí)間確定不了,不妨早晨在家正常治療及進(jìn)餐,然后去醫(yī)院測(cè)餐后2小時(shí)血糖,這樣不影響正常進(jìn)餐及用藥,不會(huì)引起血糖的波動(dòng)。越來(lái)越多的研究表明,餐后血糖能更好地反映進(jìn)餐量及服藥量是否合適。

7、為保證檢查結(jié)果的準(zhǔn)確可靠,檢查前日應(yīng)繼續(xù)保持平常的飲食規(guī)律和用藥,夜間保證良好的睡眠另外,次晨抽血化驗(yàn)前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、抽煙和飲用刺激性飲料如咖啡等。

最后要提醒廣大糖尿病人,一定三個(gè)月查一次糖化血糖蛋白

糖化血紅蛋白(HemoglobinA1c;HbA1c)是人體血液中葡萄糖與血紅蛋白β鏈N末端纈氨酸殘基與共價(jià)鍵結(jié)合的穩(wěn)定的化合物,全稱為:血紅蛋白β鏈(血液)-N-(1-脫氧果糖-1-基)血紅蛋白β鏈。反映檢測(cè)前2~3個(gè)月的平均血糖水平。糖化血紅蛋白不僅可作為糖尿病的病情監(jiān)測(cè)指標(biāo),亦可作為輕癥、Ⅱ型、“隱性”糖尿病的早期診斷指標(biāo)。但不是診斷糖尿病的敏感指標(biāo),不能取代現(xiàn)行的糖耐量試驗(yàn),可列為糖尿病的普查和健康檢查的項(xiàng)目。

所以糖尿病人要三個(gè)月做一次糖化血糖蛋白,這樣可以評(píng)價(jià)前三個(gè)月血糖控制得好不好。

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