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糖尿病人血糖為什么不達標呢?

摘要:糖化血紅蛋白小于7.0%。但據(jù)統(tǒng)計,患者的血糖順應率僅為15.8%。對于中國2型糖尿病患者來說,持續(xù)性高血糖是導致中國糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率高的主要因素。

糖尿病的中國是一個大國,據(jù)中國醫(yī)學會糖尿病分支”指導方針的預防和治療2型糖尿病在中國(2017年版)”數(shù)據(jù)顯示,每10人在中國現(xiàn)在有一個糖尿病患者,也就是說有1億多糖的朋友,其中大多數(shù)是2型糖尿病患者。這些數(shù)字令人震驚,但更讓醫(yī)生擔心的是,超過80%的患者血糖沒有得到控制。

理想情況下,糖化血紅蛋白小于7.0%。但據(jù)統(tǒng)計,患者的血糖順應率僅為15.8%。對于中國2型糖尿病患者來說,持續(xù)性高血糖是導致中國糖尿病患者并發(fā)癥發(fā)生率高的主要因素。

傳入中國醫(yī)療協(xié)會委員會主任并發(fā)癥米特教授向記者介紹,遺憾地“糖尿病并發(fā)癥比花后并發(fā)癥8到10倍,據(jù)統(tǒng)計,并發(fā)癥和支出占超過95%的糖尿病相關的治療,還不時在醫(yī)院,急救,患者及其家屬的生活質(zhì)量會很差。”

原因很簡單

口服降糖藥物是一種常見的降糖方案,在生活方式和運動的基礎上,當降糖效果較差時,醫(yī)生可能會建議注射治療。換句話說,按照醫(yī)生的處方按時服藥或打針,控制飲食、鍛煉和血糖并不難。

我發(fā)現(xiàn)每天打針和吃藥很麻煩

注射方式負擔在糖尿病患者的研究報告中,系統(tǒng)總結(jié)了這些治療心理的影響原因:90%病人認為每日注射影響日常生活,72%病人認為不便每天注射注射影響他們遵循醫(yī)生的建議,32%的病人不方便考慮放棄每天注射的注射治療。

需要打針治療和害怕打針

許多需要打針的病人,要么是因為害怕打針,要么是因為每天打針的不便,都有嚴重的心理負擔,影響了治療依從性。結(jié)果血糖控制不理想,甚至認為藥物療效有限,自行停藥換藥,影響血糖達標。

另外,長期血糖控制不好不僅會影響患者的健康和生活質(zhì)量,還會增加患者的精神負擔和壓力。中國精神病學會名譽主任于新教授說:“超過一半的慢性病患者精神健康狀況不佳,他們擔心治療會影響他們的日常生活。他們?nèi)菀桩a(chǎn)生焦慮、抑郁等負面情緒,影響治療效果。”

從長期來看,患者對治療失去信心,陷入治療效果不佳的惡性循環(huán)。

除了健康教育之外,還有改善用藥方式的方法

每日注射改為每周注射。禮來公司的glp-1受體激動劑duyida(dolaglycopeptin)已經(jīng)在中國上市。每周注射一次,操作方便。

Glp-1受體激動劑是一類能刺激Glp-1受體發(fā)揮降血糖作用的新型藥物。以葡萄糖濃度依賴的方式增加胰島素分泌,抑制胰高血糖素的分泌,通過抑制中央食欲,延緩胃排空,減少食物攝入。美國糖尿病協(xié)會的最高榮譽,Banting獎

獲獎教授DeFronzo認為糖尿病發(fā)病的病理生理異常是“八隅體”,glp-1受體激動劑可以改善其中的六種。因此,權(quán)威指南推薦的glp-1受體激動劑的地位逐漸得到改善。

Duyida(dulagopeptide)已被批準用于2型糖尿病成人患者的血糖控制,包括單藥治療和接受二甲雙胍和/或磺脲類藥物后血糖控制仍然很差的患者。

duyida(delaglycopeptide)作為新一代glp-1受體激動劑的周用制劑,具有明顯的降糖作用,安全性好,每周注射一次方便。它的推出將為醫(yī)生和病人帶來控制血糖的新選擇。”

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