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如何降低1型糖尿病管理難度 現(xiàn)代科技

2019-12-03 來(lái)源:糖糖圈T1DM  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:“我們應(yīng)該利用現(xiàn)代科技和互聯(lián)網(wǎng)的手段,整合醫(yī)生、教育者、家庭、病友和商家,一起共同解決患者問(wèn)題,做到終生、連續(xù)、全程的糖尿病管理,最終推進(jìn)患者平權(quán),醫(yī)保和救治保障制度的建立?!?

中國(guó)1型糖尿病患者的管理現(xiàn)狀

據(jù)研究統(tǒng)計(jì),T1DM在全球范圍正以每年約3%的速度增長(zhǎng),全球每年新發(fā)兒童達(dá)86000名。中國(guó)青少年患病人數(shù)全球第4,每年新增患者超過(guò)13000名。

研究表明,T1DM管理存在糖尿病教育人員不足、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重、血糖達(dá)標(biāo)率低和低血糖發(fā)生率高的現(xiàn)狀。

不僅如此,患者的心理健康也需持續(xù)受到關(guān)注,因?yàn)樗麄冃枰惺鼙瘸H烁嗟男睦碡?fù)擔(dān),特別是在求學(xué)、求職、婚戀的特殊階段。

在糖糖圈2014年《1型糖尿病患者自我管理狀態(tài)問(wèn)卷調(diào)查》中,有26.27%受訪者認(rèn)為自己可能有情緒障礙,75.10%受訪者認(rèn)為自己需要心理輔導(dǎo),50.59%受訪者擔(dān)心受到社會(huì)公眾的歧視。DiabetesCare1997年的調(diào)查則表明:26%患者擁有抑郁癥、20%患者擁有焦慮癥、20%患者有行為障礙??傮w而言,42%的1型患者出現(xiàn)過(guò)心理問(wèn)題。

曾錫鋒指出,在1型糖寶家庭中,很多監(jiān)護(hù)人對(duì)孩子有強(qiáng)烈的負(fù)罪感和愧疚感,我們常看到一個(gè)組合模式是:一個(gè)焦慮的母親、一個(gè)缺席的父親和一個(gè)T1DM孩子。而患者本人,他們普遍安全感低、脆弱、自我防御強(qiáng)。

科技賦能患者自我管理

作為一個(gè)長(zhǎng)病程慢性病,曾錫鋒強(qiáng)調(diào),T1DM管理應(yīng)該切實(shí)貫徹終生、連續(xù)、全程管理的觀念。醫(yī)院通常存在“患者出院后聯(lián)系不上醫(yī)生,醫(yī)生不知道患者預(yù)后如何”的現(xiàn)象。而糖尿病教育的定義是:醫(yī)護(hù)人員針對(duì)病人提供糖尿病知識(shí)和技能的持續(xù)過(guò)程,核心在于“持續(xù)過(guò)程”四字。這說(shuō)明我們不僅要在診斷環(huán)節(jié)給予密集干預(yù),更關(guān)鍵的是還要在干預(yù)之后做到持續(xù)管理。

“我們應(yīng)該利用現(xiàn)代科技和互聯(lián)網(wǎng)的手段,整合醫(yī)生、教育者、家庭、病友和商家,一起共同解決患者問(wèn)題,做到終生、連續(xù)、全程的糖尿病管理,最終推進(jìn)患者平權(quán),醫(yī)保和救治保障制度的建立。”

糖糖圈T1DM自我管理支持平臺(tái)

在糖糖圈APP平臺(tái),主要分為三層來(lái)解決患者的血糖管理問(wèn)題,第一層是教育管理服務(wù)團(tuán)隊(duì),第二層是軟件服務(wù),第三層是數(shù)據(jù)采集。

患者的生活不單只有疾病管理,面對(duì)多元的生活,患者面臨疾病和生活如何匹配的問(wèn)題,醫(yī)生則需思考患者胰島素方案如何確定的問(wèn)題。

針對(duì)此問(wèn)題,曾錫鋒提出可以利用科技手段,如開(kāi)發(fā)AI血糖智能應(yīng)答模型、AI食物識(shí)別和結(jié)構(gòu)化教育知識(shí)庫(kù)。

“我們將T1DM診治指南細(xì)化分段,給患者賦予多維度的標(biāo)簽,比如年齡、血糖管理目標(biāo)等,根據(jù)患者所遇情景提供可操作的指導(dǎo)提醒。如圖右下角,在患者在平臺(tái)記錄血糖數(shù)據(jù)足夠多的情況下,根據(jù)凌晨血糖4.2mmol/L,系統(tǒng)給出睡前低于6.7mmol/L時(shí)補(bǔ)充10g碳水的精準(zhǔn)指導(dǎo)建議。”

“同時(shí),我們與國(guó)內(nèi)人工智能公司合作,通過(guò)AI食物識(shí)別幫助患者胰島素劑量計(jì)算?;颊咧恍鑼?duì)食物進(jìn)行拍攝,系統(tǒng)可以智能識(shí)別出食物的種類、重量和營(yíng)養(yǎng)成分,將該餐所有食物整合成食譜,根據(jù)歷史填寫(xiě)參數(shù),像碳水化合物系數(shù)、胰島素敏感系數(shù)等,進(jìn)行大劑量向?qū)?,推算出更?zhǔn)確的餐時(shí)胰島素大劑量。”

“我們還開(kāi)發(fā)了知識(shí)庫(kù),通過(guò)將結(jié)構(gòu)化知識(shí)沉淀下來(lái),實(shí)現(xiàn)可重復(fù)利用,增加效率,節(jié)約成本。”

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