糖尿病是以慢性高血糖

為特征的終身性代謝疾病，

其本身不一定會(huì)對(duì)人體

造成嚴(yán)重的傷害，

但其并發(fā)癥高達(dá)100多種，

嚴(yán)重時(shí)會(huì)造成致命傷害。

有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示：

3年以上的糖尿病患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在46%以上；

5年以上出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率在61%以上；

10年以上出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率高達(dá)98%。

尤其是長期血糖增高或是血糖不穩(wěn)定的患者，很可能提前出現(xiàn)更多的并發(fā)癥。那么，糖尿病患者常出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

糖尿病的并發(fā)癥，多由長期的高血糖、高血脂、血液高凝高粘、內(nèi)分泌失調(diào)，特別是高胰島素血癥，尤其是動(dòng)脈硬化和微血管病變引起，涉及范圍廣，種類較多，常見的并發(fā)癥有：

1、感染疾?。禾悄虿〔∪说母哐菭顟B(tài)，有利于細(xì)菌在體內(nèi)生長繁殖，同時(shí)也抑制了白細(xì)胞吞噬細(xì)菌的能力，使病人的抗感染能力下降。常見的有泌尿道感染、呼吸道感染、皮膚感染等。

2、酮癥酸中毒：它多發(fā)生于胰島素依賴型糖尿病未經(jīng)治療、治療中斷或存在應(yīng)激情況時(shí)。糖尿病病人胰島素嚴(yán)重不足，脂肪分解加速，生成大量脂肪酸。大量脂肪酸進(jìn)入肝臟氧化，其中間代謝產(chǎn)物酮體在血中的濃度顯著升高，而肝外組織對(duì)酮體的利用大大減少，導(dǎo)致高酮體血癥和尿酮體。由于酮體是酸性物質(zhì)，致使體內(nèi)發(fā)生代謝性酸中毒。

3、糖尿病腎?。菏翘悄虿〕Ｒ姸y治的微血管并發(fā)癥，為糖尿病的主要死因之一。

4、心臟病變：糖尿病人發(fā)生冠心病的機(jī)會(huì)是非糖尿病病人的2～3倍，常見的有心臟擴(kuò)大、心力衰竭、心律失常、心絞痛、心肌梗塞等。

5、神經(jīng)病變：在高血糖狀態(tài)下，神經(jīng)細(xì)胞、神經(jīng)纖維易產(chǎn)生病變。臨床表現(xiàn)為四肢自發(fā)性疼痛、麻木感、感覺減退。個(gè)別患者出現(xiàn)局部肌無力、肌萎縮。植物神經(jīng)功能紊亂則表現(xiàn)為腹瀉、便秘、尿潴留、陽痿等。

6、視網(wǎng)膜病變：如果糖尿病病程超過10年，大部分病人會(huì)合并不同程度的視網(wǎng)膜病變，有極大的可能性出現(xiàn)失明。常見的病變有虹膜炎、青光眼、白內(nèi)障等。

7、糖尿病足：糖尿病病人因末梢神經(jīng)病變，下肢供血不足及細(xì)菌感染，常會(huì)引起足部疼痛、潰瘍、肢端壞疽等病變，統(tǒng)稱為糖尿病足。糖尿病足會(huì)讓你看著自己的腳部慢慢腐爛，危害十分大。

我國糖尿病及其并發(fā)癥形勢嚴(yán)峻，已成為重大的公共衛(wèi)生問題。近十年來，我國住院糖尿病患者的糖尿病慢性并發(fā)癥（如高血壓、眼部并發(fā)癥和腎臟并發(fā)癥等）總患病率為73.2%，其中也不乏出現(xiàn)多種并發(fā)癥的患者。

糖尿病酮癥酸中毒(DKA)

糖尿病酮癥酸中毒，是最常見的急性并發(fā)癥，尤其高發(fā)于1型和嚴(yán)重階段的2型糖尿病患者。

癥狀表現(xiàn)

臨床上常表現(xiàn)為：血糖異常升高，代謝性酸中毒，尿糖及尿酮體呈陽性。多出現(xiàn)煩渴、多飲、多尿、體重下降、出現(xiàn)爛蘋果味、惡心、疲乏無力甚至昏迷等癥狀。

糖尿病高滲性昏迷

糖尿病高滲性昏迷多見于2型糖尿病患者，其中30%有心臟病史，90%患有腎臟病變，多與DKA并存，屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài)，病死率較高。

癥狀表現(xiàn)

患者處于高血糖高滲狀態(tài)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重脫水，進(jìn)行性意識(shí)障礙等神經(jīng)精神癥狀，甚至進(jìn)入昏迷狀態(tài)，且容易導(dǎo)致腦血栓、心肌梗死等疾病。

糖尿病患者的血糖值經(jīng)常超過11.1mmol/L，抵抗力大約降至健康人的一半，而高血糖的體內(nèi)環(huán)境又有利于細(xì)菌及病毒的滋生與繁殖，病原體的入侵也更為“激烈”，可能造成皮膚、真菌性陰道炎、肺結(jié)核、泌尿系統(tǒng)等的感染。

皮膚感染

末梢神經(jīng)受到侵犯時(shí)，會(huì)造成感覺上的異樣，引發(fā)四肢瘙癢，出現(xiàn)皮膚異常。而肛門、會(huì)陰兩處的皮膚和黏膜很多，加之適宜的溫度與濕度，易引起菌群失調(diào)，出現(xiàn)瘙癢。

壞疽

日常生活中的磕磕碰碰對(duì)于普通人來說可能不值一提，但如果糖尿病患者的膝蓋上出現(xiàn)了口子，因抵抗力下降、細(xì)菌感染等因素，容易出現(xiàn)壞疽。出現(xiàn)傷口時(shí)一定要做好護(hù)理工作，直到它結(jié)痂并脫落，長出新皮。

糖尿病慢性并發(fā)癥主要包括大血管病變（如發(fā)生在冠狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈病變等）、微血管病變（如糖尿病腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等）等。

糖尿病眼病

血糖增高，小血管管壁增厚，滲透性增大，使小血管更易變形和滲漏，累及眼前后節(jié)、眼外肌、視神經(jīng)等多種眼部結(jié)構(gòu)，會(huì)造成眼部營養(yǎng)和視功能的損壞，易導(dǎo)致黃斑、視網(wǎng)膜、視神經(jīng)等的病變，嚴(yán)重時(shí)可致盲。

危險(xiǎn)信號(hào)

糖尿病患病10年以上，出現(xiàn)頭暈、頭疼、視物不清，視力低于4.8或是視力急劇下降時(shí)，建議盡早進(jìn)行眼底檢查。

糖尿病腎病

糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一，男性的發(fā)生率高于女性。血糖過高時(shí)，腎臟血管發(fā)生變化，糖蛋白質(zhì)和脂肪代謝異常，從而導(dǎo)致腎小球硬化，出現(xiàn)蛋白尿。

危險(xiǎn)信號(hào)

糖尿病腎病起病隱襲，緩慢進(jìn)展，不易被發(fā)現(xiàn)?；疾?年以上，血糖控制較差，出現(xiàn)蛋白尿、尿量減少、水腫、高血壓等癥狀時(shí)，需警惕糖尿病腎病的發(fā)生。

糖尿病足

糖尿病患者出現(xiàn)神經(jīng)病變時(shí)，會(huì)使下肢的保護(hù)功能減退，而大血管和微血管病變會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈灌注不足，造成微循環(huán)障礙，從而發(fā)生潰瘍和壞疽，是糖尿病患者致殘，甚至致死的重要原因之一。

危險(xiǎn)信號(hào)

糖尿病患者足部傷口長時(shí)間不愈合，出現(xiàn)潰瘍或是傷口發(fā)臭，往往預(yù)示著糖尿病足。

心腦血管疾病

心腦血管疾病是死亡率最高的糖尿病慢性并發(fā)癥。糖尿病患者的血黏度增加、紅細(xì)胞沉降速度加快、血小板易黏附，會(huì)導(dǎo)致微血管閉塞，形成微血栓。加之糖尿病患者常伴有高血壓、高血脂等疾病，更容易形成并加速動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致冠心病、心梗、腦梗疾病的發(fā)生。

糖尿病心肌病

臨床上有的糖尿病人并沒有明顯的心絞痛，在血管造影時(shí)也沒有發(fā)現(xiàn)明顯的血管堵塞，但在一段時(shí)間后卻發(fā)生了水腫、乏力、心功能下降等，進(jìn)一步確診后才發(fā)現(xiàn)心肌肥厚和心衰的問題，這就是心肌微血管長期受損的結(jié)果。

血管性癡呆

糖尿病血糖升高，血管壁上就會(huì)有很多糖粘在蛋白上，導(dǎo)致血管壁無法正常的舒張收縮，引起腦組織缺氧缺血了。當(dāng)腦組織缺血達(dá)到一定程度時(shí)，會(huì)出現(xiàn)明顯的癡呆。

糖尿病人定期必須做的檢查

①血壓、脈搏、體重及腰臀圍情況，應(yīng)至少每周測定1次。

②血糖及尿常規(guī)。尿常規(guī)中尤其應(yīng)注意尿糖、尿蛋白、尿酮體的情況，至少每個(gè)月檢查1次。

③糖化血紅蛋白情況，每2～3個(gè)月檢查1次。

④尿微量白蛋白，每半年至1年檢查1次。

⑤眼部情況，每半年至1年檢查1次。

⑥肝功能、腎功能、血脂情況，每半年檢查1次。